郵售假劣藥品行為的現狀及成因分析

經過幾年的市場整頓，北京市藥品生產、經營企業和使用單位的藥事違法行為已由藥品質量案件向生產經營不規范的案件轉化，人民群眾通過正規渠道購買和使用假劣藥品的可能性已經很小。不法分子在采取常規手段難以得逞獲利的情況下，違法手段不斷推陳出新，集中呈現出以虛構研究機構或門診部的名義，利用上星電視節目、互聯網站等發布假藥廣告，通過郵政信箱、郵政快遞等非常規渠道大規模銷售假藥的新特點。對此，筆者認為，目前對此類違法犯罪行為須從體制、機制、法律、公眾宣傳等方面進行綜合治理。

制售假藥犯罪行為的新動向

目前制售假藥犯罪組織形式已呈現規模化、持續化、地域化的新特點，犯罪性質正向著以有組織犯罪、詐騙罪為一體的復雜的違法犯罪活動發展。

假藥生產規模化。從近年查處的案件來看，涉案藥品仍主要集中于風濕、關節炎、哮喘、高血壓、糖尿病、癌癥等疑難雜癥、慢性疾病，涉及品種明顯增多，涉案金額大幅增長。在這些制假窩點中，一些中小型的生產設備較之以往的純手工制作，其造假效率和水平都有顯著提高，單從外觀來看，某些劑型的均勻度、光滑度并不亞于正規產品。此外，這些違法分子還添置了打碼設備，通過專業的印刷廠印制包裝、標簽，仿造正規企業的出庫票據、資質證明、公章甚至密封膠帶，為假藥流入市場進行了種種精美“包裝”。這些窩點大多集中在一些居民區、城鄉結合部，游離于藥監部門的日常監管之外。目前，制售假藥的組織日益規模化，而規模化生產使得產量增加、效率提高、成本降低、利潤大幅增長。一個制假團伙一年的收入高達上千萬，利潤水平已堪比販毒。

制假手段現代化。違法分子改變傳統的營銷手段，構建起產、供、銷獨立操作，物流、資金流獨自運營的現代化營銷模式，生產和銷售相分離，宣傳、營銷、收款相分離，合法形式與違法實質相分離。他們往往打著北京某門診部、某科研研究院、中國××病治療中心的旗號，利用外地患者對首都北京的信任和有病亂投醫的心理，通過網絡、電視、廣播、報刊、雜志等媒體發布虛假藥品廣告，公布購藥熱線電話和銀行賬號，通過郵寄、快遞、物流公司送藥上門，再利用郵政信箱或銀行賬戶收取貨款，即便患者發現上當受騙也很難找到甚至很難提供違法分子的準確信息。

一些違法分子在合法的一級醫療機構承包特色門診，雇用一些社會游醫，在醫院內大量使用和郵售他們自己生產的假藥，并以該醫療機構的名義在外地的電視臺、電臺、報紙、互聯網上發布大量的虛假宣傳信息。有些違法分子還雇用醫托在火車站、長途汽車站、旅游景點等外地人聚集的場所行騙，待把患者騙至醫院后，給患者使用少則幾千元多則上萬元的假藥。他們還雇用大量有一定醫學背景的外地退休人員進行所謂的健康咨詢，同時把庫房放在醫院外臨近的出租房內，少量、多次地把假藥送往診室，且每天都銷毀收費單據和處方等證據。

產、供、銷組織管理集團化。制售假藥犯罪團伙通常具有嚴密的組織結構和分工，并帶有一定的涉黑色彩。團伙成員往往為外地來京人員，來自同一地區甚至是同一家族，團伙頭目在幕后指揮，不直接參與違法活動。部分成員具有醫藥行業從業背景，熟悉“郵售”假藥運營模式，具備很強的反偵查技能。在組織結構上，呈現扁平化管理的特點，生產經營者各司其職。生產環節分散到各個生產網點完成，每個生產網點分別生產不同的品種，再由不同的人員進行分銷。生產者與經營者全部單線聯系，均有各自的銷售渠道、銷售品種及銷售區域，很少發現經銷商之間交叉聯系或串貨。

制假團伙上述組織特點，具有很強的保密性和隱蔽性，整個網絡具有很強的自我保護能力和修復能力。即使生產“郵售”假藥網絡中的某個環節被查抄，也不會“傷及”整個網絡，而且很快就可以“再生”——其功能被新的成員頂替。

郵寄假藥違法犯罪行為的成因分析

高額利潤驅動，刑罰輕微。在北京藥監宣武分局曾經破獲的“4·14”李彬團伙制售假藥特大案件中，主犯李彬在從事郵售假藥犯罪的5 年間，將成本僅為幾元錢的藥品以幾千元價格銷售，牟取暴利上億元，在北京購買了多處別墅房產及高級轎車。以生產銷售假藥罪對李彬起訴時，卻因其已將違法收入通過各種方式變成合法財產，按照《刑法》的規定，僅能以掌握證據的幾百萬元銷售金額為基準，對其按照銷售金額50%以上2 倍以下進行處罰。

《刑法》第141 條規定，“生產、銷售假藥罪”按照危害程度分為三個層次：足以嚴重危害人體健康的；對人體健康造成嚴重危害的；致人死亡或者對人體健康造成特別嚴重危害的。《刑法》規定了不同危害程度的相應刑罰幅度，對這三種情況分別給予三年以下有期徒刑或者拘役；三年以上十年以下有期徒刑；十年以上有期徒刑或者無期徒刑、死刑的處罰。但是，在司法實踐中，假藥對人體的危害與暴力犯罪直接致人傷殘的認定有所不同。假藥對人體的傷害是一種不可逆的遷延性傷害，具有較長的潛伏期，憑借現有的技術手段與調查手段，很難即時、直接判定假藥是否已對人體健康造成危害或推定發病時間，且由于假藥傳播的廣泛性，存在被傷害事主難尋等諸多實際問題，難以在犯罪嫌疑人羈押期限內對犯罪危害做出客觀認定。因此，依據現有《刑法》及其《司法解釋》，對犯罪分子的定罪量刑多數情況下僅能以“足以嚴重危害人體健康”的最低危害程度追究刑事責任。

據了解，十年來全國尚無一例因制售假藥罪被執行死刑的案例。“三年以下有期徒刑或者拘役”的刑罰對犯罪行為的打擊效果微乎其微。這在某種程度上反而縱容了犯罪行為的重復發生，致使一些刑滿釋放人員不僅重新加入從事制售假藥的犯罪活動中，而且還成為不少制售假藥犯罪團伙新加入成員的“榜樣”。

郵政部門為郵寄假藥提供便利條件且追究其刑責取證難。在近幾年查辦郵售假藥案件過程中，執法人員發現只有到郵局郵寄物品時才提供的郵寄單和郵寄包裝箱大量地存放在犯罪分子的生產地點或租住房屋內。并且，假藥物流公司的貨物均由郵政部門的EMS 貨車定期上門取貨，給郵寄假藥這一違法行為披上了一層合法的“外衣”。然而，在打擊郵寄假藥犯罪中，對犯罪分子的法律責任追究力度嚴重不足，實踐證明，提取郵政投遞部門在“知道或應當知道”不法分子郵寄假劣藥品仍為其提供服務證據的可能性幾乎為零，所以，涉刑犯罪中共犯的取證問題如何解決已迫在眉睫。

行政執法難。在案件查處過程中，行政執法人員深深地感覺到利用行政手段查處一些涉刑案件非常困難，例如，查處網絡等媒體刊登的虛假廣告，調查嫌疑人的車輛、銀行賬號、駐地、郵寄信箱等相關信息都會受到行政法律、法規的約束，無法進行有效檢查，只能靠最基本的蹲守、跟蹤手段，而制售假藥的犯罪團伙組織嚴密，分工明確，隱蔽性很強，也具有很高超的反偵查能力。