開放性下頜骨骨折鈦板內(nèi)固定患者的護理

符 玉

(海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院,海口 570102)

2001年 1月 ～2009年 9月,我們共為 51例開放性下頜骨骨折患者實施復(fù)位鈦板內(nèi)固定術(shù),效果滿意。現(xiàn)將護理方法介紹如下。

臨床資料:開放性下頜骨骨折患者 51例,男 41例,女 10例；年齡 15～54歲,平均 27.4歲。骨折類型:多發(fā)性骨折 32例,單純性骨折 19例。骨折原因:交通事故傷 36例,跌傷 5例,擊打傷 10例。全部病例均經(jīng) CT明確診斷,無合并顱腦外傷。患者均在全麻下行手術(shù)治療,開放性下頜骨骨折均立即行清創(chuàng)縫合術(shù),拔除骨折線上不能保留的牙齒,行牙弓夾板單頜固定,牙弓夾板頜間牽引固定,切開復(fù)位加頜間固定。51例開放性下頜骨骨折患者經(jīng)固定后,采取了合理的護理措施,未發(fā)生口腔感染,全部治愈出院。6～12個月復(fù)查均骨性愈合,咬牙合關(guān)系好,張口正常,無顳頜關(guān)節(jié)強直,面部外形無異常。

護理方法:①術(shù)前:由于患者對疾病知之甚少,可產(chǎn)生多方面擔憂,引起抑郁、焦慮、恐怖等一系列心理反應(yīng)。顏面部位置特殊,患者面部外傷后,除承受肉體上的創(chuàng)傷痛苦外,亦承受是否毀容等心理傷痛。本組絕大部分為交通事故及工作等突發(fā)事件,故心理上打擊較大,情緒不穩(wěn)定。護理人員應(yīng)耐心地向患者介紹手術(shù)的目的、方法、安全性及注意事項,說明骨折愈合后多能維持正常進食能力且對外貌的影響不大,使患者對疾病的治療、護理過程有詳細的了解,減輕其抑郁、焦慮、恐怖等心理反應(yīng),積極配合醫(yī)護人員治療。開放性骨折患者要進行急診手術(shù),嚴格遵醫(yī)囑行各項檢查,做好術(shù)前準備。……