辛伐他汀治療高脂血癥例78療效觀察

山東盛泉礦業有限公司醫院，山東 新泰 271207

防止動脈粥樣硬化的重要環節之一是防止高脂血癥。合理的飲食與良好的生活習慣均可降血脂，但部分患者通過上述方式并不能控制高脂血癥。2006年4月至2008年12月我們對高脂血癥患者應用辛伐他汀治療，取得良好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例患者均來自我院門診或住院患者，男48例，女30例；年齡34～70歲。合并高血壓30例，冠心病17例，腦血管疾病7例，余為單純高脂血癥。并排除可能導致血脂增高的其他疾病如肝，腎，甲狀腺疾病，痛風或藥物所致血脂增高。

1.2 入選標準

所有觀察患者均能隨診，連續服藥8周，2周內未服調脂藥，在飲食控制下測血脂異常，血脂異常標準：TC＞6.3mmol/L，TG＞2.0mmol/L，HDL-C＜1.96mmol/L。

1.3 給藥方法

入選患者堅持連續服辛伐他汀10mg，每晚1次，共8周，治療期間給予低脂低鹽飲食，適量運動。盡量不應用影響脂代謝的藥物。高血壓及冠心病患者維持原用藥。

1.4 療效判定標準

按衛生部心血管用藥臨床研究指導原則：顯效：達以下任何一項者，TC下降＞20%，TG下降＞40%，HDL-C升高＞0.26mmol/L。有效：達以下任何一項者，TC下降10%-20%，TG下降20%-40%，HDL-C升高0.01-0.26mmol/L。無效：未達到上述標準。

2 結果

2.1 治療前后血脂水平變化及療效結果（見表1）

表1 辛伐他丁治療前后血脂水平變化及療效

2.2 不良反應

本組患者治療前后檢查肝腎功能、血常規、血黏度、有4例出現一過性轉氨酶升高、停藥后恢復正常；服藥期間出現消化道反1應例，但能耐受、均未停藥；出現肌肉酸痛3例、均于停藥后緩解。

3 討論

辛伐他汀是選擇性競爭HMG-CoA還原酶抑制劑，依靠抑制HMG-CoA還原酶減少肝細胞膽固醇的早期的生物合成，從而有效明顯地降低血中TC和LDL-C，同時也能輕度地降低TG和升高HDL-C。許多大型臨床實驗已經證實，降低血脂，特別是降低LDL-C，可明顯改善患者的生活質量，并防止心腦血管事件，降低腦卒中和冠心病的總病死率。本組78例高脂血癥患者服用辛伐他汀8周后能顯著降低血清TC、LDL-C，中等程度降低TG及HDL-C輕度升高，且不良反應輕微，安全可靠，值得臨床廣泛應用。