竅門評說

高枕無憂丹祛失眠

生地、酸棗仁、阿膠、知母、茯神各60克，雞子黃4枚，琥珀末、黃連、甘草各10克，川芎4.5克，遠志45克，豬心血、煉蜜適量。上藥共研極細末，以豬心血和之，加煉蜜適量，制為丸，朱砂為衣，每丸1.5克。每晚臨睡前2小時服3～4丸。

武漢廖秀勤

點評

本方由酸棗仁湯與黃連阿膠湯加減而成。方中酸棗仁養肝血、寧心神;配以川芎疏肝理氣，一收一散，相反相成;更以知母、黃連清熱除煩，制川芎之辛燥;生地、阿膠、雞子黃滋陰，使亢陽有所附;茯苓、茯神、遠志寧心安神;磁石、琥珀鎮心安神;豬心血和藥，取“心者入心”之義，為諸藥之引。諸藥合用，具有滋陰清熱、鎮心安神之效。

高枕無憂丹載于明代醫學家龔廷賢《壽世保元·不寐》篇，在臨證中可酌情加減，如驚悸惡夢加琥珀末;頭痛加少量川芎;眩暈加天麻;熱重加黃連;痰多加川貝母。

(點評者:成都中醫院大學 副研究員 蒲昭和)

花椒治腳癬

25粒花椒研粉，與5瓣大蒜一起搗成糊，敷在患處，隔天敷1次，每次敷藥約20分鐘。敷的時候會出黃水，很痛，有火燒一樣的感覺。

徐州鄒在全

點評

中醫學認為，腳癬的內因是脾胃濕熱下注，外因是環境或染濕毒，久病則傷陰，肌膚失養。花椒、大蒜和濃醋自古以來就被認為是外用“殺蟲”的要藥。民間用來治療腳癬也由來已久，但主要對皮膚龜裂型的腳癬療效較好。該讀者的腳癬屬于水皰、糜爛型的，不建議使用該療法，主要是由于這些藥物刺激性較大，對皮膚糜爛面會造成一定損害，甚者會引起過敏及炎癥反應。若用后出現黃水、疼痛，有火燒一樣的感覺，可能正是藥物刺激造成皮膚炎癥反應所致，應當避免再用。

水皰型足癬的中醫辨證多為濕熱下注，可選用黃柏、蛇床子、土茯苓各30克，蒼術15克，用米醋1000毫升浸泡5～10分鐘，若出現皮膚瘙癢、疼痛等不適感覺，應立即停用。糜爛型足癬則多辨證為濕熱不化，可加木通15克，地丁、萆薢、苦參各30克，因為這些藥物均為清熱化濕之品，用1000毫升左右清水煎煮，濃縮至500毫升，冷卻后濕敷，每次約10分鐘，待糜爛面愈合后，可外用抗真菌的西藥藥膏(如達克寧等)進行治療。

(點評者:上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院皮膚科教授 李斌)

陳皮炮姜方治脾虛型小兒夜啼

陳皮、白術、蟬蛻2克，炮姜1克，大棗3個，水煎后頻服，每日1劑。

溫州李希

點評

陳皮和白術具有理氣健脾的作用，炮姜可溫中散寒，大棗能夠安神養血，蟬蛻能止“驚哭夜啼”。此方可用于面色恍白、四肢倦怠、手足稍冷，吮乳無力、哭聲低微、大便溏薄、小便清長的夜啼患兒。

(點評者:成都中醫院大學 副研究員 蒲昭和)

挹神湯治療頭痛頭暈

生石決明20～45克(先煎)，生龍牡(龍骨和牡蠣)各15～30克(先煎)，生地12～18克，生白芍10～15克，香附、炒黃芩各10克，夜交藤、茯神(苓)各15克，遠志、白蒺藜各9～12克，炒棗仁12～20克，合歡花6克。每日1劑，水煎服，日服3次。

廣州張喬

點評

本方中生石決明、生牡蠣咸涼清熱，益肝陰，潛肝陽，收浮越之正氣，為主藥。生地、白芍補益真陰，滋水涵木，涼血生血，柔肝安脾，為輔藥。首烏藤滋益肝腎，交合陰陽;合歡花解郁安神;酸棗仁養肝助陰，寧心斂汗而安神;遠志肉交通心腎;白蒺藜，散肝郁，祛肝風，共為佐藥。香附為陰中快氣藥，引血藥至氣分，增強諸藥活力，兼能理氣解郁;黃芩瀉肝膽火，益陰退陽，共為使藥。諸藥合用，共達養陰柔肝，潛陽安神，交通心腎之功。肝血虛者，加當歸、阿膠(烊化)各6～9克;頭暈明顯者，加澤瀉30克，鉤藤20～30克;郁郁不樂、精神不振者，加厚樸花10克，玫瑰花5克，佛手片6克，加重合歡花之量;心火旺而失眠多夢者，加川連6克，竹葉、蓮心各3克，燈心草10克;心血不足而心悸不寧者，加麥冬10克，丹參12～15克，柏子仁10克。

(點評者:國家藥典委員會研究員 白曉菊)