犬皰疹病毒感染的治療

一、病原學

犬皰疹病毒感染是由犬皰疹病毒所致，為一種仔犬的高度接觸性傳染病，可引起多種病型。這種皰疹病毒為一大類感染人畜機體后能夠引起蔓延性皮疹的病毒。根據病毒的生物學特性科下又有α、β、γ三個亞科之分，分別稱之α皰疹病毒、β皰疹病毒和γ皰疹病毒，①β皰疹病毒(單純皰疹病毒、水痘一帶狀皰疹病毒)，復制周期短，繁殖速度快，是一類溶細胞性感染的病毒，多潛伏在犬的感覺神經節內；②β皰疹病毒，該亞科病毒在細胞培養中復制緩慢，繁殖周期長，受感染細胞變大形成巨細胞，病毒在淋巴細胞內潛伏感染，也可潛伏于犬的分泌腺、腎臟或其他組織；③γ皰疹病毒，主要感染β淋巴細胞并長期潛伏，大多不引起溶細胞性病變。此外，β型皰疹病毒、simian皰疹病毒也偶爾引起人類疾病。(喜歡養狗的朋友請密切注意這一點)，皰疹病毒具有以下共同特點：

1 球形、二十面體立體對稱衣殼，基因組為線性雙股DNA。核衣殼周圍有一層厚薄不等的非對稱性披膜。最外層是包膜，有糖蛋白刺突。有包膜的成熟病毒直徑80～200hm，DNA核心直徑約為30-40nm。

2 除EB病毒除外均能在二倍體細胞核內復制，產生明顯的CPE，核內出現嗜酸性包涵體。病毒可通過細胞間橋直接擴散。感染細胞可與鄰近未感染的細胞融合成多核巨細胞。

3 病毒可表現為增殖性感染和潛伏性感染。當感染處于潛伏狀態時病毒的基因表達受到抑制，而在某些刺激因素作用下又可轉為增殖性感染。潛伏和復發感染是皰疹病毒的突出特點，這一生物學行為可導致某些皰疹病毒的基因組整合于宿主的染色體而構成潛在的癌基因。

二、流行病學

犬皰疹病毒感染十分普遍。主要通過直接密切接觸傳播。病毒可經口腔、呼吸道、生殖道粘膜和破損皮膚等多種途徑侵入機體，母犬生殖道皰疹可在分娩時傳染仔犬。血清學調查表明，犬皰疹病毒感染初期雖多無臨床癥狀，但常轉變為潛伏感染。主要引起咽炎、唇皰疹、角膜結膜炎，及生殖器感染。

(一)感染類型

1 急性感染犬皰疹病毒借助其包膜上的糖蛋白與宿主細胞表面的受體結合，進而介導病毒包膜與受染細胞膜的融合。釋放于胞漿的病毒DNA通過核孔轉運至細胞核，在核內合成子代病毒DNA和轉錄mRNA，新病毒裝配后通過核膜出芽形成包膜，再經類似蛋白質轉運的方式由細胞漿運出細胞。在犬皰疹病毒感染的細胞內，病毒特異性基因產物受到控制和調節。業已表明有編碼三組病毒多肽的mRNA，分別與下列三類病毒多肽的產生有關：①感染后24小時合成的α或即刻早期(immediateearly，IE)多肽。可能發揮著病毒轉錄水平的調節作用。②B或早期(early，E)多肽，包括病毒特異性胸腺激酶和DNA聚合酶(Pol)，E多肽的合成使IE多肽的合成關閉，而誘導合成γ或晚期(late，L)多肽。③晚期多肽于病毒感染細胞后12-15小時合成，是病毒顆粒的組成成分。病毒感染的局部浸潤細胞初期為中性粒細胞，繼而出現單核細胞浸瀾。犬皰疹病毒能夠通過中間神經節或軸突和神經支配的細胞網絡傳播，并潛伏于感覺和自律神經節。由于犬皰疹病毒的傳播發生于細胞間，故不受循環抗體的影響。

2 潛伏感染與復活感染通過共培養技術證實犬皰疹病毒潛伏于三叉神經節、頸上神經節和迷走神經節，偶可潛伏在$2-3背側感覺神經根；犬皰疹病毒對神經組織的潛伏感染并不導致細胞損傷，其基因組大都處于非復制狀態，僅少部分與病毒早期或晚期多肽無關的基因表達。當潛伏感染的犬的神經軸受損、發熱或受到外傷等刺激時，犬皰疹病毒可被激活并沿神經纖維軸索至末梢，從而進入神經支配的皮膚和黏膜重新增殖，再度引起病理改變，導致局部皰疹的復發。

三、臨床癥狀表現

初期病犬癡呆、抑郁、厭食、軟弱無力、呼吸困難、壓迫腹部有痛感、排黃色稀糞，有的病犬表現鼻炎癥狀，漿液性鼻漏，鼻黏膜表面廣泛性斑點狀出血。皮膚病變以紅色丘疹為特征，主要見于腹股溝、母犬的陰門和陰道以及公犬的包皮和口腔。病犬最終喪失知覺，或出現角弓反張，癲癇，多在臨床癥狀出現后24～48小時內死亡。少數發病幼犬外表健康，但吃奶后惡心、嘔吐。康復犬有的表現永久性神經癥狀，如共濟失調、失明等。大于21-35日齡的犬主要表現流鼻涕、打噴嚏、干咳等上呼吸道癥狀，大約持續14天，癥狀較輕。如合并感染，則可引起致死性肺炎。母犬的生殖道感染以陰道黏膜彌漫性小泡狀病變為特征。妊娠母犬可造成流產和死胎。公犬可見陰莖和包皮病變，及分泌物增多。

四、疹斷

(一)微生物學檢查法

1 病毒分離培養病毒分離培養是確診犬皰疹病毒感染的標準。水皰液、唾液、腦脊液、眼角膜刮取物、陰道棉試子等標本接種羊膜或兔腎等易感細胞，也可接種于雞胚絨毛尿囊膜和乳鼠或小白鼠腦內，均可獲較高的分離率。犬皰疹病毒引起的CPE常在2-3天后出現，細胞可呈腫脹、變圓、折光性增強和形成融合細胞等病變特征。

2 快速診斷將宮頸粘膜、皮膚、口腔、角膜等組織細胞涂片后，用特異性抗體作間接免疫熒光或免疫組化染色法檢測病毒抗原；Wright-Giemsa染色鏡檢，如發現核內包涵體及多核巨細胞，可考慮犬皰疹病毒感染；將皰疹皰液進行電鏡負染可迅速確診。

五、防治原則

1、避免與患犬接觸或給易感群注射特異性抗體，可減少犬皰疹病毒傳播的危險。無癥狀帶毒者的唾液、糞便或生殖道是其感染的重要載體。用無環鳥苷、利巴韋林、阿昔洛韋等即可抑制其感染，由于國內目前還沒有特效的抗病毒西藥，常規抗病毒藥物的作用是直接針對病毒DNA多聚酶的，難以清除潛伏狀態的病毒，故該病易復發。

2、傳統的中醫藥療法確切

(1)中藥：使用中藥，如金銀花10克，連翹10克，黃芩8克，菊花7克。五味子5克，麥冬5克，黨參9克等煎熬10分鐘后，待溫度降于50-60℃，趁熱灌服；

(2)火針治療犬皮膚皰疹病毒感染法：取一5號鋼針或6號縫針亦可，點亮酒精燈，將針置于酒精燈火焰的最上端，等針燒紅后，迅速刺犬皮膚患處，注意深度以1-2mm為適宜，動作要快而準。