鄭 薇
手顯微外科術后患肢安放的位置對于術后減少血管危象,保證手術成功具有重要的意義。患肢過度抬高,會影響再植或移植組織的血循環;患肢放置過低,影響靜脈回流,增加組織腫脹。采用抬高患肢方法不當時穩定性差,病人改變體位時須重新調整高度和角度。為了解決這個問題,保證患肢的高度及穩定性,我科研制了可調式托手架,經臨床應用,該支架制作簡單、安全、實用,效果理想。現介紹如下。
使用一塊長40 cm、寬20 cm的木板作底板,一塊長50 cm、寬20 cm的木板作為活動面板;底板和面板間用一鉸鏈連接,兩板可重疊放置,便于折疊收藏。兩板間有一可活動支撐桿,變換支撐點即可改變支撐板的傾斜角,從而達到調節患肢高度的目的。木板外包裹1 cm厚海綿,增加固定架的柔軟性及舒適度;最外層以皮革包裹,便于擦洗。另配有布質外套及固定帶。見圖1。
將托手架放置于患肢側,根據傷情調整支撐板的角度,使患肢抬高至所需高度。

圖1 可調式托手架示意圖
①穩定性好:托手架為木質結構,底板較寬且有一定重量,能在病床上穩定地支撐起打石膏的患肢。②適應性強:適合各種體形病人使用,尤其是肥胖病人及小兒。③安全舒適:用固定帶或繃帶可以固定患肢,病人不必擔心肢體無意識活動、彎曲或墜落,固定安全、可靠。托手架外包有海綿,柔軟舒適。病人可用大毛巾把患肢和托手架上板一起包裹,可以起到保暖作用。④改變體位,省時省力:長時間臥床病人可以在床上隨意移動變換位置,病人家屬只需把托手架隨患肢移動即可,保證患肢在要求的高度,減輕醫護人員及病人家屬的勞動。⑤工藝簡單:用于制作托手架的材料均為常見材料,價格便宜,不易損壞,可長時間使用。⑥便于清洗:布質外套可拆下清洗、消毒;外層皮革上如有血漬、污漬可擦拭、清洗。