胸部手術后臥位墊的制作與應用

周翠鸞,黃 穎,庫洪安

胸部手術(如肺癌手術)切口多數是側切于第4～第 6肋骨間,切口長 20 cm～40 cm,創面大、傷口疼痛劇烈,而且術后需要留置1根或2根材質較硬的排氣、排液引流管,管腔直徑1.5 cm～2.0 cm,病人往往坐臥不寧、疼痛難忍。目前,還沒有胸部手術后使用的臥位墊,臨床上通常使用棉被、軟枕、靠墊等輔助物進行輔助支撐來改變臥位的舒適度。但側臥位時抵觸引流管,加劇傷口疼痛;平臥時壓迫傷口,妨礙傷口愈合。為此,我們設計制作出一種術后專用臥位墊,經過臨床實踐,效果滿意。現介紹如下。

1 材料與結構

該臥位墊由頸部支撐枕和背部支撐墊組成,兩者連為一體,整個臥位墊的輪廓呈“凸”字形,可以由硬海綿一體成型,由上至下厚度逐漸遞減,背部支撐墊的下端可以略向前收攏。背部支撐墊的左、右兩側與人體第4至第6肋骨對應的位置開有凹槽,凹槽內嵌裝有補形塊。補形塊與凹槽的形狀對應相符。補形塊的底面、背部支撐墊的底面上凹槽的附近設置有對應的尼龍搭扣。在優選實施方案中,可以在臥位墊的外部套上一個防塵罩,便于隨時更換、拆洗。防塵罩可以是采用舒適、透氣、吸汗的棉質布料加適量萊卡材料。見圖1。

2 使用

如果病人做的是左側開胸手術,將左補形塊拿掉,露出左側凹槽將臥位墊放置在病人的身下,使頸部支撐枕和背部支撐墊分別對應支撐病人的頸部和背部,將兩條引流管從凹槽中引出。如果病人做的是右側開胸手術,將右補形塊拿掉,露出右側凹現時,將兩條引流管從凹槽,中引出。病人平躺在病床上時,無論是平臥還是側臥,兩條引流管都可以從兩側凹槽中引出。病人側臥時不會抵觸引流管,平臥位時不會壓迫傷口,增加了舒適度,緩解傷口疼痛,使用方便,并有利于傷口愈合。

圖1 胸部手術后臥位墊示意圖

3 體會

本產品能夠減輕病人疼痛,解除管路刺激,給予舒適臥位;且使用及操作簡便,易掌握,增加病人的舒適度,減少并發癥的發生。