縣醫院護理人力資源動態調配的實施效果

楊淑芬,孫雙玲

人力資源是各種資源配置的第一資源[1],其配置是否科學合理直接影響著其他資源的開發和利用護士人力資源管理是護理管理的重要部分。由于醫院體制和各種條件限制,目前我國二級醫院護士配置均不到位,尤其是在新形勢下,醫改賦予了護士更多的責任和任務,如何將現有的人力資源開發利用已成為緩解護理人力匱乏的當務之急。2007年起,我院護理部在全院實施了護士人力資源動態調配,對護士緊缺的狀況得到緩沖,極大限度地保證了護理工作完成的質量和效率。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 我院是所二級甲等醫院,臨床病區15個,現有護士120人,年齡18歲～54歲;學歷:中專42人,大專51人,本科27人;護士21人,護師 51人,主管護師 45人,副主任護師 3人。2008年護士動態調配78人次,2009年護士動態調配96人次。

1.2 方法 2007年 10月—2008年 12月,實施護士人力資源動態配制前為對照組:采用傳統的護士調配方法,即在遇到突發事件需臨時增設病區或臨時補充護士時,護理部從各科隨機抽調護士,在科室護士休假或病區病人高峰時段,一般不增加護士。2009年1月—2010年3月,實施護士人力資源動態配制后為實驗組,與評優、晉升、績效、考核等掛鉤,參加動態調配的護士,在每月護理部綜合考評中要加2分,當月績效工資年終評優,晉升時以每月考評分為依據。其方法如下。

1.2.1 成立護士人力資源動態調配庫 根據我院護士結構的特點,護理部實行護士輪轉制度,要求低年資護士(畢業后5年護士)在全院各個科室輪轉,要求晉升主管護師的護士在急診科、ICU、兒科進行輪轉,輪轉結束后經護理部統一考核,考核合格者成為護士人力資源動態調配庫成員,該成員基本掌握了各科室的工作特點,能夠完成各科室的護理任務。

1.2.2 突發事件時的動態調配方案 院方在遇到突發事件,如集體中毒事件,多名學生發熱事件,群死群傷、災難救援等成批病人需要救治時,護理部應立即啟動突發事件時的動態調配方案。即護理部接到有關信息后,應充分了解其主要的護理任務,根據任務的不同確定調配哪些科室的護士,然后電話通知該科護士長,科內動態調配庫成員采取自愿主動報名的方式由護士長上報護理部,由護理部統一安排。

1.2.3 常規狀態下的動態調配方案 在科室病人遇到高峰期,搶救重病人需特護、護士休假人數多造成護士人數相對不足時立即啟動此方案。護理部根據科室人員情況、重病人情況及護理工作量,在全院統一調配護士,原則上分系統調配,即外科系統缺護士從外科系統科室調配,內科系統缺護士從內科系統調配。

1.2.4 定期組織培訓 人是具有多方面行為特征的復合體。有的護士平時急救技術一流,但遇到突發事件,救援現場變換工作環境時卻手忙腳亂,無法正常發揮。護理部定期組織該庫成員培訓和學習,進行心理學訓練和心理衛生知識教育,使其能夠主動調節自己的情緒和工作狀態,從容應對和快速適應新的護理工作環境。

1.3 效果評價 根據我院制定的護理質量評價標準,護理部每月對科室進行護理質量檢查,包括護理質量、護理差錯,病人和護士滿意度。

1.4 統計學方法 數據錄入SPSS 13.0軟件包,采用t檢驗進行統計學分析。

2 結果(見表1)

表1 兩組護理質量、護理差錯及滿意度比較±s)

表1 兩組護理質量、護理差錯及滿意度比較±s)

項目 護理質量分護理差錯起病人滿意度分醫護滿意度分對照組 91.40±5.72 4.88±2.32 90.73±2.65 80.64±9.43實驗組 96.82±2.98 2.08±1.02 96.03±3.62 92.12±3.48 t值 3.27 4.31 4.61 4.45 P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

3 討論

3.1 合理有效地配置人力資源,使護理質量明顯提高 護理人力資源主要包括護理人員數量、學歷層次、職稱層次和健康狀況等方面[2],護理人力資源的數量是保證護理工作質量的基本條件。在科室護士相對不足時通過及時地調配,保證了護理工作的質量。本結果顯示,實施護士人力資源動態調配后,科室護理質量明顯提高,最終為病人提供了優質的護理服務,同時帶來了很大的管理效益。

3.2 保證人員配備,實行定員定崗,使護理差錯明顯減少 護理人力資源的缺乏,加上病人需求的不斷增多,必定使護士超負荷工作,造成護士注意力不集中,環節質量無法控制[3],服務不到位,帶來安全隱患。護士人力資源動態調配后,保證了定員定崗定責的實施,改變了過去因為護士不足而致各個班次護士職責隨意變動及護理質量大打折扣的現象。結果顯示,實施前后全院護理差錯明顯減少。

3.3 充分調動了護士積極性,使病人和醫護人員的滿意度提升實施護士人力資源動態調配,不僅與績效、晉升、評優、考核等掛勾,而且護士在輪轉各科室過程中,更多地掌握了多學科護理知識,定期組織學習和培訓,能夠提升護士自身素質,滿足其成就感,肯定其自身價值,這樣大大調動了護士工作積極性和主動性,也為病人創造了良好的護理質量氛圍與環境。結果顯示,實施護士人力資源動態調配后,病人及醫護人員的滿意度均明顯提高。人力資源是醫院的戰略性資源,護理人力資源又是其中非常重要的一部分。實施護士人力資源動態調配,能夠使目前基層醫院護理人員緊缺的狀況得到相對地緩解,使護士人力資源得到最充分的應用,但仍存在諸多問題,需要管理者不斷進行優化,以更好地為病人提供高質量的護理[4,5]。

[1]崔玉賢,張海燕.人力資源配置在護理管理中的應用[J].護理研究,2008,22(3A):640-641

[2]張立穎,李亞潔,周宏珍.對護理人力資源的思考[J].護理研究,2006,20(11A):2891-2983.

[3]嚴雪群.護理安全隱患及其防范對策[J].醫院管理論壇,2010,27(2):43-45.

[4]張萍萍.臨床護理人力資源分級管理面臨的問題及管理措施[J].全科護理,2009,7(12C):3365-3366.

[5]喬莉,朱蘭堅.二級醫院手術室護理人力資源調查分析[J].家庭護士,2008,6(2B):390-391.