楊愛萍,賈 云
自主學習是指學習者不管在有無外力的幫助下,主動判斷學習需求、形成學習目標、評估可利用的資源、選擇并執行合適的學習方法和評價學習效果[1]。當今社會對教育的要求不僅是學習者對某些領域知識和技能的掌握,還應培養其應對專業知識日益更新的能力,而良好的自主學習能力是護生終生學習的基礎,也是其畢業后能夠持續地適應護理工作崗位的先決條件,因此護理教育應培養學生良好的自主學習能力。目前國內在該方面的研究多集中于高等教學,少有涉及中等職業護生,而中專教育是我國職業教育的重要組成部分,且中專護士仍占我國整個護理隊伍的大部分,他們還將進一步接受自學、函授等繼續教學。因此,提高中專護生自主學習能力是中等職業護理教育面臨的重要課題。本研究將通過問卷調查了解上海市護理中專生的自主學習能力及需求欲望,有針對性地改進教學方法,為探索一種適合于提高中專護生自主學習能力的教育方式提供參考依據。
1.1 對象 上海某衛生學校護理專業3年級護生235人,年齡17歲~18歲。
1.2 方法
1.2.1 調查工具 ①一般資料問卷:該問卷由研究者自行設計,內容主要包括對護理專業的感覺、在專業學習上的困難,報考護理專業的意愿及有無自主學習、小組學習、問題解決等學習經歷,是否愿意嘗試新的教學方法等信息。②護士自主學習能力量表:該量表由Fisher等[2]于2001年編制,用以評價護士或護理實習生是否具備自主學習所要求的態度和能力,共42個條目,由 3個分量表組成:自我管理(13個條目),學習的渴望(14個條目),自我控制(15個條目),采用 Likert 5級評分法(1分=非常不同意,2分=不同意,3分=不確定,4分=同意,5分=非常同意)計分,共42分~210分。高于 168分,表示自主學習能力強;126分~168分之間,表示自主學習能力一般;低于126分,表示自主學習能力較弱。本研究中,量表的內部一致性Cronbach'sα為0.881,10個小樣本的重測信度為0.860。
1.2.2 資料收集 由經過統一培訓的調查員對調查對象進行統一解釋說明后,請其自行填寫,填寫后當場收回。
1.2.3 統計學處理 研究者對資料進行檢查、核對后,用Epidata 3.1建立資料數據庫,以SPSS15.0進行統計分析。
2.1 中專護生的自主學習能力 本組護生自主學習能力量表得分為149.05分±19.29分,其中179名護生的自主學習能力處于一般水平(76.2%),能力水平較高者僅40人(17.0%),16人能力水平較弱(6.8%)。3個分量表平均分分別為:自我管理3.36分±0.48分,自我控制3.62分±0.53分,學習的渴望3.65分±0.52分。按項目平均分由低到高依次為:自我管理、自我控制、學習的渴望,經方差分析顯示,差異具有統計學意義(F=22.492,P<0.01)。其中得分最低的兩個條目是自我管理維度中的“我制定嚴格的時間表”和“遇到問題要解決時,我會制訂解決計劃”。進一步兩兩比較顯示,自我管理維度得分顯著低于其他 2個維度(P<0.01)。
2.2 影響中專護生自主學習能力的因素
2.2.1 自主學習能力影響因素的單因素分析 t檢驗結果顯示,喜歡護理專業、由自己決定報考、愿意接受新方法的中專生自主學習能力得分均高于不喜歡、由他人決定報考及不愿意接受新方法的中專護生,差異均有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 影響中專護生自主學習能力的單因素分析結果(n=235)
2.2.2 自主學習能力影響因素的多元回歸分析 以自主學習能力得分為應變量,對護理專業的感覺、報考專業意愿、接受新方法意愿為自變量,進行逐步多元回歸分析,結果接受新方法意愿和對護理專業的感覺兩個變量進入回歸方程,詳見表2。

表2 中專護生自主學習能力的多元回歸分析結果(n=235)
3.1 中專護生的自主學習能力有待加強 一個人的自主學習能力直接影響其自主學習的參與度及自主學習的效果。本次調查結果顯示:中專護生的自主學習能力總量表的得分為149.05分,大多數護生的自主學習能力處于一般水平(76.2%),說明中專護生自主學習能力有待提高。究其原因可能是中專護生在課堂上強調的是知識的傳授,學生習慣于被動接受,習慣于他人對自己學習的完全提供,這在很大程度上抑制了學生的主動思考,扼殺了他們的探索精神和創新精神。在各維度中,自我管理得分越高,自主學習能力越強。而本組自我管理得分最低。調查中還發現,學生很少制定時間表,不講究學習方法,不會系統地學習,遇到問題沒有解決計劃,很多人不制訂自己的學習目標,且對自己的能力不太自信。而自主學習是指學生依靠自己的努力,自覺主動積極地獲取知識,是學生在學習活動中表現出來的一種綜合能力[3]。因此,作為教育工作者除了要激發學生學習的內在動力外,還要積極創造一些以學生為中心的自主學習教學方法如自我評價、小組討論、同學互教等技能來引導和調節自己的學習[4]。因為以學生為中心組織教學,能促進學生自我學習、自我實現,能培養學生的獨立性、自主性和創造性[5]。
本研究結果還顯示,得分相對較高的是學習的渴望,但現實中很多學生缺乏將學習需求轉化為學習目標和學習活動的能力,這也許與學生學習方法不正確有關。有些護生雖有學習的動力,但在自主學習時往往只看到單個知識點,也有些護生認為學醫就是死記硬背,不問為什么;更多的護生不會利用圖書館、網絡來選擇自己的參考資料,錯誤地認為只要掌握書上的內容就夠了。因此,要運用適合中專護生的自主學習方法,讓學習渴望變為學習動力,不斷挑戰自己,使學生的自主學習能力得到飛躍。
3.2 專業思想不穩定是影響自主學習能力的重要因素 本研究發現,學生中有很大一部分不喜歡護理專業,約有3/4的學生報考護理專業是受父母之命或是無可奈何。而研究顯示:喜歡護理專業、由自己決定報考、愿意接受新方法的中專護生自主學習能力均高于不喜歡護理專業、由他人決定報考及不愿意接受新方法的護生,且回歸分析顯示,接受新方法意愿及對護理專業的感覺因素對得分變異度的貢獻率達11.4%(P<0.01),說明接受新方法意愿、對護理專業的感覺對自主學習能力有較大的影響。自主學習主要是一種個體的、自覺的活動,開展這項活動需要濃厚的學習興趣和正確的學習動機。專業思想不穩定的護生,對學習缺乏主動性和積極性。有研究表明,只有當學習動機非常穩定并成為人格特征時,才能有力地提高學業成就[6]。因此,引導護生熱愛護理學專業,培養、激發和鞏固護生的專業思想,應成為學校教育工作的一項重要任務。護理教育者在教學過程中應使學生認識到,護理學是一門獨立的學科,護理工作不是簡單的打針、發藥,要成為一名合格的護士,不僅需要嫻熟的護理技術,還需要扎實的護理理論來指導護理實踐。此外,在日常教學中,教師應善于通過一些實例引導學生體驗護理專業的價值,激發護生的專業情感,并在學生的學習中使其獲得成功學習的體驗,增強學習的興趣[7]。當學生能以積極的心態正視學習,對學習就會有激情和動力,從而在學習過程中養成自主學習的良好習慣。
[1]Guglielmino LM,Long HB,Hiemstra R.Self-direction in learning in the United States[J].International Journal of Self-directed Learning,2004,1(1):1-17.
[2]Fisher M,King J,Tague G.Development of a self-directed learning readiness scale for nursing education[J].Nurse Education Today,2001,21(7):516-525.
[3]劉可彬.以學生為本 培養自主學習能力[J].山西教育,2006,2:43-44.
[4]Patterson C,Crooks D,Lunyk-Child O.A new perspective on competencies for self-directed learning[J].Journal of Nursing Education,2002,41(1):25-31.
[5]張勇.國外自主學習教學指導程序給我們的啟示[J].教學研究,2005,28(5):395-399.
[6]石敬萍,黃信全.護理專業學生學習動機的調查與分析[J].現代護理,2007,13(8):2285-2286.
[7]李麗娟,安力彬,李文濤.論護理專業學生的自主學習[J].全科護理,2010,8(5A):1205-1206.