女性暗適應時間與年齡、月經狀態的關系132例分析

266071 濟南軍區青島第二療養院 韓兵

為探討女性暗適應功能狀態，我們隨機抽取眼科門診健康體檢的女性進行了暗適應時間測定，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 隨機抽取來眼科門診健康體檢的女性132例。眼科檢查：視力均≥1.0，經裂隙燈顯微鏡、眼底鏡檢查排除眼部器質性病變。否認全身病史，年齡20～58歲，按年齡分為4個組。1組38例，年齡≤40歲，平均(30.9±5.7)歲，月經正常，作為對照組；2組38例，年齡41～45歲，平均(42.9±1.3)歲，其中月經正常者24例，不正常者14例；3組32例，年齡46～50歲，平均(47.7±1.6)歲，其中月經正常者15例，不正常者12例，閉經者5例；4組24例，年齡＞50歲，平均(54.8±3.1)歲，均為閉經者。

月經不正常包括經期延長或周期性延長，經期縮短或周期性縮短，經量增加或經量減少。

1.2 方法 采用空軍航空醫學研究所、江蘇光學醫療器械廠研制生產的YJS-Ⅱ型夜間視覺檢查儀，檢查在暗室內進行。被試者面對儀器而坐，眼眶部緊貼觀察窗，右手拇指放在時間顯示按鈕上。先明適應(亮度為636 cd/m2)2 min，轉入暗適應(視標亮度為6.36×10-4cd/m2)，當受檢者發現目標時，立即按下時間按鈕，記錄其發現視標的時間，此即快速暗適應時間。所有被試人員均由同一醫師實施檢查。

2 結果

2.1 暗適應與年齡的關系 132例暗適應測定結果(表1)。

2.2 暗適應與月經狀態的關系 被試者按月經狀況分成4個組，其中第4組閉經者29例，年齡最小者48歲，最大者64歲，平均(53.6±3.8)歲，結果(表2)。

表2 月經狀況與暗適應時間(s)

3 討論

當眼從強光下進入暗處，初時一無所見，隨著在暗處停留時間的增加，漸漸覺察暗處的周圍物體，增加了對光的敏感度，這種適應的過程稱為暗適應[1]。本文通過對132例女性快速暗適應時間測定，結果顯示：＞40歲者暗適應平均時間較≤40歲者顯著延長，差異有顯著性統計學意義(P＜0.05)。表明暗適應能力隨年齡增加而降低。另據文獻報告：老年人暗適應能力低下，原因是由于老年性瞳孔縮小，視網膜黃斑部老年性變化，細胞感光物質的感光性減退。隨年齡增加，光感減退[2]。

閉經是婦女生長發育過程中的一種自然現象，也可以認為是因年齡增長卵巢機能衰退的一種表現。本組閉經者29例，平均年齡53.6歲，暗適應測定值與≤40歲組相比顯著延長(P＜0.05)，表明暗適應能力的降低與年齡的增長有關。但與年齡＞40歲月經正常組相比，卻無明顯差異(P＞0.05)，說明女性的暗適應機能狀態與閉經這一自然現象無明顯關系。40歲以上女性月經不正常者暗適應時間顯著延長，與各年齡組月經正常者或閉經者相比差異有顯著性統計學意義(P＜0.01)，表明月經紊亂明顯影響暗適應機能。其機理有待進一步探討。

暗適應能力的好壞對人們的生活和工作有著很大的影響，尤其對汽車駕駛員來說非常重要。近年來隨著人們物質生活水平的極大提高和汽車業的發展，擁有私家車的家庭也越來越多。如果在夜間駕駛，兩車迎面相遇，被對面車燈照射后，假如駕駛員暗適應能力減退，不能盡快適應暗環境，一旦前方出現目標，則不能及時發現目標并迅速采取相應措施，從而導致險情或事故。因此，為避免不安全因素，建議更年期婦女應盡量減少或避免夜間駕駛，并注意夜間行駛車速不宜過快，保持正常車距，以保證行車安全。

[1]李鳳鳴.眼科全書(上冊)[M].北京：人民衛生出版社，1996：399.

[2]王延華，宋守道，宋國祥.眼與全身病[M].天津：天津科學技術出版社，1983：379.