療養院培養和使用文職護士的實施方法與體會

300381 北京軍區天津療養院 于麗霞 程燕

招聘和使用文職護士是軍隊文職人員制度的重要組成部分。認真貫徹落實軍委總部的文職人員政策，建設一支高素質的文職護士隊伍，將給軍隊護理隊伍增加一批重要的新生力量，注入新的生機和活力，加速護理管理機制的改革與創新，進一步促進護理質量提高和護理專業發展[1]。北京軍區天津療養院從2006年6月展開了文職護士的招聘工作，現已有46名護士被招聘為文職護士。通過嚴格招聘標準、嚴格培訓內容、嚴格考核制度、嚴格執業管理、加強組織管理，在培養和使用文職護士方面，取得了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象 2006～2007年招聘的文職護士46名，均為女性；年齡20～30歲，平均(23.85±2.76)歲；工作年限1～10年，平均(4.35±1.92)年。均為注冊護士，初級職稱。學歷：本科6名，占13.04%；大專40名，占86.96%。

1.2 方法

1.2.1 嚴格招聘標準 為保證招聘文職護士工作的順利進行，醫院成立了招聘委員會，學習上級文件和政策規定，制定招聘方案，確定招聘標準，認真組織實施，嚴格招聘過程。對初審合格的人員進行護理理論、護理技能、療養技能、相關文化知識及英語等考試；對擬聘人員進行面試答辯和評審，以進一步了解綜合素質；對于本院表現優秀的聘用護士優先招聘，調動她們的積極性，以保證臨床工作的連續性；對于社會招收的文職護士，著重崗位急需的技術骨干，以保證護理專業的可持續發展。招聘考核結果公開，干部部門還要進行一周的公示，確保了招聘人員的質量。

1.2.2 嚴格培訓內容 有關法律、法規知識和各項規章制度、常用護理技術操作規范、常用專科護理技術與常見疾病護理常規、常用專科搶救、治療與檢查配合、醫療護理安全防范措施及各應急預案、軍隊條令條例、軍事訓練、戰創傷急救技術訓練、護士行為規范等。組織文職護士到軍營觀摩學習、體驗生活，接受“兵”的教育，增強為兵服務意識。針對療養院特點，我們對文職護士強化了服務意識、療養服務技能及療養服務禮儀規范、心理健康等內容的培訓，以適應新時期軍隊療養院護理工作對護理人員的要求。

1.2.3 嚴格考核制度 根據培訓內容，制定《文職護士訓練大綱》。對畢業5年內文職護士進行臨床實踐能力培訓。采取分階段培訓的方法，1～2年主要從基本理論、基礎護理操作技能入手；3～5年主要從基本急救知識、專科基本理論和操作技能入手，在規定的時間、規定的練習及規定的內容中，完成護士長、護理部所規定的考核項目，考核結果納入個人技術檔案；對畢業5年以上文職護士進行重癥監護及專科護理能力培訓，依托ICU、CCU訓練基地，進行培訓考核。對于療養部工作的文職護士，重點進行療養護理技能、服務禮儀規范的培訓，把療養首長的滿意率作為重要的考核指標。年終對文職護士的德、能、勤、績、體進行全面考核，考核結果和培訓成績作為文職護士獎懲、續聘和解聘的主要依據。

1.2.4 嚴格執業管理 組織文職護士學習和掌握護士執業規則，參加地方衛生局組織的有關法律、法規及“三基”理論知識的培訓和考核；遵守醫療護理技術規范和職業道德；組織文職護士參加規范化培訓、繼續護理學教育；定期舉辦“護士崗位能力培訓班”，強化護士的“五種意識”：強化責任意識，用心做好工作；強化學習意識，提升護士學習力；強化服從意識，嚴格規章制度；強化法律意識，規范護理行為；強化服務意識，樹立醫院形象。樹立全心全意為病人服務的理念，不斷提高護士業務素質，充分發揮文職護士在醫療、預防、保健、康復以及衛勤保障中的作用。加強平時履行護理崗位職責的檢查與考核，使文職護士逐漸成為醫院護理隊伍建設的新生力量。

1.2.5 加強組織管理 面對地位特殊的文職護士隊伍，如何跟進做好思想教育、培養使用和組織管理等工作，是醫院面臨的一個嶄新課題。北京軍區天津療養院黨委非常重視組織領導，積極把文職人員融入組織懷抱，及時將她們納入組織管理，參與組織生活，從政治上增強她們的事業心、責任感。院里及時將文職人員納入組織視野，編入黨、團組織，參加所在黨、團支部的組織生活。舉辦了“當好一名不穿軍裝的‘白衣天使’”、“假如我是一名黨員”等演講征文比賽，文職護士積極向黨組織靠攏，2008年又有8名文職護士光榮加入了中國共產黨，使她們在軍隊大家庭里不斷成長和進步，《解放軍報》報道了我院組織管理工作的做法。

1.2.6 開展特色護理 通過建立特色護理示范基地，打造天療服務品牌，我們在療一科成立了特色護理組，選拔、培養高素質的文職護理骨干，做到服飾著裝統一、服務禮儀統一、服務流程統一、服務標準統一、服務水平一流。根據療養首長的特點，制定個性化的療養護理計劃，采取“一對一”的責任制護理，提供全程貼心、溫暖、專業的護理服務。

2 效果

通過切實加強組織領導、嚴格培訓考核制度、正確引導與培養及心理健康培訓，文職護士的綜合素質得到進一步的提高。46名文職護士的考核成績及綜合能力與聘用護士比較情況(表1)，心理咨詢、團隊培訓后癥狀自評結果(表2)。

表1 文職護士與聘用護士考核及測評成績比較

表2 心理團隊活動培訓前后癥狀自評結果異常人數統計表(n=126)

從表2中可知，心理咨詢、團隊培訓后癥狀自評結果有明顯改善。通過自我認知、團隊回應、團隊協作、成功哲學、自由分享等項目的心理健康培訓，讓護士在活動中更加了解自我、認識自我、提高自我、完善自我，提高自身心理素質，明白團隊協作的重要性，與他人更加和諧友善的相處，提高工作效率和服務意識，處理好與領導、同事、療養首長、患者之間的關系，更加積極主動、全身心地投入到工作和學習中。

通過切實加強組織領導、嚴格培訓考核制度、正確引導與培養，8人被評為療養院崗位練兵技術能手；32人次被評為“月服務之星”；4名“年度服務之星”均為文職護士；6人外出深造已成為療養科、ICU、血液凈化中心等科室的技術骨干；在全院多次的民意測評中，對文職人員的滿意率均為100%；34人次被病人和療養員評為“最滿意的護士”；在2007年全院“十佳護士”評選中，有6名文職護士當選；其中1名文職護士競聘為護士長；3名文職護士光榮地加入了中國共產黨。

3 體會

3.1 把握政策要求，嚴格準入標準 醫院黨委高度重視文職人員招聘工作，組織常委認真學習文件，領會精神，統一認識，明確任務與要求，成立了有4名常委參加的招聘委員會，指導制定文職人員招聘方案，并參與面試、考核、答辯、評審等招聘全過程。堅持任人唯賢、德才兼備、公平擇優、依法管理的原則，使北京軍區天津療養院招聘文職人員工作順利實施，確保把政治素質高、業務技術好、熱愛療養院工作、有奉獻精神的護理人才選拔到院護理隊伍中。同時也為今后文職人員的培養和管理奠定了良好的基礎。

3.2 發揮支部堡壘作用，打牢政治思想根基 作為軍隊醫院的文職護士，需要參加作戰、軍事演習、軍事訓練和處置突發事件[2]。在執行各種軍事行動的衛勤保障任務中，必然要遇到各種復雜政治環境的考驗；在平時的醫療護理工作中，也會遇到來自社會、工作等方面的壓力，只有具備較高的政治素質和強烈的事業心、責任心，才能經受各種考驗，在護理工作中愛崗敬業，樂于奉獻。文職護士選擇走進軍營，不僅是希望擁有一份穩定的職業，還希望擁有政治上的關心愛護，在思想上有所進步。院黨委切實加強組織領導，及時把文職人員納入組織管理，這一舉措不僅使文職人員有了真正“家”的感覺，增強了部隊凝聚力，而且也有利于教育管理，促進了文職人員隊伍的思想政治建設。

3.3 規范文職人員培訓，鍛造過硬的專業技術 對文職人員進行規范化培訓，不但要求要熟練運用臨床醫學的基本知識和護理學理論，熟練掌握各項技術操作，還要根據療養院特點進行服務意識及服務技能的培訓，增強她們的職業素質、軍事素質和為兵服務的意識。院黨委根據文職人員的崗位職責和工作需要，下工夫培養，提高她們的政治思想素質和業務技能。對文職人員的關心和培養，不僅拉近了文職人員與組織的距離，而且使她們通過進一步提高思想和業務素質，積蓄了可持續發展的后勁，為部隊的長遠發展打下良好基礎。

3.4 培養和用好文職護士，促進了護理質量的提高 文職護士隊伍建設直接關系到護理工作質量、護理隊伍建設和護理學科發展的水平。通過嚴格招聘標準、嚴格培訓內容、嚴格考核制度、嚴格執業管理、加強組織管理，加速了角色的轉變，促使文職護士在本職崗位更好地發揮作用，目前北京軍區天津療養院文職護士已成為各個科室的業務骨干，療養科的護士70%為文職護士，是療養工作的主力軍，建院一年以來，共接待療養員28批次，計4 141人次，收到表揚信110封、錦旗26面。全年護理工作病員問卷測評滿意率為97.78%；療養員問卷測評滿意率為100%，受到了上級領導和療養首長的一致好評，被療養首長親切地稱為“療養員之家，療養院之花”。

總之，文職護士已逐漸成為醫院護士隊伍中的新生力量，文職護士的培養與使用關系到護理質量、護理隊伍建設和護理學科的發展，需要我們在今后工作中不斷探索和完善。

[1]田曉麗.努力建設高素質軍隊文職護士隊伍的思考[J].解放軍護理雜志，2007，24(1)：1-2.

[2]中華人民共和國國務院、中央軍委.中國人民解放軍文職人員條例[Z].2005.