基層軍官亞健康調查與護理干預

116023 沈陽軍區大連療養院小平島療養區 張艷娟 趙丹

亞健康是當今危害人類健康的頭號隱形殺手，是一種介乎于健康與疾病之間的表現，一部分人經常感到全身乏力、頭昏、頭痛、胸悶、心慌，常有氣短、情緒低落等現象，但到醫院多次檢查卻無明顯器質性改變。這種情況就是我們所說的亞健康，又叫慢性疲勞綜合征，世界衛生組織稱其為“第三狀態”。“第三狀態”處理得當，則身體可向健康轉化，如果不及時調整及療養，可造成器質性疾病的發生[1]。我們對基層軍官健康狀態調查中發現，基層軍官均有不同程度亞健康癥狀，通過護理干預，其亞健康狀態得以明顯改善。

1 對象與方法

1.1 對象 為我療養院2007年5～10月份療養的基層軍官180人，其中男171人，女9人；平均年齡(33.5±3.25)歲；文化程度：專科67人，本科113人；經過體檢未發現器質性病變；療養周期均為15 d。

1.2 方法 問卷式調查，發放問卷180份，收回有效問卷180份，有效率100%。該問卷根據亞健康癥狀結合基層官兵健康特征自行設計，共10個項目。

2 結果(表1)

基層軍官180人中，療養前有102人處于不同程度的亞健康狀態，占總人數的56.7%。療養后13人還有亞健康癥狀，僅占總人數的7.2%。

表1 180名基層軍官亞健康狀況療養15 d前后結果比較

3 討論

現部隊日益注重基層官兵健康狀態，基層官兵的健康狀況直接影響著部隊戰斗力。調查中發現，基層軍官在條件艱苦、作風緊張、紀律嚴明的環境中工作，其訓練任務繁重，工作責任大，加之科技發展迅速，國際形勢不斷變化，面對新軍事變革，新編制調整，基層軍官受到不程度的壓力挑戰。工作強度大，負荷重，精神壓力大，多數親人又不在身邊，造成生活起居不規律。沒有親人的關愛，影響其心理及生活的協調，表現為一定時間內的活力降低，功能和適應能力減退，伴隨相應不適癥狀出現。我療區針對基層軍官的工作性質、亞健康狀態，制定了一系列的科學療案，通過半個月的護理干預，使基層軍官的亞健康狀況明顯改善。

4 護理干預措施

4.1 景觀治療 脫離造成抑郁的惡劣生活環境，盡情地宣泄胸中的積郁，使人獲得心理學上所謂“移情易性”的效果。從而達到消除精神緊張、心理矛盾，穩定情緒，改善睡眠的效果。每周組織基層軍官景觀治療1～2次，并做到動靜結合，動而不倦。

4.2 心理療法 心理因素是亞健康的主要原因，心理因素解除之后，癥狀也就去了大半[1-2]。

4.2.1 心理評定 細致觀察，了解基層軍官性格愛好，通過心理問卷調查及研究醫療和其他文件，如：健康記錄、工作生活情況等，分析不同人員的心理狀態，制定心理護理措施。

4.2.2 認知糾偏 認知療法是近代國際上主要用以治療心理疾患的一種重要的療法和手段。所謂心理問題或心理疾患，主要是因某事、某物、某種環境使心理失去了平衡，發生了紊亂。某些基層軍官工作環境惡劣，困難重重，出現焦慮或選擇逃避情況；某些軍官則不以為然，“越是困難越要上”，喜歡與困難挑戰，與挫折搏斗。這種認知上的差異就成為他們心理問題和心理疾患的重要根源[2]。糾正了認知上的偏差，心理上的問題也就基本能得到解決。

在認識“認知”的重要意義時，還必須與“社會和諧”這個觀點相互配合。在保護和提高基層軍官心理健康方面，提高社會適應能力是一個重要的環節。

4.2.3 自我調節 教育基層軍官學會自我調節，情感轉移，合理宣泄，適當控制情緒，做一個思想積極、開朗樂觀的人。對基層軍官提出的問題進行耐心的解釋，并給予安慰和鼓勵，適當時作出暗示。

4.2.4 集體心理保健講座 分析造成心理問題的因素，針對基層軍官的心理特點及可能發生的心理問題，開展預防性的心理教育，普及醫學心理的基本知識。

4.3 音樂療法 優美的音樂能使人的大腦深度放松，有關研究已證實，音樂療法具有使血壓降低、脈搏減緩、皮膚溫度上升、皮膚電阻增高的作用，使人身心進入放松和舒暢狀態，并產生某種令人心情愉快的內啡肽[1，3]。采用群體式聆聽法：1次/d，30 min/次，10次為一療程。旋律舒展、優美，節奏平穩與旋律活潑、愉快，節奏緊湊音樂交替播放，醫務人員進行講解，誘導基層軍官融于音樂中，達到治療的目的。

4.4 海水浴療法 海水浴有三大作用：①海水的溫度作用。海水與體表溫度有差異，海水浴可提高身體對寒冷和溫度變化的適應能力。②機械作用。包括海水的浮力、靜水壓力和水流的沖擊作用等。③化學作用。海水中的各種化學元素能附著于皮膚或通過皮膚進入體內，作為酶、激素、維生素、核酸成分在機體內產生重要作用。這些效應作用于機體，促進新陳代謝，消除疲勞，達到增強體質、防治疾病的效果。

方法：海水溫度20℃以上，風速4 m/s以下，當日氣溫高于水溫2℃以上。入浴前為基層軍官講解海水浴注意事項：在淺水區用手撩水沖洗頭頸、軀干，使機體適應后再行全身浴。初次以15～20 min為宜，以后以不感疲乏為度，1次/2 d。應定時到海灘作日光浴、空氣浴、沙浴。暴曬時間不宜過長，防日光性皮炎和灼傷。

4.5 氧療法 緊張的腦力勞動耗氧量特別大，間隙吸一點氧氣是一種行之有效的辦法[3]。每周組織基層軍官吸氧兩次，采用面罩式，30 min/次，起到增強體質、改善睡眠的作用。

4.6 運動療法 運動是亞健康的一劑良藥，凡已呈現亞健康狀態的人更要重視。組織基層軍官參加適宜的運動鍛煉，每日0.5 h步行運動或練習太極拳，促進血液循環，改善不適癥狀。

4.7 飲食療法 飲食也是治療亞健康的關鍵，飲食上的不合理容易使血脂異常，增加血黏度[1]。保持低脂、低糖飲食，并且戒煙，少飲酒。要多飲水，加速有毒物質的排出，促進新陳代謝，目前多飲水已成為養生保健重要方法之一。

總之，按現代健康概念，不得病并非就是健康。亞健康雖不是病，但它是影響基層軍官身體健康的不和諧因素。應當通過生活方式的積極調整、定期療養來改善亞健康、消除亞健康，獲得真正意義上的健康。

[1]王青，仲彥.基層軍官亞健康狀態的調查與預防指導[J].解放軍護理雜志，2004，21(7)：40-41.

[2]宋華淼，張鵬.軍人心理疏導理論與方法[M].西安：第四軍醫大學出版社，2003：157.

[3]孫潔，朱巖，成蓮.基層軍官失眠相關因素的調查及護理干預[J].解放軍護理雜志，2003，20(12)：34-35.