5歲以下兒童體格發育及營養狀況分析

李美玲

為了解本市幼兒園和散居兒童生長發育和營養狀況，廣東英德婦幼保健院于2008年10月使用MO/TS多功能兒童健康測評系統，對市區1398例幼兒園和散居兒童體格和營養狀況進行了分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本市區四間幼兒園745例5歲以下兒童，散居5歲以下兒童653例。

1.2 方法 體格發育檢查，用常規方法測身高、體質量、頭圍、胸圍。①評價標準1［1］:MO/TS多功能兒童健康測評系統1:以2005年我國九市同年齡組男女兒童體重身高值為標準［2］，以年齡別體重、年齡別身高、身高別體重作為評價參數，使用成都美歐醫療科技有限公司生產的MO/TS多功能兒童健康測評系統進行評價;②評價標準2:以單項離差分級法［3］。X+2SD上等，X+1SD為中上等，D為中等，X-1SD為中下等，X-2SD為下等。Ⅰ度營養不良判定標準指體重低于正常標準體重15%以上者。

2 結果

2.1 幼兒園、散居兒童體格發育狀況比較 幼兒園兒童體重中等以上為82.31%，散居兒童體重中等以上為73.95%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01);幼兒園兒童身高中等以上為81.89%，散居兒童中等以上為71.78%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 幼兒園兒童、散居兒童體格發育狀況(人數，%)

表2 幼兒園兒童、散居兒童營養狀況評價結果(%)

2.2 營養狀況評價結果 集體兒童Ⅰ度營養不良發生率為2.14%，散居幼兒Ⅰ度營養不良率為4.80%，經統計學檢驗，差異有顯著性意義(P＜0.01)。見表2。

3 討論

3.1 調查結果顯示:集體兒童身高達標率為81.89%，明顯高于散居幼兒的身高達標率71.78%。集體兒童體質量達標率為82.31%，明顯高于散居幼兒體質量達標率73.95%。Ⅰ度營養不良發生率集體幼兒為2.14%，顯著低于散居幼兒的發生率4.80%。原因可能是幼兒園長期有制定的帶量食譜和定期體格檢查及營養評價，飲食和生活有規律，挑食和偏食機會少;散居兒童多由祖父母或外祖父母及保姆照看，不是寵愛有加，便是照顧不周，飲食和生活無規律，出現挑食和偏食等不良習慣，導致幼兒膳食營養不均衡。

3.2 提醒兒保工作者在今后工作中應注意以下幾方面:①在做好集體兒童保健工作的同時，更應重點抓好散居兒童的系統管理，做好散居兒童的營養指導和生長發育監測，加強科學育兒的宣傳教育工作;②幼兒期是生長發育的關鍵時期，應保證供給足夠的熱量、優質蛋白質、各種維生素和微量元素，做到膳食均衡;④在溫飽問題已基本解決的今天，仍發生營養不良，散居兒童Ⅰ度營養不良發生率4.80%。雖然發生率不高，也沒有發現嚴重營養不良病例，但亦不應忽視。

3.3 幼兒期是語言、智力發展的最佳時期，如不及時糾正偏食、挑食等不良飲食習慣，勢必會影響幼兒的智能發育，影響嬰幼兒感覺、動作、語言、認知、行為發育，從而影響潛能的發揮。

在日常兒童保健工作中，利用電腦軟件檢測和評價兒童生長發育及營養狀況，具有簡單、方便、快捷的優點，是基層兒童保健工作者的好幫手。本次調查兒童體格測量使用統一方法、統一工具、測量準確度可靠，一定程度上反映了本市兒童生長發育及營養狀況。由此可見，培養兒童良好的飲食習慣，可降低營養不良的發生率，對實施“十一五”規劃:五歲以下兒童中重度營養不良患病率以2000年為基數下降1/4的目標具有深遠的意義。

［1］林良明.九省、自治區兒童健康狀況的評價.中國兒童發展，1993，8(3):4.

［2］鄭舉鵬，劉筱嫻.學齡前兒童生長發育與營養不良的評價方法.國外醫學(社會醫學分冊)，2003(02).

［3］石淑華.兒童保健學.人民出版社，2006:16.