執業獸醫政策解析

吳 晗 農業部獸醫局

執業獸醫在整個隊伍中是一支具有舉足輕重作用的隊伍。在國外，經過這么多年的發展，已建立了官方獸醫和執業獸醫管理制度。在疫情防控工作過程中，執業獸醫所發揮的作用很大，不論是在養殖場還是寵物診療，動物疫病預防控制、疫情報告、疫情處理等環節都是通過執業獸醫來做的。

今天我就講三個問題：一

是執業獸醫究竟是什么？它的性質和特點是什么？二是怎樣取得執業獸醫資格？三是執業獸醫的管理。

一、執業獸醫究竟是什么？

我們可以從工作目標、工作對象、工作內容和工作方式等四個方面來分析執業獸醫的基本屬性。

一是從工作目標看，執業獸醫具有社會性。執業獸醫產生、發展都是經濟社會發展客觀需要。從治療動物疾病，保護個體動物健康，發展到預防動物疾病，保障群體動物健康，再進一步拓展到參與人畜共患病防控，保障食品安全，執業獸醫是保障動物衛生和公共衛生的重要力量。可見，執業獸醫作為一個群體，其工作目標已經超出了傳統的獸醫對于動物個體和某個動物群體健康的保護，具有社會性特點。因此，執業獸醫專業水平如何、行為是否規范，作用是否得到發揮，對畜牧業生產發展和公共衛生安全都有著重大的影響。

二是從工作對象看，執業獸醫具有廣泛性。執業獸醫的工作對象是動物及其畜主。無論是個體開業還是受雇于診所、飼養場，執業獸醫的從業行為都是以臨床檢查為基礎。他們與廣大畜主密切接觸，提供免疫、咨詢和診療服務。執業獸醫的這種前哨功能，決定了他們通常是最先發現問題的人。因此，執業獸醫能否更多地深入基層，解決實際問題，對一個國家動物疫病防控工作將生產重大影響。

三是從工作內容看，執業獸醫具有服務性。執業獸醫主要從事動物疫病診斷、治療，從而減少畜主因疫病帶來的財產損失，處于畜牧業生產輔助地位。這種輔助功能決定了執業獸醫的服務性質，它不直接創造價值，但如果沒有執業獸醫的服務，畜主就會遭受損失。因此，執業獸醫的服務意識和服務能力，對于其自身存在和發展至關重要。

四是從工作方式看，執業獸醫具有實踐性。執業獸醫必須通過臨床檢查、病理剖檢、鑒別診斷等方式從事動物治療。這決定了執業獸醫不僅需要具備較高的獸醫理論知識，還需要具備豐富的臨床經驗和實際操作能力。這是執業獸醫與其他獸醫工作人員在從業要求上最主要的差別。因此，執業獸醫的臨床操作技能水平的高低，對其業務水平具有重大影響。

二、怎樣取得執業獸醫資格？

執業獸醫資格準入管理是目前各國的一個普遍做法。但怎樣取得執業獸醫資格，目前各國的做法不太一樣。執業獸醫資格的取得大致有兩種方式：一種方式是經過全國統一的執業獸醫資格考試，考試合格的，發給獸醫師或者獸醫技師資格證書。另一種方式是畢業于經過法定管理機構認可的獸醫學院畢業的學生，其畢業考試成績即作為執業獸醫管理部門發放資格證書的依據。

首先講講取得執業獸醫資格的第一種途徑——執業獸醫資格考試。執業獸醫資格考試是對獸醫從業人員的一種準入考試，目的是評價獸醫從業人員是否具備執業所必需的專業知識、技能水平和職業道德。

一是考試機構。執業獸醫資格考試通常由國家獸醫協會、獸醫執業委員會，或者取得授權并與獸醫執業管理機構關系密切的專門機構組織實施。英國、南非、肯尼亞等國家執業獸醫資格考試由國家獸醫執業管理機構承擔，美國、加拿大和日本等獸醫資格考試由獸醫協會負責，澳大利亞是各州獸醫理事會。目前美國、加拿大執業獸醫資格考試由北美獸醫師協會統一組織，只有通過北美獸醫師協會組織的考試，才能在美國、加拿大執業。我國的執業獸醫資格考試機構包括四個方面：一是全國執業獸醫資格考試委員會。負責審定考試科目、考試大綱、考試試題，對考試工作進行監督、指導和確定合格標準。二是農業部執業獸醫管理辦公室，承擔全國執業獸醫資格考試委員會日常工作。三是中國動物疫病預防控制中心承擔執業獸醫資格考試考務具體工作。四是各省執業獸醫資格考試工作領導小組和考區辦公室、考點辦公室。同時，為加強執業獸醫資格考試保密管理，農業部還成立了全國執業獸醫資格考試保密領導小組和全國執業獸醫資格考試保密領導小組辦公室。

二是考試時間。日本獸醫資格考試是每年三月底舉辦一次，報考人員可購買復習資料。北美獸醫資格考試（NAVLE）和我國臺灣地區每年春秋舉辦兩次。英國每年舉行一次考試。北美獸醫資格考試（NAVLE）考試總長度為7.5小時，包括6個單元，每個單元有60道題，每個單元65分鐘，45分鐘的休息時間。英國考試為四個部分，每一部分都是3小時答卷，2小時以內的操作和臨床及口語考試。我國執業獸醫資格考試原則上每年舉行一次。具體考試時間由全國執業獸醫資格考試委員會確定，并提前3個月向社會公布?？计?天，上、下午各3個小時。

三是考試內容。北美獸醫資格考試考查獸醫理論和實踐能力，為書面考試，含有360道臨床相關復選題，大約10%的考題帶有圖片信息。英國獸醫資格考試范圍涵蓋英國國內全部動物種類；考試形式包括用藥、外科、繁殖和動物衛生及臨床、口語書面考試和操作考試；考生同一年度必須完成所有考試科目。我國執業獸醫資格考試內容包括動物解剖學、組織學與胚胎學、動物生理學、動物生物化學、獸醫病理學、獸醫藥理學、獸醫微生物學與免疫學、獸醫傳染病學、獸醫寄生蟲學、獸醫公共衛生學、獸醫臨床診斷學、獸醫內科學、獸醫外科學與手術學、獸醫產科學、中獸醫學和獸醫法律法規等15門學科。包括基礎、預防、臨床和綜合應用4個部分，每部分100道試題，滿分100分，總分400分。

下面再講一下取得執業獸醫資格的第二種途徑——畢業于認證的獸醫教育機構。這種模式我國目前還沒有。在英國、法國、德國、南非、澳大利亞等國家，獸醫專業畢業生只要通過由國家獸醫協會認證的獸醫學院的畢業考試就可以申請執業許可證。這種資格認可模式是由發達國家獸醫教育水平決定的。一是這些國家獸醫教育水平高，獸醫教育強調臨床實踐能力。獸醫作為一種專業性強的職業，對入門資格要求非常高，首先表現在教育水平上，發達國家的獸醫學生通常在讀二年大學預科后再進入獸醫學院專修四年獸醫課程。前二年可在一般大學學習獸醫預備課程，選修生物學、化學、物理學、人文社會科學、數學及企業經營管理和投資等課程，后四年到獸醫學院學習獸醫專業課程，才能取得獸醫專業博士學位。在大多數獸醫學院，專業課包括兩個階段。第一階段主要講授臨床前科學，如生理學、病理學等，主要在課堂和實驗室進行。第二階段主要是臨床教學，學生在老師的指導下進行臨床操作。課程包括傳染病和非傳染病的診斷、臨床病理學、臨床用藥、麻醉學和外科學等，也學習公共衛生、預防用藥、毒物學、臨床營養、職業道德和經營知識。二是入學競爭激烈。這點與我國的大學嚴進寬出的制度有很大差別。加拿大5所獸醫學院每年畢業學生僅有400人左右，就讀獸醫學院是一種非常困難的事。由于獸醫學院接納學生的數量有限，入學競爭非常激烈。每年，加拿大阿爾伯塔省只有20到22名學生能夠進行西部獸醫學院學習。在美國，學生要想被獸醫學院接納，必須先完成獸醫課程前的大學教育，通常是三到四年的大學課程，學習內容包括基本語言與交流技巧、社會科學、人文科學、數學、化學、生物學和物理學。而完成了獸醫預備教育并不能保證就被獸醫學院接收，平均入學率大約是43%。三是考試非常嚴格。獸醫學院畢業考試屬于國家考試，國家和學校分別都有考試委員會，國家的獸醫考試委員會主要負責監督檢查。試題及考官均由國家考試委員會授權大學負責。德國獸醫考試有兩個考官，國家考試委員會主席可以選擇任何一個考官去考試。每考一次，大約有20%學生不能通過考試，需重新考試。每學科允許補考兩次，如果再不通過，則取消本專業學習資格。所以，這些獸醫學院的畢業生直接申請執業許可證，是能夠滿足獸醫執業標準要求的。

在我國，執業獸醫資格考試是從2007年修訂的《動物防疫法》確定。最早可追溯至2005年國務院出臺《關于推進獸醫管理體制改革的若干意見》（國發[2005]15號），該意見正式提出推行執業獸醫制度建設。2008年1月1日開始實施的新修訂的《動物防疫法》做出明確規定，進一步明確執業獸醫制度的法律地位。近年來，還制定出臺了《執業獸醫管理辦法》、《動物診療機構管理辦法》、《執業獸醫資格考試管理暫行辦法》等一系列規章制度，開展執業獸醫資格考試試點，完善執業獸醫執業注冊制度，穩步推進執業獸醫制度建設。

三、執業獸醫的管理

對執業獸醫的管理，各個國家的管理體制、管理方式也是不一樣的，但有一個基本做法，就是推行獸醫執業資格制度，推行執業獸醫資格準入制度，規范獸醫執業行為。

在國外，執業獸醫資格考試制度基本上差不多，有的是授權給獸醫協會，也有的是專門成立獸醫管理委員會或者理事會，獨立于政府行政管理體系之外，成員既有行政官員、協會代表、研究機構代表，也有執業獸醫代表、養殖場代表，還有企業代表，行使法律賦予的管理職責。

在我國執業獸醫的管理可以從以下幾個方面來看：

（一）獸醫從業規定 執業獸醫制度的一個重要特點是強制性。《動物防疫法》、《獸藥管理條例》等法律法規對獸醫從業做出以下強制性規定。

一是動物診療機構。《動物防疫法》明確規定動物診療機構必須培訓動物診療活動相適應的執業獸醫。農業部頒布實施的《動物診療機構管理辦法》進一步規定，動物診療機構必須配備1名取得執業獸醫師資格證書的人員，從事動物顱腔、胸腔和腹腔手術的動物診療機構必須配備3名以上取得執業獸醫師資格證書的人員。

二是處分藥與非處分藥?！东F藥管理條例》明確國家實行處方藥與非處方藥分類管理制度。因此，下一步只有取得執業獸醫師資格的人員才能開具獸藥處方。這也是國際通行做法。

三是規模畜禽養殖廠（場）。加強規模畜禽養殖場專業人員管理是做好動物防疫工作的重要手段。因此，《動物防疫條件審查管理辦法》、《家畜遺傳材料生產許可辦法》等明確要求畜禽養殖企業應當配備執業獸醫。

另外，按照外國執業獸醫管理的通行做法，下一步我們還將對獸藥生產經營企業、飼料藥物添加劑生產經營企業人員管理提出具體要求，總的思路是今后獸醫從業人員都要逐步納入執業獸醫隊伍進行管理。

（二）執業獸醫注冊 執業獸醫注冊是一種行政許可行為?！秷虡I獸醫管理辦法》規定，從事動物診療活動的，在取得執業獸醫師資格證書后，必須經當地縣級人民政府獸醫主管部門注冊后，方能開展動物診療相關活動。對助理執業獸醫的管理，按照《執業獸醫管理辦法》規定，實行備案制度，即取得執業助理獸醫師資格證書的，應當向注冊機關備案。經注冊或者備案的執業獸醫師和執業助理獸醫師，發給獸醫師執業證書和助理獸醫師執業證書。

（三）執業獸醫從業管理

一是實行分類管理。按照《執業獸醫管理辦法》規定，我國執業獸醫分為執業獸醫師和助理執業獸醫師。執業獸醫師可以從事動物疾病的預防、診斷、治療和開具處方、填寫診斷書、出具有關證明文件等活動；執業助理獸醫師在執業獸醫師指導下協助開展獸醫執業活動，但不得開具處方、填寫診斷書、出具有關證明文件。

二是執業獸醫從業要求。主要包括以下幾個方面：一是及時參加政府部門組織的動物防疫任務。二是不得同時在兩個或者兩個以上動物診療機構執業，但動物診療機構間的會診、支援、應邀出診、急救除外。三是要及時報告動物疫情。四是合理用藥。不得使用假劣獸藥和農業部規定禁止使用的藥品及其他化合物。五是及時報告與獸藥使用有關的嚴重不良反應。

（四）執業獸醫行業自律——中國獸醫協會 獸醫協會作為獸醫職業人員的自律性法人組織，對于提高獸醫人員知識水平，維護獸醫人員合法權益，具有重要作用。獸醫協會為會員之間的交流提供平臺，及時傳遞新技術、新知識和法律法規變化及影響。經國務院同意，2009年5月23日民政部批準籌建中國獸醫協會，2009年10月28日在北京正式成立。