妊娠母犬突發子宮腹股溝疝手術病例

孫姝，于闖，劉麗瓊，馬寶成，王躍龍，薛巖會，李琳

（1.吉林省畜牧獸醫科學研究院，吉林長春 130062；2.吉林農業大學動物科技學院，吉林長春 130118；3.孫大夫寵物醫院，吉林長春 130062）

2例妊娠母犬突發子宮腹股溝疝并成功進行手術。一例是妊娠15 d左右，疝囊內有3個1.2 cm的胚胎，通過疝孔還回腹腔。另一例是妊娠30 d疝囊內有一個約雞蛋大的胚胎，無法通過疝孔還回腹腔，由子宮大彎處切開，取出胚胎，將子宮由疝孔還回腹腔。術后滿60 d左右正常分娩。

(一)病例情況

1.京巴犬，一歲，第一次妊娠。

犬主講該犬小時左腹下一直有包，但該犬一直無不適反應，妊娠約15 d左右，該犬突然打蔫、不食，主人發現左下腹部的包比以前大了很多。

2.蝴蝶犬，一歲，第一次妊娠。犬主講該犬腹部一直有包，但犬一直無不適反應，妊娠后左下部的包有點變大，最近幾天，發現越來越大，觸摸時有硬和痛感，患犬開始不安、不食、嘔吐。

(二 )檢查 見表1。

表1 生理檢查

(三) 診斷 子宮腹股溝疝，建議及時手術。

（四）手術準備

1.麻 醉。846合 劑 0.015 ml/kg，舒泰 0.05 ml/kg肌注。

2.常規剪毛、刮毛、消毒。

（五） 手術

1.黃京巴。在疝部切口6 cm并小心剝離疝囊，同時有滲出液流出，暴露疝囊內子宮，見到子宮內以有發育1.2 cm的胚胎。找到疝環根部，小心擴創，（在疝環根部周圍剪許多0.5 mm小口）輕輕將子宮還回腹腔內，切除疝囊，縫合疝環根部，縫合疝囊，縫合皮膚。

2.黑色蝴蝶犬。在疝部處切口6 cm并小心剝離疝囊，暴露疝囊內子宮，子宮內胚胎約有鴨蛋大小，發現子宮內水腫，疝環擴創后無法將胚胎還回腹腔，只好切除胚胎。在子宮大彎小血管處切1.5 cm口，取出胚胎及胎盤，用000號縫合腸線常規縫合子宮。疝環根部擴創，沿疝環一周剪許多0.5 mm小口。將子宮還回腹腔，切除多余疝囊和脂肪，縫合疝環根部，縫合疝囊切口，縫合皮膚。

（六）術后

1.黃京巴。

(1)0.9%氯化鈉80 ml，氨芐西林鈉0.5 g×2支，地塞米松2 mg×1/2支。

(2)5%葡萄糖80 ml，10%葡萄糖酸鈣×5 ml，2.5 mg VC×1支。

(3)止血敏1／2支，肌注。

(4）安痛定2 ml的1/4 支，肌注。

2.黑蝴蝶犬。

(1)0.9%氯 化 鈉60 ml， 氨 芐西林鈉0.5 g×1支，地塞米松2 mg×1/4支。

(2)5%葡萄糖60 ml，10%葡萄糖酸鈣×2 ml，2.5 mg VC×1/2支。

(3)止血敏 1/2支，肌注。

(4）安痛定2 ml的1/4 支，肌注。

(七)術后禁食 禁水24 h。輸液3～4 d，術后10 d拆線。

(八)術后隨訪 黃京巴犬：術后45 d，正常生6只仔犬。黑蝴蝶犬：術后30 d，正常生2只仔犬。

（九)討論 母犬腹股溝疝在臨床上是常見病，常有腹腔內脂肪掉入疝囊內。這種情況患犬沒有不適反應，也不需手術。有時也會因運動過量引發腸道從腹股溝掉出，會引起患犬疼痛，疝囊變硬、變涼，患犬不愛動，進而引發不食嘔吐，需及時手術。否則，會引起腸壞死。

患有腹股溝疝的犬妊娠后腹圍逐漸變大，牽拉腹股溝疝環也變大，加上突然活動等因素，妊娠的子宮掉進疝囊，疝囊內產生大量的滲出液，引起疝囊腫和疼痛，如不及時手術，可能會引起子宮水腫，胚胎缺氧甚至子宮壞死。因此，患有腹股溝疝的母犬，妊娠期應及時觀察，有異常應及時就醫，及時確診和手術。

兩例手術比較，黃京巴犬妊娠15 d左右發病，因及時手術，母犬及仔犬都沒有損傷。黑蝴蝶犬妊娠約半個月發病，主人發現但沒及時就醫，患犬掉到疝囊內胚胎因有血液供應，仍繼續發育。因此，主人感覺腹部的包在一天天長大，發現患犬有不食、打蔫、嘔吐癥狀才來就醫。手術時結果也是疝囊內子宮的胚胎已發育到鴨蛋大小，而疝環根部直徑只有1 cm大小，因而判斷胚胎是早期隨子宮掉入疝囊內的。在疝囊內發育了一段時間后，因胚胎的不斷長大，子宮血液供應不足，引起缺氧和水腫，引起母犬的不適和中毒反應，手術也只能切除胚胎。術后妊娠到期能正常分娩，仔犬也很健康，這是很幸運的事。