某部營以下干部疾病調查

石 平,楊可心,方湖軍,孫天石

筆者對某部營以下干部所患疾病進行了調查,以了解營以下干部常見慢性疾病構成、重癥疾病構成、發病特點及患病初始年齡分布,做好防病、治病工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象為某部營以下干部 245人,其中25歲以下 12人,26～29歲 70人,30～33歲 137人,34～37歲 26人。平均年齡 31歲。男 209人,女 36人。

1.2 方法 (1)詢問病史;(2)查閱門診就診記錄及住院病歷;(3)查閱歷年體檢登記,調查項目包括:臨床檢查、心電圖、腹部 B超、胸部 X-線、肝功能、血糖、血脂、血常規、尿常規等。

2 結果

2.1 常見慢性疾病構成 245名營以下干部所患疾病以代謝、消化、心理及眼部疾患為主,其常見慢性疾病構成情況見表 1。

表 1 某部營以下干部常見慢性疾病構成

2.2 前三位疾病發病年齡分布 營以下干部所患疾病中,位居前三位的是脂肪肝、超重、高脂血癥,而脂肪肝又居前三項疾病之首,均在 26～37歲年齡段。以初次體檢或初次就診檢出疾病為準,各年齡段發病情況見表 2。

表 2 前三位疾病發病年齡分布及發病率情況

2.3 重癥疾病發生情況 245名調查對象中,有 2人患有冠狀動脈硬化性心臟病,其中 1人同時伴有不穩定型心絞痛、高血壓病 3級(極高危)、高血壓性心臟病、惡性高血壓腎病、慢性腎功能不全和腎性貧血。均因突然發病而就診,發病時年齡分別為 32、34歲。

3 討論

從營以下干部發病情況看,脂肪肝、超重、高脂血癥發生率最高。近年來這些疾病在許多體檢報道中都居發病之首。從患病初始年齡分布看,26～37歲均有發病,各年齡段發病并無明顯差異 。本組人群大多為機關干部和專業干部,平日從事辦公、科研、試驗工作,案頭工作多,心理壓力大,精神高度緊張,盡管每日有體能訓練,但訓練尚缺乏科學性,達不到保健標準。而且許多年輕干部對脂肪肝、超重、高脂血癥的潛在危害認識不足,不注重飲食結構的合理性,喜歡高熱、高脂、高蛋白飲食,致使發病率增高。因此,加強這一人群保健知識水平的教育,改變不當的生活方式和不合理的飲食結構,勞逸結合,科學運動,尤為重要。

本調查顯示,通過體檢篩查出約 4.4%的年輕干部患有視頻終端性干眼癥,分析其原因,與工作性質有關。我部干部多為科研工作者,長期使用電腦,長時間近距離地注視屏幕,導致眼部疾患。而很多人在參加健康體檢中只注重血生化、心電圖、B超的檢查,而忽視眼部檢查。故對青年科技干部,應重視健康體檢中的眼部檢查,及時發現病情,積極治療眼部疾病,同時掌握護眼知識,科學用眼,衛生用眼。

本次調查發現心理疾患占有一定比例。245名營以下干部中有5人曾因抑郁而在心理門診就診,主要表現為疑病癥。年輕干部處在工作、生活的第一爬坡階段,工作壓力,人際關系,隱忍程度,都會在心理上產生巨大影響,從而引起心理疾患。因此,作為基層醫務工作者,在治療軀體疾病的同時,更應關注年輕干部的性格特點和心理因素,在采取藥物干預的同時,還應進行心理疏導,調整思想情緒,樂觀豁達,保持心理健康。

在營以下干部中,重癥疾病的發生值得重視。2例重癥患者均多年未參加健康體檢。這一年齡段的人群,正當青壯年,是各項工作的生力軍,常不顧及休息,更不重視體檢,體力透支,精力透支,故對這一年齡段的人群絕不能掉以輕心。在基層醫療單位的初級衛生保健工作中,提高營以下干部的體檢率,加強對上述疾病的檢出和防治,是減少年輕干部發生重大疾病的關鍵。

疾病的年輕化趨勢十分嚴峻,從我部營以下干部發病情況看,脂肪肝、超重、高脂血癥、高血壓、冠心病等中老年多發疾病在年輕干部中占有一定比例,有些疾病甚至到了危重程度,提示代謝性疾病、心腦血管疾病正在成為危害年輕干部健康的主要疾病,因此,醫療保健工作的目光不但要放在中、老年干部身上,也要投向年輕干部。

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