新型保護(hù)具在臨床上的應(yīng)用

王冬梅

（黑龍江省黑河市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江黑河 164300）

在臨床護(hù)理工作中，經(jīng)常會(huì)遇到因?yàn)橐庾R(shí)不清、不合作等問題而躁動(dòng)的患者，為防止患者弄傷自己或拔掉輸液針頭、胃管、吸氧管等，臨床傳統(tǒng)的方法是使用約束帶[1]。約束帶限制了患者的肢體活動(dòng)范圍，使患者不舒適，而且需要定時(shí)松解，給護(hù)理人員增加了工作量[2]。我院護(hù)士在常期工作中探索制成了一種新型保護(hù)具，應(yīng)用效果很好，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1～12月來我科就診的263例患者，145例患者護(hù)理時(shí)應(yīng)用約束帶，而未應(yīng)用新型保護(hù)具，記為對(duì)照組，其中，男 88 例，女 57 例，平均（39.5±11.3）歲；118 例患者采用新型保護(hù)具，記為試驗(yàn)組，其中，男62例，女56例，平均（38.5±12.4）歲。 兩組患者性別、年齡無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，按照正規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使用傳統(tǒng)約束帶。

1.2.2 試驗(yàn)組 給予試驗(yàn)組患者常規(guī)護(hù)理時(shí)，對(duì)試驗(yàn)組患者使用新型保護(hù)具。觀察兩組護(hù)士的患者與患者家屬的滿意度及意外發(fā)生率。

1.3 新型保護(hù)具的制作

取硬紙板一張，按手形剪成橢圓形，放在患者手掌面，用絲襪將紙板與患者手掌套在一起。因有紙板限制，患者手指不能做抓、拔等動(dòng)作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過具體數(shù)據(jù)的比較，發(fā)現(xiàn)采用新型保護(hù)具的患者及家屬的滿意度升高，意外發(fā)生率降低。見表1。

表1 對(duì)照組與試驗(yàn)組結(jié)果對(duì)比

3 討論

通過對(duì)臨床上新型保護(hù)具的應(yīng)用的分析及觀察，筆者發(fā)現(xiàn)新型保護(hù)具有3大優(yōu)點(diǎn)：①取材簡(jiǎn)單，使用方便。②絲襪揉軟透氣，患者感覺舒適。③應(yīng)用廣泛：也可將硬紙板換成稍厚的泡沫板，制成保持偏癱患者手指功能位的手模。通過分析數(shù)據(jù)，新型保護(hù)具應(yīng)用后患者弄傷自己或拔掉輸液針頭、胃管、吸氧管等意外情況發(fā)生率明顯下降。傳統(tǒng)的約束帶使患者感到很不舒服，部分患者及患者家屬反應(yīng)效果不好。應(yīng)用新型保護(hù)具，患者意外發(fā)生率降低的同時(shí)，患者及患者家屬反應(yīng)效果好，患者也不會(huì)有不舒適的感覺。而且，患者的呼叫次數(shù)也減少了，避免了護(hù)患之間的矛盾，減少了護(hù)士工作的繁忙度。它的應(yīng)用深受護(hù)士、患者及患者家屬的歡迎，值得臨床推廣。護(hù)理人員應(yīng)綜合考慮患者及其家屬的生理、心理和社會(huì)各方面的狀況與相互關(guān)系，為患者及其家屬提供全面的健康維護(hù)，提高患者的生命質(zhì)量[3]。

臨床護(hù)理的基礎(chǔ)蘊(yùn)涵于臨床護(hù)理之需要，在神經(jīng)科治療護(hù)理中，存在的護(hù)理問題復(fù)雜而繁多，我們應(yīng)用循證思維根據(jù)的各種信息資源尋求更多的科學(xué)證據(jù)支持，制定和實(shí)施了有效的護(hù)理措施，提高患者的生命質(zhì)量，取得良好的治療效果。循證護(hù)理要求用發(fā)展的眼光去審視護(hù)理中的常規(guī)做法及理論，需要有豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，要將理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者需求相結(jié)合使制訂的護(hù)理計(jì)劃更有針對(duì)性，增加護(hù)理干預(yù)的有效性，以保證護(hù)理工作在嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的軌道上運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)提高整體護(hù)理水平，保證臨床護(hù)理質(zhì)量有著重要的意義[4]。

[1]于勤,王萬麗.約束帶在神經(jīng)內(nèi)科介入治療術(shù)后的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2009,49(40):97-98.

[2]陳志芳,張群燕,楊曉伊.約束帶使用新方法[J].護(hù)理研究:上旬版,2009,23(8):1995.

[3]韓金麗,張桂青.有關(guān)知情同意權(quán)對(duì)患者心理影響的研究概況(綜述)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2007,21(2):125-127.

[4]王世平.循征護(hù)理的理論與實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(20):1827-1829.