肝細胞生長因子在胃癌患者血清中的表達及其臨床意義

曹麗娜,周薇薇

(佳木斯大學附屬第一醫院檢驗科,黑龍江 佳木斯 154003)

我國是胃癌的高發區,在腫瘤發病和死亡順位中,胃癌均列首位[1]。胃鏡和病理檢查是確診胃癌的主要手段,但對儀器、設備和操作人員的要求較高,且費用昂貴,有一定的痛苦。而血清腫瘤標志物具有簡便、快捷、無創等優點[2]。本研究通過比較不同人群血清中的 HGF水平,探索其在胃癌臨床診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集 2009年1～9月在佳木斯大學附屬第一醫院就診的胃癌病人45例,其中男29例,女 16例,所有病例均未經放、化療治療,且術前、術后病理證實為胃癌;收集在消化內科就診的慢性胃炎病人57例;以同期43例健康體檢者作為正常對照。

1.2 標本采集

胃癌病人于術前采集靜脈血,慢性胃炎病人及正常對照者均于清晨空腹采集靜脈血,置于生化管中,離心吸取血清至 Eppendof管中,置于-70℃冰箱中保存待測。

1.3 試劑與方法

人血清 HGF試劑盒購于美國 ADL公司,采用 ELISA方法,參照試劑盒說明書操作,繪制標準曲線得出樣品中的HGF濃度。

表1 胃癌、慢性胃炎、正常對照人群血清 HGF水平比較

1.4 統計學處理

2 結果

胃癌、慢性胃炎、正常對照組的血清 HGF水平比較見表1;不同臨床特征的胃癌病人血清 HGF水平比較見表2;不同組織學分型的胃癌病人血清 HGF水平比較見表3。

表2 不同臨床特征的胃癌病人血清 HGF水平比較 ±s)

表2 不同臨床特征的胃癌病人血清 HGF水平比較 ±s)

表3 不同組織學分型的胃癌病人血清 HGF水平比較

由表1可見,胃癌組血清 HGF濃度為 6.15± 0.48 ng/mL,慢性胃炎組血清 HGF濃度為 4.10±0.43ng/mL,正常對照組血清 HGF濃度為 3.14± 0.35ng/mL。三組血清HGF濃度的差別有統計學意義 (P＜0.01),任意兩組均數比較均有統計學意義,胃癌組及慢性胃炎組分別與正常對照組比較均有統計學意義。由表2可見,不同 pTNM分期的胃癌病人的血清 HGF水平的差別有統計學意義 (P＜0.01),且不同分期病人血清 HGF水平的兩兩比較有統計學意義;腫瘤浸潤深度不同的胃癌病人其血清 HGF水平的差別有統計學意義 (P＜0.01),且腫瘤浸潤深度不同的胃癌病人血清 HGF水平的兩兩比較有統計學意義;比較有無遠端轉移的胃癌病人血清 HGF水平,差別無統計學意義 (P＜0.05)。由表3可見,不同組織學分型的胃癌病人其血清 HGF水平的差別有統計學意義 (P＜0.05),低分化腺癌與印戒細胞癌比較無統計學意義,但與黏液型腺癌和分化型腺癌比較均有統計學意義,黏液型腺癌與分化型腺癌比較無統計學意義。

3 討論

肝細胞生長因子(hepatocyte growth factor,HGF)也稱為肝血細胞生成素 A(hepapoietin A)或離散因子(scatter factor,SF)。肝細胞生長因子系統包括肝細胞生長因子(HGF)及其受體 (c-met酪氨酸激酶)、HGF激活子 (HGF activator,HGFA)蛋 白、HGFA抑 制 因 子 (HGFA inhibitor,HAI)[3]。本研究使用 ELISA方法檢測了胃癌病人、慢性胃炎病人及“正常人”的血清 HGF水平,發現胃癌病人血清 HGF水平增高,且與慢性胃炎病人和“正常人”相比有統計學意義,表明檢測 HGF水平對胃癌的臨床實驗室檢測有一定幫助,值得說明的是,慢性胃炎病人血清 HGF水平與“正常人”相比也有統計學意義;不同 ptnm分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ )的胃癌病人其 HGF水平的差別有統計學意義,且任意分期的比較均有統計學意義,腫瘤浸潤深度不同 (T1期、T2期、T3期、T4期)的胃癌病人其 HGF水平的差別有統計學意義,且浸潤深度任意分期的兩兩比較均有統計學意義,表明 HGF是判斷胃癌分期和腫瘤浸潤深度的一個敏感指標,與其它研究中認為 HGF可用于判斷胃癌進展的結論一致;對于有無遠端轉移的胃癌病人,其血清 HGF水平的比較無統計學意義,這與其它研究的結論不同;不同組織學分型(低分化腺癌、印戒細胞癌、黏液型腺癌、分化型腺癌)的胃癌病人血清 HGF水平的差別有統計學意義,其中低分化腺癌與印戒細胞癌比較無統計學意義,但與黏液型腺癌和分化型腺癌比較均有統計學意義,黏液型腺癌與分化型腺癌比較無統計學意義;說明HGF在判斷胃癌分型方面不夠敏感。

[1] 馬振華,郭春林.檢測腫瘤標志物在胃癌診治中的研究進展 [J].包頭醫學院學報,2009,25(4):109-111

[2] Gong R.Multi-target anti-inflammatory action of hepatocyte growth factor[J].Curr Opin Investig Drugs,2008,9(11):1163-1170

[3] 凌躍新,童賽雄.肝細胞生長因子的血清濃度與胃癌進展的相關性 [J].中國臨床醫學,2008,15(6):795-797