介紹一種一次性采血、輸液多用針1)

吳紅霞,劉 峰,徐小琳

介紹一種一次性采血、輸液多用針1)

吳紅霞,劉 峰,徐小琳

1)獲國家實用新型專利證書,專利號：ZL 2008 20017407.5。

靜脈輸液、采血是臨床護理工作中常見的技術操作。近年來,真空采血系統在臨床上的應用越來越廣泛,一次性靜脈采血針因其具有操作簡單、預防交叉感染等優點而廣泛用于臨床。有部分病人不僅需要采血進行各項化驗,還需要接受輸液治療。通常采血和輸液分開進行,護士需要為病人做兩次靜脈穿刺,既增加了病人痛苦,又增加了護士的勞動強度。為此,設計了一次性采血、輸液多用針,只需進行一次靜脈穿刺操作就可完成采血和輸液兩項技術操作,經臨床應用效果較好。現介紹如下。

1 結構

一次性采血、輸液多用針為雙向針,由靜脈采血針、軟管、夾子、瓶塞穿刺針(穿刺針外具有止血護套)、針座組成。一端為穿刺針,為頭皮針樣,可通過皮膚穿刺入靜脈。另一端為采血針,末端為密封橡皮套包裹,為連接真空采血管。瓶塞穿刺針與針座為插接式接口。見圖1。

圖1 一次性采血、輸液多用針示意圖

2 使用方法

2.1 靜脈輸液、采血同時進行 按常規使用一次性真空采血針進行靜脈穿刺,成功后固定并進行采血。采集血樣后松開止血帶,針對有輸液要求的病人,醫務人員關閉夾子,將瓶塞穿刺針與軟座快速分離,使軟座與去除了頭皮針已排好氣的一次性輸液器接頭相連,并插緊,打開夾子,松開流量調節器,調節滴速,開始輸液。

2.2 采血過程中出現的問題分析及預防 真空試管質量和操作者的技術水平也是決定試管問題發生率的重要因素。

2.2.1 采血管負壓不足 因生產技術上的問題,致使個別采血管內負壓不足,或因試管蓋松動造成負壓不足,真空的有無無法用肉眼來識別,在臨床應用前不可能先檢測管內真空以排除廢管,個別采血者操作不規范,事先將尾端插入試管后再穿刺也可導致負壓不足。因此,有穿刺成功但刺入采血管后卻采不出血或血量不夠的情況。為此臨床上取一根新試管備用,如沒有備用試管,常需拔針后重新穿刺采血,這樣既浪費材料又增加病人痛苦。應用一次性采血、輸液多用針在操作前準備一個無菌注射器(根據采血量),關閉夾子,快速分離瓶塞穿刺針、針座,針座與無菌注射器連接抽取相應的血量注入真空采血管。此法簡單易行,不增加護理工作量,也不增加病人痛苦,還可節省真空采血器。

2.2.2 試管、瓶塞穿刺針外止血護套破損 試管瓶塞穿刺針外止血護套破損情況的發生幾率雖小,但危害較大,可導致采血失敗,血液污染床單,增加醫患之間交叉感染的幾率。試管破損預防方法：抽血前仔細檢查試管或攜帶備用試管。如有發生,立即松開壓脈帶,拔出管塞穿刺針,更換備用試管重新采集標本。瓶塞穿刺針外止血護套破損處理方法：如有發生,需更換試管時關閉夾子,插入試管后再打開夾子,依次進行,直至抽血完畢。

2.3 一次性采血、輸液多用針可充當導液針,用于配制藥物臨床上常用到的一些藥物,如人血丙種球蛋白等,其制劑為藥品與溶酶分瓶盛裝,使用前須將溶酶抽吸后注入藥瓶內使其充分溶解才能使用。而該制劑并未配備相應的一次性導液針以供使用。以往,通常利用2個注射器的針頭及1個注射器,將溶酶全部抽吸后注入藥品瓶內,使其充分溶解后使用。用一次性采血、輸液多用針充當導液針,具體操作步驟如下：將2個瓶口常規消毒后,從無菌塑料袋內取出一次性采血、輸液多用針,一手拿針柄,一手拿塑料管,將有乳膠包裹的針頭一端先插入溶酶中,再將另一端針頭帽取下插入藥品瓶內,把溶酶瓶垂直倒立,利用藥品瓶內負壓將溶酶注入藥品瓶內。如果壓力不夠,可插入排氣管或用注射器向溶酶瓶注入適量空氣。

2.4 一次性采血、輸液多用針可充當輸液時的連通管 在兩瓶藥液相同或無配伍禁忌的情況下將一次性采血、輸液多用針用作輸液時的連通管,可減少換液體的次數。先將兩瓶相同的藥液或兩瓶無配伍禁忌的藥液套好瓶套,常規消毒瓶口,用一支雙向一次性采血、輸液多用針分別插入兩瓶口連通,輸液前輸液管插入一瓶口,排氣管插入另一瓶口,排氣后常規輸液即可。

3 優點

①結構簡單,用途廣泛,將抽血、輸液、導液、連通集于一體;②減少靜脈穿刺次數,減少病人痛苦;③節省時間,減輕護士勞動強度,提高護士工作和臨床搶救效率;④提高臨床檢驗的準確性;⑤減少血液污染操作者和環境;⑥避免多次操作可能造成的藥液污染;⑦節約物資,減輕了病人的經濟負擔,避免浪費;⑧操作簡單,成本較低,易于推廣。

Introduction of a kind of disposable multipurpose needle for blood sample collection and fluid infusion

Wu Hongxia,Liu Feng,Xu Xiaolin
(Affiliated Qianfoshan Hospital of Shandong University,Shandong 250014 China)

R472.9

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.04.051

1009-6493(2010)2A-0374-01

吳紅霞(1971—),女,山東省濟南人,主管護師,大專,從事內分泌護理及教學工作,工作單位：250014,山東大學附屬千佛山醫院;劉峰、徐小琳工作單位：250014,山東大學附屬千佛山醫院。

2009-06-09;

2009-11-28)

(本文編輯 孫玉梅)