柔肝抗纖飲對肝硬化肝纖維化指標的影響

沈旦蕾（無錫市中醫院，江蘇無錫214001）

柔肝抗纖飲對肝硬化肝纖維化指標的影響

沈旦蕾
（無錫市中醫院，江蘇無錫214001）

目的觀察柔肝抗纖飲對肝硬化患者肝纖維化指標的影響。方法將63例肝硬化患者隨機分為治療組和對照組，觀察用藥前后各項肝纖維化指標的變化。結果治療組治療后血清HA、IVC、PcIII、LN水平與治療前相比有顯著性降低（P＜0.01），與對照組相比有顯著性差異（P＜0.01）。結論柔肝抗纖飲可降低血清肝纖維化指標。

肝硬化；肝纖維化；柔肝抗纖飲

目前的文獻報道表明，血清HA、IVC、PcIII、LN能較好地反映肝硬變肝纖維化程度?，F代藥理研究表明，化瘀軟堅藥能改善肝臟血液循環，減輕炎癥及滲出，促進肝細胞再生，縮小脾臟，改善肝功能［1-4］。柔肝抗纖飲是由鱉甲、黃芪、白術、當歸、丹參等中藥研制而成，對肝硬化患者的血清肝纖維化指標有良好的改善作用，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料本組63例肝硬化患者為2006年12月－2009年12月無錫市中醫院收治的門診及住院患者，其中肝炎后肝硬化32例，血吸蟲性肝硬化21例，酒精性肝硬化10例；男40例，平均年齡50.6歲；女23例，平均年齡52.4歲。將63例患者隨機分為治療組35例和對照組28例。

1.2 觀察指標治療前后用放射免疫法檢查血清肝纖維化指標：透明質酸（HA）、IV型膠原（IVC）、III型前膠原（PcIII）、層黏蛋白（LN）。

1.3 統計學分析各組數據以均數±標準差（ˉx±s）表示，不同組間差異的顯著性檢驗方法用t檢驗。

2 治療方法

治療組服用柔肝抗纖飲（藥物組成：鱉甲、黃芪、白術、當歸、丹參、三棱、莪術）；對照組服用肌苷、維生素C、維生素B6、復方丹參片。治療時間均為3個月。

3 療效標準與結果

療效標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》擬定。治療結果見表1。

表1 兩組治療前后血清肝纖維化指標變化比較（ˉx±s）ng／mL

4 討論

柔肝抗纖飲方中鱉甲能抑制膠原合成，促進膠原降解，升高血漿白蛋白水平；黃芪、白術能促進肝細胞合成白蛋白，抑制間質細胞膠原合成；當歸、丹參、三棱、莪術能抑制纖維組織增生，促進肝內新生纖維吸收，改善肝臟微循環，增加肝臟血流量，降低門靜脈壓力，回縮脾臟。

通過本文觀察，柔肝抗纖飲對肝硬化患者的血清肝纖維化指標有良好的改善作用，且與對照組比較有顯著性差異，說明柔肝抗纖飲具有較好的抗肝纖維化

作用。

［1］李繼紅，郝志州.慢性肝病患者血清肝纖維化指標測定的臨床意義［J］.實用肝臟病雜志，2009，12（4）：280-281.

［2］董紅筠，李穎，趙桂鳴.血清肝纖維化指標與肝臟病理學對照觀察［J］.臨床消化病雜志，2006，18（2）：93.

［3］李琴.血清肝纖維化指標對照研究［J］.臨床肝膽病雜志，2004，20（3）：155.

［4］劉殿武，彭彥輝，張麗梅.活血化瘀中藥治療肝纖維化作用靶點和機制研究［J］.醫學研究雜志，2007，36（3）：54-55.

R575.2

B

1007－4813（2010）05－0713－01

2010－06－02）