綜合療法治療尖銳濕疣68例療效觀察

袁菊芬（隆昌縣疾病控制中心，四川隆昌642150）

綜合療法治療尖銳濕疣68例療效觀察

袁菊芬
（隆昌縣疾病控制中心，四川隆昌642150）

尖銳濕疣／中西醫結合療法；微波；5-氟脲嘧啶；萆薢滲濕湯／治療應用

尖銳濕疣（CA）為一種發生于皮膚黏膜交界處軟性贅生物，常見于男女外陰及肛門周圍，俗名瘙瘊［1］。隆昌縣疾病控制中心皮膚科門診于1998年10月－2008年10月采用中西醫綜合治療尖銳濕疣68例，收到了良好效果，現將結果報道如下。

1 臨床資料

88例均為門診患者，隨機分為兩組。治療組68例，男28例，女40例；年齡14～60歲，平均28.7歲；病程2周～1年。皮損多在外生殖器，合并肛周5例，合并宮頸疣4例。對照組20例，男7例，女13例，年齡16～50歲，平均26歲；病程15 d～6個月。皮損分布除外陰外合并陰道宮頸2例。所有患者經PCR或3%冰醋發白試驗（＋）確診。

2 治療方法

2.1 治療組局部常規消毒2%利多卡因，5-氟脲嘧啶混合液局麻后，用微波針狀輻射器接觸濕疣表面或疣蒂根部至濕疣變蒼白或脫落。術后創面每日高錳鉀液坐浴涂維生素AD至愈，并口服泛昔洛韋300mg，2次／d，共用2周；創面水腫消退后，隔日疣體基底部及周圍注射干擾素300萬u共3周。中藥治療：萆薢滲濕湯加減［1］：黃柏30 g，蒼術12 g，牛膝12 g，薏苡仁30 g，板藍根30 g，大青葉30 g，蚤休12 g，香附12 g，甘草3 g，牡丹皮12 g，敗醬草30 g。水煎服，每日1劑，共15劑。

2.2 對照組局部常規消毒用2%利多卡因局麻后，用微波針狀輻射器接觸濕疣表面或疣蒂根部至蒼白或脫落，術后口服泛昔洛韋300 mg，2次／d，共服2周。創面處理同治療組。兩組均于術后10 d及1，2，3，4，5，6月時定期復診。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準完成治療后6個月，治療病變部位及其周圍無疣體出現為痊愈；治療后無再接觸史，6個月內原發疣體及周圍出現新疣體為復發［3］。

3.2 結果

3.2.1 兩組療效結果比較見表1。

表1 兩組臨床療效結果比較例（%）

3.2.2 兩組復發情況比較見表2。

表2 兩組復發情況比較例

4 討論

尖銳濕疣復發有局部和全身兩方面原因，局部一為皮損清除不徹底，二為亞臨床感染未能發現和處理；全身則多為細胞免疫功能低下。為此局麻藥中混合5-氟脲嘧啶以殺傷微波未觸及的乳頭瘤病毒；干擾素局部注射既與細胞表面的特異性膜受體結合后，引起細胞內一系列復雜的變化，誘導產生某些酶，從而抑制細胞內病毒的復制，抑制細胞增生，又能在吸收后調節全身免疫活性提高細胞免疫功能［4］。中醫認為尖銳濕疣是交媾不潔，濕熱毒邪蘊結皮膚黏膜而生。萆薢滲濕湯加減，能清熱除濕，解毒化瘀可助機體消除局部病毒的亞臨床感染，使痊愈率升高，復發率降低，臨床療效顯著。

［1］顧伯華.實用中醫外科學［M］.上海：上海科學技術出版社，1991：416.

［2］邵長庚，曹寧校.男性接觸和性傳播疾病［J］.中華皮膚科雜志，2005，38（5）：200.

［3］樂杰.婦產科學［M］.6版.北京：人民衛生出版社，2003：182.

［4］晉紅中，王家璧，劉躍華，等.干擾素治療尖銳濕疣療效觀察［J］.中國皮膚性病學雜志，1999，13（9）：281.

R275.9

B

1007－4813（2010）05－0749－01

2010－03－30）

袁菊芬（1962－），女，主治醫師。研究方向：中醫外科、皮膚科疾病。