谷胱甘肽治療酒精性肝病30例

高慶娥

（山東省淄博市第四人民醫院傳染二科，山東 淄博 255100）

我國酒精性肝病的發生率高達48.9%，遠高于歐美及日本的發病率。近年研究證明，谷胱甘肽在生化代謝中有重要作用，可解毒、保肝、改善中毒性肝炎的癥狀[1]。筆者應用谷胱甘肽治療酒精性肝病，療效較滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2005年10月至2007年6月診斷均符合酒精性肝病臨床診斷標準[2]的住院患者60例，排除病毒性、藥物性、寄生蟲性肝病及代謝異常等引起的肝損傷。60例患者中男58例，女2例；平均年齡（51.6±5.6）歲；均有5年以上的飲酒史，日飲酒量（折合成酒精量）多于40 g。隨機分為對照組和治療組各30例，兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均行戒酒、口服維生素等治療。對照組予門冬氨酸鉀鎂（山東省濰坊制藥廠有限公司生產）30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，治療組予谷胱甘肽（重慶藥友制藥有限公司生產，商品名阿拓莫蘭）1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，均每日1次，療程1月。每10 d復查1次肝功能，并記錄患者癥狀、體征變化。

1.3 療效評定標準

顯效：臨床癥狀消失，肝功能恢復正常；有效：臨床癥狀明顯減輕，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬酸氨基轉移酶（AST）、谷氨酰轉肽酶（γ-GT）下降60%以上；無效：未達上述標準。以前兩者之和計算總有效率。

1.4 統計學方法

計量資料采用 t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗。

2 結果

由表1可見，治療組療效優于對照組。

表1 治療后兩組患者情況比較

3 討論

谷胱甘肽是一種在細胞內合成的三肽，由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸組成[3]，廣泛分布于機體各器官內，可清除體內超氧離子及其他自由基，防止肝細胞損害[4]。當肝臟病變時，谷胱甘肽水平下降，加重了肝細胞的變性壞死。酒精性肝病的發生與肝臟線粒體谷胱甘肽的耗竭、肝內低氧血癥、氧自由基增多等因素有關。谷胱甘肽含有巰基，具有補充內源性谷胱甘肽、糾正低氧血癥、清除自由基、保護肝臟的合成及解毒功能等藥理作用，阻斷酒精對肝臟的損傷，從而達到治療酒精性肝病的目的[5]。本資料表明，谷胱甘肽能明顯縮短酒精性肝病肝功能恢復正常所需時間，治療效果確切，值得推廣應用。

[1]陳新謙，金有豫.新編藥物學[M].第13版.北京：人民衛生出版社，1992：518.

[2]中華醫學會肝病學分會，脂肪肝和酒精性肝病學組.酒精性肝病診斷標準[J]. 中華肝臟病雜志，2003，11（2）：72.

[3]徐濟民，汪 復，邊友珍.臨床實用新藥手冊[M].上海：上海科學技術出版社，1996：534-535.

[4]Ellou KAS，Levresse V，Martin C，et al.Protein-deficient pigs cannot maintain reduced glutathione homeostasis when subjected to the stress of inflammation[J].Arch Toxicol（Suppl），1995，17：209-214.

[5]王炳元，傅寶玉.酒精性肝病發病機理的研究現狀[J].中華肝臟病雜志，2001，9（5）：313-316.