程慧珍,丁伯平,張年寶,陳 雷,黃幀檜
(皖南醫學院藥理學教研室·中藥藥理國家三級實驗室,安徽 蕪湖 241002)
羊躑躅(Rhododendron molle G.Don)是杜鵑花科杜鵑花屬羊躑躅亞屬植物,屬落葉灌木,俗稱鬧羊花,曾用于治療風濕病、高血壓、瘧疾等疾病,也是有效的殺蟲劑。因其毒性大,故應用不廣泛,醫院藥房中難見此藥,但為民間常用中草藥。八厘麻毒素(rhomotoxin)即鬧羊花毒素Ⅲ(rhodojaponinⅢ),是羊躑躅成熟果實中提取的有效成分,也是重要的毒性成分,臨床上用于治療心動過速、高血壓等疾病并取得了明顯的效果。筆者參考有關文獻[1-2],從羊躑躅果實中提取八厘麻毒素并進行了急性毒性試驗,現報道如下。
羊躑躅果實購自亳州華申藥業有限公司。旋轉蒸發儀,恒溫水浴鍋,加熱回流裝置,抽濾裝置,柱層析硅膠(200~300目硅膠G,上海盛亞化工有限公司)。小白鼠20只,體重18~22 g,雌雄各半,由本校動物房提供。
取羊躑躅果實13 kg,粉碎后加入80%乙醇浸泡16~20 h,然后用80%乙醇以1∶4的體積比加熱回流4 h,連續4次,每次更換乙醇,合并濾液,減壓濃縮回收乙醇,提取物依次用醋酸鉛、堿式醋酸鉛沉淀完全,濾液用飽和硫化鈉脫鉛,以等量氯仿萃取3次,回收氯仿,減壓濃縮萃取液。濾液用飽和硫酸鈉脫水蒸干,得白色固體約20 g,以200~300目硅膠G進行柱層析,洗脫液為氯仿-丙酮-甲醇,梯度洗脫(體積比由 140∶10∶5過渡到 120∶10∶5),分段收集洗脫液,減壓濃縮,蒸干,用丙酮重結晶3次,得白色結晶3 g,即為八厘麻毒素。
取小白鼠,將八厘麻毒素以灌胃方式給藥,用序貫法測量半數致死量(LD50)。最大劑量為12 mg/kg,劑量稀釋比為1∶0.7。小白鼠中毒癥狀表現為嘔吐、后肢肌肉癱瘓、呼吸急促、驚厥而死亡。試驗結果采用Dixon-Mood法[3]進行分析,結果見表1。由表1計算得八厘麻毒素的 LD50為7.609 mg/kg,LD50的95%可信區間為[5.9602,9.7126]。1993 年毛煥元等[4]測得八厘麻毒素腹腔注射的 LD50為0.522 mg/kg,與本試驗結果的差異可能是由于制劑及給藥途徑不同所致。
表1 八厘麻毒素急性毒性試驗結果
八厘麻毒素[5-6]被藥典列為劇毒藥,但在高血壓的治療中曾取得良好療效,并且被制成注射液和口服片劑,而目前在市場和醫院中卻難見其出售或使用,推測可能因為其副作用大而限制了使用。該藥易致心率減慢及降壓過度,可致急性循環衰竭,還能抑制呼吸而引起呼吸衰竭,如果搶救不及時就有死亡的可能。
中醫藥在防治高血壓中具有西藥不可替代的優越性。如利血平是從蘿芙木中提取的生物堿,自1949年至19世紀70年代初一直為主要的降壓藥,因長期大劑量服用可引起抑郁癥、性功能障礙及乳腺癌等毒副作用而被我國和其他一些國家淘汰。北京降壓0號(含利血平0.1 mg、硫酸雙肼屈嗪12.5 mg、氫氯噻嗪12.5 mg、氨苯蝶啶12.5 mg)[7-8]在我國應用已超過30年的歷史,長期應用優于單一西藥。高血壓治療常需聯合用藥,以降低單一用藥引起的代償反應,減少單一用藥的劑量,可以增加療效、減少不良反應。而該復方制劑中各藥協同作用的降壓效果肯定,利血平及各藥較單用劑量減少,長期服用依從性好。
羊躑躅始載于《神農本草經》,在跌打損傷、風濕、疼痛、高血壓等疾病的治療中都取得了良好效果,從其果實中提取的八厘麻毒素曾作為降壓藥用于臨床,效果顯著。毛煥元等[4]在動物試驗中發現八厘麻毒素對心、肝、腎等器官沒有明顯毒性作用,在治療劑量內是安全的。若因其毒副作用而不敢在臨床上應用,則甚為可惜。筆者認為,如果將八厘麻毒素制成復方制劑或用于聯合用藥,減少八厘麻毒素的用量,就可以減少甚至消除其不良反應,發揮最佳的降壓效果,這將會是一件非常有意義的事情。
[1]易衛平,邱漢嬰,鄭錦鴻,等.八厘麻毒素的提取分離、改造及藥理作用[J]. 中國新藥雜志,2006,15(19):1655-1658.
[2]劉助國,潘心富,陳常英,等.中國羊躑躅花化學成分研究[J].藥學學報,1990,25(11):830-834.
[3]孫瑞元.定量藥理學[M].北京:人民衛生出版社,1987:204-205.
[4]毛煥元,李崇漁,馮義柏,等.八厘麻毒素對動物的急性中毒性實驗[J].華中科技大學學報(醫學版),1981,10(1):35-37.
[5]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[M].北京:人民衛生出版社,1977:9-11.
[6]毛煥元,涂源淑,聶福鼎,等.八厘麻毒素對129例高血壓患者快速降壓的臨床觀察[J].武漢醫學院學報,1980,9(1):77-81.
[7]武軼群,何 柳,宋 巖,等.降壓0號治療原發性高血壓有效性和安全性的系統評價[J].中華疾病控制雜志,2009,13(3):225-231.
[8]李運德,邵 華.復方降壓片治療原發性高血壓療效觀察[J].實用臨床醫學,2001,2(4):70-71.