紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合涂擦治療嬰兒濕疹的觀察與護理

佟桂榮，秦 童

（黑龍江省雙鴨山市婦幼保健院，黑龍江雙鴨山 155100）

嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的皮膚病，常見于肥胖或營養不良的嬰兒，中醫文獻中稱作“奶癬”，而現代醫學認為是一種與變態反應密切相關的皮膚病，其致敏源可能與食物、藥物、寄生蟲、藥粉或氣候冷熱、潮濕、干燥、日光等因素有關[1-2]。本病多于出生后1個月開始發病，如果處理不及時或護理不當，可繼發局部感染或全身感染，臨床表現為丘皰疹、皮疹結痂、滲出糜爛三種皮疹混合存在，發熱，淺表淋巴結腫大，外周血WBC增高；患兒因皮疹瘙癢而哭鬧，寢食不安，嚴重影響嬰兒的生長發育及生活質量。我院2005年1月～2009年2月，應用紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合涂擦治療嬰兒濕疹25例，療效滿意?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2005年1月～2009年2月收治的濕疹患兒50例，隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組中，男17例，女8例；年齡 1～8 歲，平均（4.40±1.51）歲。對照組中，男 15 例，女 10 例；年齡 1～8歲，平均（4.50±1.42）歲。 兩組患兒的臨床分期、皮膚損害分型均符合嬰兒濕疹的診斷標準。兩組患兒的年齡、性別、臨床分期及皮膚損害分型、病情基本相同，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒常規護理相同。觀察組患兒給予紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合成糊狀（紅霉素軟膏∶地塞米松軟膏比例為7∶1，加少許生茶油、爽身粉）后均勻涂擦在皮疹處，療程2～3 d。對照組患兒在皮損處涂搽去炎松尿素軟膏，療程為 2～3 d。

1.3 療效評定

治愈：皮損于3 d內全部結痂脫落，患兒安靜。好轉：皮損消退60%，時有哭鬧。未愈：皮損消退＜60%，患兒哭鬧。

1.4 統計學分析

計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為92%，對照組為64%，兩組間差異有統計學意義（χ2=5.71，P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3 討論

嬰兒濕疹是一種常見的由內外因素引起的一種過敏性皮膚病，皮膚損害類別有溢脂型、滲出型、干燥型。三種類型皮膚損害可同時存在，三期皮損也可發生于任何一種類型濕疹；嬰兒濕疹的高發病率主要是由于患兒皮膚角質層薄，毛細血管網豐富，以及內皮含水和氯化物較多，因而容易發生變態反應。有調查表明，引起嬰兒濕疹的主要原因是食物過敏，包括乳品、母乳和牛奶[3-5]。有些乳母為了保證孩子出生后聰明健康，保證產后有充足的乳汁，而大量食用魚、雞肉、蛋類等高蛋白食物，而這些食物均可成為抗原，這些抗原大多是糖蛋白，加熱或酶水解可出使它們的抗原性有所下降，但不能徹底清除，而對某些抗原加熱可以增強它們的抗原性并引起更加嚴重的變態反應[6]。由于嬰兒免疫系統發育未完善，血液中的抗體主要經胎盤來自母體，血漿丙種球蛋白含量低，故對細菌感染抵抗力弱。若護理不當，皮疹處容易繼發局部感染，紅霉素軟膏具有抗感染、消腫作用。地塞米松為腎上腺皮質激素類藥物，具有抗感染、止癢和血管收縮作用；生茶油是未經炒制的茶末子榨取的油，其凝固點低，低溫穩定性好，對皮膚的刺激性小，它含有各種豐富的不飽和脂肪酸和天然維生素，能提供人體肌膚所需的各種營養素，是優質的護膚油脂，其中所含的茶皂素則具有抗滲、消炎、鎮痛作用，又因其滲入深層肌膚發揮其藥效，所以生茶油能有效地治療嬰兒濕疹，加上一些爽身粉成糊狀，增加黏性[7]。本研究結果表明，紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合涂擦治療嬰兒濕疹能提高治愈率，經觀察無明顯副作用，說明紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合涂擦治療嬰兒濕疹具有以下優點：提高治愈率，減輕患兒痛苦，寢食恢復正常，有利于患兒生長發育，提高濕疹患兒的生活質量，使用方便，無明顯副作用，患兒易于接受。注意事項：此藥不宜長期應用，皮疹消退后應立即停用。

[1]張煥珍.嬰兒濕疹的中西結合護理觀察[J].山西中醫,2009,25(1):72.

[2]李俊鋒.中西醫結合治嬰兒濕疹120例臨床觀察與護理[J].四川中醫,2002,20(11):65.

[3]劉冰,伏瑾.嬰兒濕疹的臨床特征分析[J].中國麻風皮膚病雜志,2006,22(7):542.

[4]沙艷.嬰兒濕疹防治近況[J].江西中醫學院學報,2007,12(6):96.

[5]宣兆三.薏苡附子敗醬散加西藥治療嬰幼兒濕疹102例[J].中國現代醫生,2008,46(4):101.

[6]亓化香.嬰兒濕疹的預防及護理[J].職業與健康,2009,25(2):66.

[7]王金勇.中藥聯合復方甘草酸苷治療濕疹療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(21):45.