醛固酮對3T3－L1前脂肪細胞與脂肪細胞內脂素表達和分泌的影響*

王 川，張少玲，嚴 勵，程 樺

(中山大學附屬第二醫院內分泌科，廣東 廣州 510120)

不適當升高的醛固酮水平可引起心血管損害[1]。與同等血壓的原發性高血壓患者相比，原發性醛固酮增多癥患者心血管損傷發生早、程度重，且這種現象不能單用醛固酮引起水鈉潴留和血壓升高等效應來解釋[2]，因此還存在其它機制導致高醛固酮血癥對機體的損害。醛固酮和脂肪細胞間存在交互作用:醛固酮可促進脂肪細胞的分化，而脂肪細胞分泌的某些因子可促進醛固酮的合成和分泌[3，4]。內脂素是脂肪細胞分泌的一種因子，它參與炎癥、氧化應激和內皮損傷等多種生理病理反應[5]，而且2型糖尿病患者內脂素水平與醛固酮水平呈負相關[6]，這些研究提示醛固酮可能通過調節脂肪細胞內脂素的表達和分泌，參與高醛固酮血癥對心血管的損傷。本實驗體外培養3T3－L1前脂肪細胞和脂肪細胞，研究醛固酮對內脂素基因表達和蛋白分泌的影響及其可能機制。

材料和方法

1 細胞與試劑

3T3－L1前脂肪細胞(ATCC)、DMEM高糖培養基(Gibco)、醛固酮、安體舒通、3－異丁基－1－甲基黃嘌呤、油紅 O(Sigma)，Trizol(Invitrogen)，SYBR PrimeScriptTMRT－PCR試劑盒(TaKaRa)，PCR引物(寶生物工程有限公司設計并合成)，內脂素檢測試劑盒(USCN＆LIFE)。

2 細胞培養和誘導分化

3T3－L1前脂肪細胞按1.5×105cells/cm2密度接種于6孔板，用含10%胎牛血清(fetal bovine serum，FBS)、25 mmol/L DMEM高糖培養液進行培養。置于37℃、5%CO2細胞培養箱中，每2 d更換培養液1次，細胞接觸抑制2 d后，換用含0.5 mmol/L 3－異丁基－1－甲基黃嘌呤、1.7 μmol/L胰島素、1 μmol/L地塞米松和10%FBS的高糖DMEM培養液培養2 d，再換用1.7 μmol/L胰島素和10%FBS的高糖DMEM培養液培養2 d，以后用10%FBS的高糖DMEM培養液繼續培養直到細胞分化為成熟脂肪細胞。每天在倒置顯微鏡下觀察細胞生長分化情況，誘導后約6－8 d細胞分化成熟。此時可行油紅O染色進行脂肪細胞鑒定。

3 實驗分組

實驗分為5組，分別為:(1)對照組(control):含25 mmol/L葡萄糖的DMEM高糖培養;(2)低醛固酮組(low aldosterone，LA);(3)高醛固酮組(high aldosterone，HA):分別含10－8和10－6mol/L 醛固酮;(4)低醛固酮+安體舒通組(low aldosterone plus spironolactone，LA+SP);(5)高醛固酮+安體舒通組(high aldosterone plus spironolactone，HA+SP):分別含10－8和10－6mol/L醛固酮加10－6mol/L鹽皮質激素受體拮抗劑－安體舒通。每組再分為2亞組:3T3－L1前脂肪細胞和脂肪細胞組，前脂肪細胞選擇細胞融合80%左右的進行干預，脂肪細胞為成脂誘導第6 d的細胞，此時大約有80%的前脂肪細胞誘導分化成熟，每組分別處理24 h和48 h，重復3次。

4 實時RT－PCR檢測內脂素和鹽皮質激素受體(mineralocorticoid receptor，MR)mRNA的水平

用Trizol分別提取每組總RNA，紫外分光光度法測定RNA濃度和純度。實時RT－PCR按SYBR PrimeScriptTMRT－PCR kit的操作說明進行，首先1 μg總RNA為模板，反應體積20 μL進行逆轉錄，反應條件為37℃ 15 min，85℃ 5 s。再以RT產物為模板，用SYBR green染料法進行實時PCR(ABI PRISM 7000實時PCR儀)擴增目的片段，測定內脂素和MR mRNA表達，18S作為內參照。引物序列如下:內脂素正向5'－TACTGTGGCGGGAATTGCTCTAA －3'，反向5'－CCACAGACACAGGCACTGATGA－3';MR正向5'－ CTTCAGTTCGTGCGGCTTCA －3'，反向 5'－AGAACCTCTGCCAACTCTGTCCA－3';18S正向5'－CAACACGGGAAACCTCACC－3'，反向 5'－CAGACAAATCGCTCCACCAA －3'，引物濃度 10 μmol，反應體積20 μL。PCR采用兩步法，第一步95℃預變性10 s，第二步95 ℃ 5 s，60 ℃ 31 s，共40 個循環，目標基因與18S mRNA進行比較，用ΔΔCt法計算相對量。反應結束后確認擴增曲線和溶解曲線。

5 酶聯免疫法檢測內脂素水平

取細胞培養上清液100 μL，按試劑盒說明書測量內脂素的濃度。每孔均設3個復孔，用酶標儀在450 nm波長測量各孔吸光度值，根據樣品的吸光度值由標準曲線得出相應的濃度(μg/L)。

6 統計學處理

結 果

1 細胞形態及內脂素基因表達和分泌變化

隨著3T3－L1前脂肪細胞向脂肪細胞分化，細胞由梭型或不規則型逐漸變圓變大，胞內可見串珠狀可被油紅O染成鮮紅的脂滴，見圖1。

Figure1.3T3－L1 adipocytes stained with oil red O(×200).圖1 油紅O染色后的3T3－L1脂肪細胞

隨著3T3－L1前脂肪細胞向脂肪細胞分化，內脂素mRNA的表達增加，誘導第6 d和第7 d較前脂肪細胞對照分別增加了4.3倍和7.3倍(P＜0.05)。

3T3－L1前脂肪細胞培養液中內脂素濃度低，無法測到，但脂肪細胞培養液中內脂素濃度隨誘導時間延長明顯增高，誘導第6 d和第7 d分別為(70.02±9.28)μg/L和(95.20±8.17)μg/L。

2 醛固酮對前脂肪細胞內脂素基因表達和蛋白分泌的影響

醛固酮作用前脂肪細胞24 h，LA和HA組內脂素mRNA的表達較同一時間對照組分別減少48.0%和52.0%，P＜0.05;作用48 h，分別減少49.4%和46.6%，P＜0.05，但與醛固酮濃度無關(LA vs HA，P＞0.05)。聯用安體舒通48 h，LA+SP內脂素mRNA表達高于LA，P＜0.05，但仍低于對照組(P＜0.05)，見圖2。無論有無聯用安體舒通，醛固酮干預后，3T3－L1前脂肪細胞培養液中內脂素濃度仍未測到。

Figure2.The expression of visfatin mRNA in 3T3－L1 preadipocytes after aldosterone treatment for 24 h and 48 h..n=3.*P＜0.05 vs control at the same time;◇P ＜0.05 vs LA at the same time.圖2 醛固酮作用24 h和48 h 3T3－L1前脂肪細胞內脂素mRNA表達變化

3 醛固酮對脂肪細胞內脂素基因表達和蛋白分泌的影響

醛固酮作用脂肪細胞24 h，LA和HA組內脂素mRNA的表達較對照組分別降低43.5%和51.2%，P＜0.05，培養液中脂聯素濃度分別減少48.4%和47.1%，P＜0.05;作用48 h，內脂素mRNA的表達降低39.7%和48.6%，P＜0.05，脂聯素濃度分別減少57.7%和56.1%，P＜0.05，以上變化均與醛固酮的濃度無關(LA vs HA，P ＞0.05)，見圖3、4。

聯用安體舒通，LA+SP的內脂素mRNA的表達以及培養液中蛋白濃度均高于LA(P＜0.05)，其中蛋白濃度仍然低于同一時間對照組(P＜0.05);HA+SP的內脂素mRNA的表達以及蛋白濃度低于同一時間對照組(P＜0.05)，但與HA比較差異無顯著。

4 醛固酮對前脂肪細胞和脂肪細胞MR基因表達的影響

3T3－L1脂肪細胞MR基因表達較前脂肪細胞降低，誘導第6 d和第7 d分別降低30%和55%，P ＜0.05。

醛固酮作用前脂肪細胞48 h，LA的MR mRNA表達高于同一時間對照組(P＜0.05)，見圖5;作用于脂肪細胞無論24 h還是48 h，LA和HA的MR mRNA表達均高于同一時間對照組(P＜0.05)，見圖6。

Figure3.The expression of visfatin mRNA in 3T3－L1 adipocytes after aldosterone treatment for 24 h and 48 h..n=3.*P＜0.05 vs control at the same time;◇P＜0.05 vs LA at the same time.圖3 醛固酮作用24 h和48 h脂肪細胞內脂素mRNA表達變化

Figure4.The visfatin concentration in 3T3－L1 adipocytes after aldosterone treatment for 24 h and 48 h..n=3.*P＜0.05 vs control at the same time;◇P＜0.05 vs LA at the same time;#P＜0.05 vs HA at the same time.圖4 醛固酮作用24 h和48 h脂肪細胞內脂素濃度變化

Figure5.The expression of MR mRNA in 3T3－L1 preadipocytes after aldosterone treatment for 24 h and 48 h..n=3.*P＜0.05 vs control at the same time.圖5 醛固酮作用24 h和48 h 3T3－L1前脂肪細胞MR mRNA表達變化

聯用安體舒通，無論前脂肪細胞還是脂肪細胞，LA+SP和HA+SP的MR mRNA表達與對照組比差異無顯著(P＞0.05)。

Figure6.The expression of MR mRNA in adipocytes after aldosterone treatment for 24 h and 48 h..n=3.*P＜0.05 vs control at the same time;◇P＜0.05 vs LA at the same time;#P ＜0.05 vs HA at the same time.圖6 醛固酮作用24 h和48 h脂肪細胞MR mRNA表達變化

討 論

本研究用10－8和10－6mol/L醛固酮干預3T3－L1脂肪細胞24 h和48 h，內脂素基因表達降低，同時培養液中的蛋白濃度下降，由此可見醛固酮可抑制脂肪細胞內脂素的基因表達和分泌。

醛固酮和脂肪細胞間存在交互作用:醛固酮可促進脂肪細胞的分化，而脂肪細胞分泌的某些因子可促進醛固酮的合成和分泌[3，4]。在超重的原發性高血壓患者中體重指數與血醛固酮水平呈正比;體重減輕后，醛固酮水平下降[7]。此外，Wada 等[8]觀察到醛固酮作用于3T3－L1脂肪細胞可抑制胰島素誘導的葡萄糖攝取。結合本研究結果可見無論體內還是體外，醛固酮均可影響脂肪細胞的功能。

內脂素是一種由脂肪細胞分泌的脂肪細胞因子，與炎癥、氧化應激、血管內皮損傷和心肌纖維化等有著密切的聯系。2型糖尿病患者醛固酮水平與內脂素水平呈負相關[6]，而安體舒通可增加糖尿病腎病患者內脂素水平[9]。細胞實驗顯示血管緊張素Ⅱ可抑制體外培養的人脂肪細胞內脂素mRNA表達，而血管緊張素轉化酶抑制劑可增加內脂素mRNA表達[10]。因此我們推測醛固酮抑制脂肪細胞內脂素的基因表達和分泌，可能參與了其對心腎等臟器損害。

本實驗還觀察到醛固酮促進MR基因表達，而安體舒通可對抗醛固酮這種作用。醛固酮可與MR特異結合，醛固酮水平的變化能引起細胞內MR數量的改變，并且不同疾病狀態和不同細胞MR變化趨勢不一致。醛固酮可降低大鼠循環中單核細胞MR的數量，而對B和T淋巴細胞MR的數量無影響。在糖尿病患者中，低醛固酮水平伴隨著單核細胞MR表達的上升;相反，在妊高征的患者中，低醛固酮血癥卻降低單核細胞MR的表達[11]。而本研究中醛固酮促進了脂肪細胞MR基因的表達。

MR是核受體家族的一員，近年來，MR的作用日益受到重視。MR不僅維持水鈉平衡，還與心血管重構、行為認知以及脂肪分化等病理生理反應有關。細胞內MR數量的變化可引起功能的改變，在小鼠前腦選擇性地敲除MR，會損傷小鼠的空間學習能力;相反，在前腦選擇性地過表達MR，會導致小鼠應激后焦慮樣行為的減少[12]。在小鼠心肌細胞上過度表達MR可引起離子通道重建，心室復極延長，導致嚴重室性心律失常[13]。激活MR可促進前脂肪細胞分化為成熟的脂肪細胞[14]。此外，MR拮抗劑－安體舒通可增加肥胖糖尿病小鼠脂肪組織[15]和糖尿病腎病患者[9]內脂素水平。結合本研究結果:聯用安體舒通，醛固酮對3T3－L1脂肪細胞內脂素基因表達和分泌的抑制作用減弱，提示MR與脂肪細胞的功能有著密切聯系。

總之，本研究顯示醛固酮可抑制3T3－L1脂肪細胞內酯素的基因表達和分泌，提示脂肪細胞及其分泌的內脂素可能參與了高醛固酮對機體的損傷，這為我們治療高醛固酮血癥帶來的危害提供了一種新的思路，但體內情況如何尚需進一步研究。

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