四妙膠囊聯合LDP治療儀照射治療糖尿病足潰瘍臨床研究

尚鳳娟

(萊蕪市中醫醫院,山東萊蕪271100)

近年來,隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變,糖尿病的發病率逐年增高,糖尿病并發癥是糖尿病患者致殘和死亡的主要原因。糖尿病足是糖尿病主要的慢性并發癥之一。大約有15%左右的糖尿病患者會在其一生中發生足潰瘍。80%以上的糖尿病患者的截肢起因于足潰瘍。糖尿病足是指因糖尿病血管病變和(或)神經病變和感染等因素,導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變,本研究旨在觀察四妙膠囊聯合TDP治療儀照射治療糖尿病足潰瘍。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將42例患者按入院先后隨機分治療組20例,年齡47～68歲;對照組20例,年齡 45～71歲。兩組患者的病程、年齡、血糖、血壓、血脂差異無顯著性(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予飲食控制,胰島素降糖,有效抗生素及清創、局部處理等綜合治療。其中治療組在綜合治療的基礎上給予四妙膠囊(當歸12 g,玄參20 g,黃芪 30 g,黨參 10 g,菟絲子 15 g,金銀花30 g,蒲公英20 g,赤芍 15 g,川芎 10 g,木香 9 g,水蛭9 g,血竭10 g,紫草 10 g等),每次4～6粒,每日 2次,并配合神燈照射治療。停用其它抗凝、擴血管、營養神經等治療。對照組給予前列地爾,6周為1療程。

表1 40例糖尿病足潰瘍治療前后具體情況比較 例

表2 兩組治療前后Wagner分級比較

1.3 療效標準 依據病變Wangner分級下降情況及自覺癥狀改善狀況擬定。顯效：病變下降2級,創面愈合80%以上,自覺癥狀消失或不明顯;有效：病變下降1級,創面愈合40%以上,自覺癥狀明顯減輕;無效：治療前后病變無改善或上升1級。

2 治療結果

2.1 兩組總療效結果比較 治療組顯效10例,有效8例,無效2例,總有效率為90%;對照組顯效4例,有效8例,無效8例,總有效率60%。兩組療效比較有顯著性(P＜0.05)。

2.2 兩組治療前后足潰瘍改善情況比較 見表1。

2.3 兩組治療前后Wagner分級情況比較 見表2。

3 討論

近年來,隨著人民生活水平的提高和生活方式的改變,正面臨著全球糖尿病流行上升趨勢。肥胖人數的增加、體力活動的減少、人口增加、老齡化及城市化等因素導致糖尿病的發病率迅猛增加。糖尿病足是發生于糖尿病患者的與局部神經異常和下肢遠端外周血管病變相關的足部感染、潰瘍甚或深層組織破壞。

為防治糖尿病足潰瘍的致殘、致死率,減少醫療費用,減輕患者經濟負擔,筆者認為應早預防、早治療,充分發揮中醫中藥優勢,從中醫角度探討糖尿病足潰瘍的病因病機及治則治法。糖尿病多發生于素食肥甘厚膩之人,飲食不加節制,致脾胃運化失健,積熱內蘊,化燥傷津,發為消渴,消渴日久,氣陰兩虛,氣虛無以行血,陰虛脈絡不利,使血行不暢,氣滯血瘀,故肢體局部尤其是肢端失養而形成脈痹、脫疽。本病總屬本虛標實之證,虛在肝、脾、腎,實責痰、濕、瘀、毒,其病機關鍵在于脾氣不健,肝腎不足,寒濕侵襲凝滯脈絡所致。方中黃芪、黨參、甘草補中益氣、生津養血、托毒生肌,當歸、川芎補血活血、行氣止痛,桃仁、紅花、全蝎、血竭、水蛭活血祛瘀、通絡止痛,金銀花、紫草、蒲公英以清熱燥濕、瀉火解毒,白芷有解毒、祛風燥濕、消腫排膿、止痛之功。總之,用此療法聯合神燈照射治療糖尿病足潰瘍,療效顯著,致殘、致死率明顯減少。

神燈為TDP治療儀的的俗稱,TDP治療儀是一種高效安全的醫療器械。經過多年的臨床實踐觀察,其治療結果充分顯示出TDP治療儀具有消炎,止痛,止癢,降脂,疏通微循環通道,清除機體深部瘀血,促進上皮生長,加速傷口愈合等治療效果,且無任何毒副作用。TDP治療儀對糖尿病足潰瘍患者的患處每日進行照射治療,能有效的促進微循環系統的加速修復,改善患部血液循環的血液流變,消炎,止痛,促進上皮生長,加速傷口愈合,使治療療程縮短,患者早日康復。

實踐證明,四妙膠囊聯合神燈局部照射能有效的從根本上治療糖尿病足潰瘍,控制并延緩了糖尿病足潰瘍的發生和發展,使其致殘、致死率明顯降低,提高了患者的生活質量。