采血車獻血現場招募無償成分獻血者的效果分析

易中梅，黎儒青，趙樹銘

(第三軍醫大學西南醫院輸血科，重慶 400038)

血源招募工作是采供血機構工作中重要的一環，特別是成分血的特殊采集性[1]，對獻血員要求較高。由于夏季天氣炎熱，街頭和血站獻血人數均減少，特別是成分獻血人數減少更為明顯，導致臨床成分血短缺情況嚴重。為應對此困難，作者在2009年夏季開展在一輛采血車現場宣傳并招募成分獻血者，效果良好，現報道如下。

1 方 法

1.1 獻血的宣傳動員 將一輛采血車固定停在某步行街同一個地點，對前來咨詢的個人進行獻全血及成分血的動員，發放宣傳手冊，并重點告知獻成分血與獻全血的不同。

1.2 成分獻血的招募 針對體質量(男55 kg，女50 kg)達標、血管條件良好、無脂血飲食等的獻血者側重介紹，鼓勵獻成分血。

1.2.1 動員 由專人對擬獻成分血者進行進一步動員，消除誤區[2]，解釋采集的特殊性和安全性[3]，告知注意事項。

1.2.2 檢驗 由專人負責進行相關快速檢驗，包括血型、血密度(女大于或等于 1.050，男大于或等于1.052)(硫酸銅法)、HBsAg(-)(快速試紙法)、Alt＜40 IU/L(快速試紙法)。

1.2.3 接送 通知血站專人迎接成分獻血者，讓成分獻血者到后可立即采集成分血。這樣既節省了獻血者的時間，也杜絕了獻血者找不到血站而放棄獻成分血的機會[4]。

1.2.4 采集 由技術過硬的工作人員操作單采機，進行成分血的采集，并加強獻血中的溝通和人文關懷[5]。進一步向獻血者解釋成分獻血可縮短獻血周期，并且其制品因純度高能減少患者不良反應。按照獻血法規定，給予獻血者適當回程車貼，并注意言語用詞、避免誤解，盡量做到解釋合理、語言親切，使其覺得作為無償獻血志愿者有被尊重和被患者迫切需要的自豪感[6]。

1.2.5 回訪 在采集和最終檢驗復查結果出來后，及時電話回訪，告知檢查結果，并關心獻血者是否有異常情況，了解服務滿意度、意見、建議以及是否愿意再次獻成分血等。

2 結 果

2009年7～9月采血車現場招募無償成分獻血者353名，成功招募獻成分血人數與獻全血人數比例為1∶7，提示在每8名采血車現場獻血者中可以成功招募1名成分獻血者，見表1。獻成分血者年齡 18～53歲，平均 27.2歲，見表2，以20～30歲年齡段為多，約占60%;男性為多，占 69%;文化程度以高中及中專為主，其次為本科及其以上者。平均每天可招募獻成分血者約6.8人(表3)。

表1 夏季單一采血車的獻血情況統計表

對353名成分獻血者進行電話有效回訪309人，占87.5%，其中表示愿意再次捐獻成分血的有262人，占回訪人數的84.8%。獻血后無不良反應的占94.0%，獻血不良反應主要為輕度獻血不適;對獻血各環節的服務滿意度是91.9%，不滿意原因主要為獻成分血時間長和出現輕度不適反應等。

表2 成分獻血者的基本情況統計

表3 采血車獻血現場招募成分獻血者的效果

3 討 論

無償獻血并不是每位公民本能的需求，由于傳統觀念的束縛和文化素質的差異，以及無償獻血制度在我國實施時間較短，導致無償獻血的招募工作比較困難[1，5]。加之，獻成分血對獻血者要求更高，如采集時間長、細胞回輸要求血管承受力好及身體條件可以耐受、能正確理解配合捐獻過程等，導致無償獻成分血更為困難。重慶地區夏季炎熱，街頭獻血人數明顯減少，加上人們飲食普遍油膩，更加提高了成分獻血的不合格率，進一步加大了招募工作的難度。現場招募可以從更專業的角度評估血管條件，面對面的交流能夠了解到獻血者獻血的動機以及猶豫的真正原因，而檢驗合格后的進一步動員可以增加獻血者獻成分血的信心。從表2可以看出青年學生是參與成分獻血的活躍人群。根據中國氣象局發布的氣候記錄顯示，重慶2009年8月是最悶熱的1個月，招募成功的成分獻血者人數最少，這樣的結果與天氣有密切關系。對未來的招募工作具有指導意義，應加大投入，改善獻血等候環境，減少不良天氣對招募成分血的影響。成功招募的獻成分血人群以青年男性為主，這可能與男性更強調提高自身價值以及女性擔心和害怕獻成分血對自身健康有影響等因素有關。提示，可以此心理需求為核心，在無償獻血人群中客觀篩選、引導，讓更多的女性獻血者加入到成分獻血的隊伍中。成分獻血者的學歷分布表明，大專及中等學歷者占64.0%，其次為本科及其以上學歷者，最少為中專以下學歷，提示，應加強對低學歷人群的成分獻血知識講解，宣傳采集的安全性，加強人文關懷，及時消除獻血者的顧慮，解決他們的疑問和擔憂，積極動員這部分人群加入到成分獻血的隊伍中來。作者對353名成分獻血者進行電話回訪，其中多數表示愿意再次捐獻成分血，對獻血服務滿意度高，獻血不良反應少，說明招募動員和獻血服務對無償成分獻血工作具有重要的作用。

[1]李志平，龐永彩，陳莉.無償機采成分獻血者的招募工作體會[J].河北醫藥，2007，29(11):1281.

[2]李慧文，朱為剛.捐獻機采成分血志愿者的招募、保留與召回[J].中國輸血雜志，2006，19(4):342.

[3]李小寧，林杜峰，陳旭江.沈陽市街頭無償獻血的動機、心理及影響因素[J].醫藥與保健，2009，11:117.

[4]何敏.固定無償獻血隊伍的建立與思考[J].實用心腦肺血管雜志，2010，18(4):527.

[5]劉建敏，鮑金慧，米斐.人文關懷護理對減輕抽血患者恐懼心理的影響[J].河北醫藥，2010，32(7):889.

[6]田素琴.論“以人為本”做好無償獻血者的招募與保留工作[J].中國當代醫藥，2010，17(1):146.