針灸學實驗教學初探

林漢芳 周少林 王 燕 高宏偉

鹽城衛生職業技術學院，江蘇 鹽城 224006

針灸學實驗教學初探

林漢芳 周少林 王 燕 高宏偉

鹽城衛生職業技術學院，江蘇 鹽城 224006

針灸實驗教學中，將陶行知老先生的“教學做合一”的教育思想貫穿于教學活動的始終，實踐證明，這種教學法凸顯了學生學習的主體性，提高了學生學習的主動性和學習的興趣，強化了學生的動手操作能力，極大提高了教與學的效果。

針灸實驗教學；教學做合一；腧穴定位；針灸操作；拔罐刮痧

針灸學是祖國醫學重要組成部分，幾千年以來，一直指導著疾病的治療、護理、康復和養生保健，是臨床常用的深受廣大人民群眾歡迎的一種綠色療法，為中國人民的健康事業作出不朽的貢獻。針灸學的實用性強，臨床療效好，往往能夠立竿見影。本課程強調實踐操作，重視動手能力的培養，可以說，一旦認真掌握其學習內容，便能受用終生。為了適應現代高職教育需求，在針灸實驗教學中，我們始終將我國教育家陶行知老先生“教學做合一”的教學思想貫穿于教學的全過程，取得了良好的教學效果。針灸的實驗最重要的就是腧穴的準確定位和各種針灸手法以及與之相關聯的拔罐刮痧的操作練習，現歸納如下。

1 腧穴定位實踐——以準確點出腧穴為其先

針灸學內容較多的是腧穴，如何將書本理論應用于實踐，充分體現教是為了做，為做而教，為做而學，讓學生及時消化書本內容并掌握其腧穴的定位。在進行實驗時，我們以經絡為中心，按照十二經脈的規律，循經取穴。首先要求學生必須知道十二經脈在人體的分布規律，然后根據經脈的走向點穴。如手太陰肺經分布于上肢內側面的前線，第一個腧穴是中府，最后一個腧穴是少商。這其中的一個個腧穴都必須準確點出。為了加強記憶，提高學習的效率，點穴時我們精練內容，前后聯系，縱橫比較，強化訓練。除了按照經脈循行路線進行點穴之外，我們還按照部位進行點穴，要求大家將肘關節一圈的腧穴全部點出來，如尺澤、曲澤、曲池、小海、少海等；再如分布于下肢足踝部相對位置的內外踝前下方、直下方與跟腱之間各有一個腧穴，在進行定位時，要求大家認真回憶，迅速說出點出這些腧穴。此外我們還總結出根據取穴方法的不同來點穴。如頭面部有下關和聽宮，一個是閉口取穴，另一個是張口取穴……同時對一些具有特殊作用的腧穴進行重點定位，如人中、至陰、大椎等；對于名稱相似的腧穴，如名字中有“風”的腧穴有風池、風府、風門、秉風、風市、翳風、八風等，進行強化實踐，遇其一則聯想其它，將所有含風的腧穴都準確進行定位。在進行腧穴定位時，我們不忘將腧穴的主治作用進一步強化，緊密聯系臨床，舉臨床有效案例說明腧穴的治療作用，如按揉大椎穴治療高熱不退，頰車穴可以治療腮腺炎，迎香穴治鼻炎，然谷穴降血糖，人迎穴降血壓，涌泉能安神……使學生們學以致用，提高了學習的興趣，充分體現學生的主體性，使單純的點穴實驗課不再枯燥，大家學習熱情高漲。分組練習，一對一進行腧穴定位。通過這樣舉一反三的強化練習，學生們對腧穴的定位均能熟練掌握。

2 針刺灸法練習——以獨立進行操作為其要

針刺和灸法練習，是針灸學的重頭戲，腧穴是針和灸的基礎，有了腧穴的基礎，才能進行針刺和灸法的操作實驗。根據陶行知老先生所說：“我們要在做上教，在做上學，在做上教的是先生，在做上學的是學生。從先生對學生的關系說，做便是教；從學生對先生的關系說，做便是學。先生拿做來教，乃是真教；學生拿做來學，方是實學。”[1]

針灸操作包括兩大內容，一是運用毫針進行針刺操作；二是運用艾絨燃燒進行體表操作。我們教學的目標就是圍繞學生的做，必須讓學生能夠獨立進行針刺和艾灸的操作。針刺時要求學生提前做好練針包，指導學生訓練指力。因為針刺的手法都靠指力完成。教師首先進行示教，將針刺的全過程做給學生看，邊做邊講解，邊做邊啟發，啟發學生回答針刺前的準備工作，如何確定腧穴，如何進針，進針的角度和深度，如何行針，怎樣才能得氣，留針多少時間，如何出針，出針后需要做什么……教師循序漸進，逐一示教，其目的為了讓學生們學會做，真正做到實學。針刺操作時，教師選擇安全可靠無副作用的腧穴，如合谷、曲池、足三里、豐隆等，要求每個學生必須實體練習，兩人一組，可以在自己身體上操作，也可以互相操作，完成操作方能下課。有的學生因為膽小懼針，由教師親自針刺，一方面體會針感，一方面練習膽量。本次課不能完成實驗任務，則要求學生課后繼續練習，直到完成操作。迄今為此，我們所任課的班級所有學生均能夠完成實驗要求，過關率達100%。

灸法的操作練習也是同樣的要求，必須獨立進行灸法操作，要求學生通過實驗能夠掌握灸法的適應證、注意事項，以及艾炷灸、艾條灸、溫針灸，教學做合一，提高了學生的操作動手能力。

3 拔罐刮痧操作——以學會臨床應用為其重

拔罐和刮痧是針灸學內容之一，屬于中國古代傳統療法和非藥物療法。當今社會人們追求綠色療法，所以這些古老傳統而富有特色的治療方法被臨床廣泛應用。拔罐與刮痧不但能治療疾病還能養生保健，為了讓學生們掌握祖國醫學的特色療法，“授人以漁，受用終生”。實驗課上，為做而教，“不在做上用功夫，教固不成教，學固不成學”。[2]我們介紹拔罐的工具，拔罐的原理，拔罐和適應證和注意事項及禁忌證。如何拔罐，拔罐的目的是什么，……這些問題在我們實驗過程中一一得到解決。刮痧也是一種簡單方便，易學習，易操作的治療方法，有全身刮痧，也有分部位刮痧，如脊背后刮痧，頭面刮痧，上肢與下肢刮痧，穴位刮痧等，學生帶著問題學習，邊學邊做，學中做，做中學；教師則帶著問題教學，邊教邊做，邊做邊指導。俗話說：百聞不如一見，百見不如一做。教與學的過程中，我們靈活應用操作技能，及時為學生解決病痛，如某學生因受寒涼導致胃痛，我們便在中脘穴拔罐，配合灸法，胃痛得止；某學生頭痛，無法堅持上課，可以進行面部腧穴按揉，面部刮痧，頭痛痊愈。如此有效的治療方法，令學生大開眼界，學習激情倍增，學生們爭相操作，人人躍躍一試，形成了想不動手都不行的局面，教師及時給予鼓勵和指導，融教與學于做之中，使得教學錦上添花，取得事半功倍的教學效果。[3]

4 強化實踐考核，是教學的必備手段

歷年的針灸實驗教學，都是學生們最樂意參與的課程，也是期盼已久的課程，課堂上師生和諧平等，真正是開放式的教學，大家共同討論問題，解決問題，暢所欲言，輕松快樂，寓教于樂。針灸的實驗教學能夠如此順利開展，與“教學做合一”的教學思想不容分開，同時在教學做過程中，我們自始至終都十分重視學生的實踐技能考核，這種考核貫穿于實驗教學全過程，教與學都是為了做，而究竟做了沒有，做得如何，我們有完善的考核制度來檢驗做的結果。每次實驗課必須完成實驗內容，課堂上進行考核，每個同學必須將實驗內容做給老師看，經過老師認可方能放行。由于時間關系，可以分組操作，任課教師集體檢查，符合要求才能過關，未完成實驗任務，則課后練習，下次補做；實驗課結束，還必須完成實驗報告，教師對實驗報告進行批改打分，也是實驗考核的內容之一。實踐考核占總成績的40%，平時的課堂討論提問以及完成作業情況20%，理論考核以筆試為主也占40%。實踐考核除每次實驗課的考核，最后課程結束時，專門進行實踐綜合考核，采取兩人一組，隨機抽簽，選擇試題，有腧穴定位、針灸操作等內容。通過考核，進一步強化學生的動手操作能力，澄清模糊概念，改正不正確的操作，不斷練習，熟能生巧，提高教與學的效果。所以，實踐考核是實驗教學中，促進和提高學生動手能力不可缺少的手段。

總之，在針灸實驗教學中，我們重視理論與實踐的結合，將陶行知老先生的“教學做合一”的教育思想，貫穿在教學活動中，師生都以“做”為中心，在“做”上完成教與學的任務，實現了“教學做合一”，大大提高了學生的學習興趣，鍛煉的培養了學生實踐操作能力，實現了理論與實踐的零距離，直接為社會培養出高素質的應用型專門人才。

[1][2] 陶行知全集（第一卷）[C]．長沙：湖南教育出版社，1984：288－290．

[3] 周少林，林漢芳．教學做合一在中國傳統康復治療學教學中的運用[J]．教育與職業，2009，21：137－138．

R197.323

A

1007-8517（2010）24-059-2

林漢芳（1954－），女，江蘇建湖人，高級實驗師，主治中醫師，從事中醫藥實驗教學33年。