木尼熱·阿巴拜克力
新疆伊寧衛生學校,新疆 伊寧 835000
《內科護理學》是研究內科病人生物、心里和社會等方面健康問題的發生發展規律,運用護理程序診斷和處理病人的健康反應,以達到恢復保持病人健康的一門臨床護理學科。它既是臨床各科護理學的基礎,又與它們有著密切的聯系,故學好內科護理學是學好臨床專業課的基礎。新形勢下,隨著護理教育模式的改變,作為中等衛生學校的護理教師,面臨著新的教學與教育的挑戰。只有不斷改革傳統教學,探索新的教學模式和方法,才能培養高素質的實用型護理人才。筆者謹將多年來的教學實踐做初步探討。以期和大家共同努力逐步使教學完善。
1.1 教師是人類靈魂的工程師,其自身的人格魅力對學生人格的影響是多方面、多層次、潛移默化的。教師應具備良好的人格特征,積極樂觀向上的心態、豐富的情感、高尚的道德素質、真誠、善良、誠信以及醫學工作者最需要具備的人道主義和人文關懷精神直接影響學生,傳承給學生,言傳身教使學生在思想上熱愛護理專業,力求做一個品德高尚的護理工作者,才能立志努力學習。
1.2 這是一門實踐性很強的學科,有自己獨特的教育方式,教師必須具備熟練的臨床操作技能,足夠的護理學基礎知識和過硬的醫學基礎知識,具備快速處理緊急情況的反應能力。因此,必須有足夠的時間到醫院進修,不斷學習探索新的護理發展動態和臨床各科護理新進展,通過多渠道、多形式、多層次、充分利用現存的資源參加各種培訓班以及學習班,接受繼續教育,不斷提高自己的學歷教育,接觸最新的護理知識,全面提高自身的知識,才能給學生上好課,激發學生的學習熱情。
1.2.1 以基礎實驗為主線,達到了相關學科知識的融合
因為傳統的醫學實驗教學以驗證實驗為主,學科之間相互分離,缺乏系統性和整體性,在《護理學基礎》以往實驗課中更多的是強調學生掌握這項操作。綜合性實驗通過給出“人”這個整體層面上的實例,強調人是由生理、心理、情感等的復合體,才能使學生真正運用到整體護理的工作方法,將基礎學科、專業學科以及人文方面的知識結合運用,相關知識技能得到鞏固和培養。使學生體驗到臨床工作的場景,將理論知識運用到實踐中。學生在實驗前的準備過程中,通過復習所學知識和查閱新資料,達到了溫故而知新的目的,既掌握了基礎實驗的技能,又使各相關學科知識得到鞏固和整合。
1.2.2 鍛煉綜合解決問題的能力
很多從臨床實習回來的學生反映:雖然在學校里都接受了正規的教育,但到了醫院里不知道自己該干什么,特別是患者病情復雜時更是手忙腳亂,說明學生綜合解決問題的能力還需要提高。傳統實驗教學雖然規范,但無創新,缺乏對學生應變能力的培養。經觀察,每屆護生學習護理技術都有類似的情況,學習熱情由高到低,甚至產生厭倦心理。然而當扮演患者角色的學生表現出較復雜的病情,實驗學生面對的不再是一具冰冷的“模型”時,表現出來的興趣就比較高。而且教學中要求學生能夠根據“病情”提出正確的護理診斷,學生就可以有更多的思維空間。由于給出的病例不只是一種單純的需要,還有多種病情變化,如骨折、心衰、昏迷等,甚至是一些心理上的問題,需要運用整體護理的知識解決“患者”首要問題,還要給予相應的心理護理。當問題解決時,學生感到以往所學的知識能夠融會貫通,而不是他們片面感覺沒有意義,應變能力將會在一次次的實驗中鍛煉出來
1.2.3 提高實驗教師綜合素質
在實驗課中,老師是走下講臺和學生親密接觸的時刻,此時的一言一行都是學生關注的熱點和模仿的對象,這對老師的綜合素質提出了新的考驗。目前老師所面對的學生都是20歲左右的年輕人,是他們世界觀、道德觀形成的一個重要時期,教師的個人魅力就顯得尤為重要,只有征服了學生的心靈,才能成為他們的良師益友。綜合性實驗不僅需要帶教老師具有扎實的操作技巧,還需要熟知《社會護理學》、《護理倫理學》、《護士禮儀》、《人際溝通》、《護理美學》等相關知識。只有一個具備知識面廣,文化素質高的老師,才能在示教過程中向學生展現出一名優秀護士的風采,對學生的德行起到潛移默化的作用。從另一個方面講,也是對教師素質提高的一種促進。
隨著科學技術的不斷發展,護理教學理論及實踐也不斷進步更新。目前,內科護理學的課本很難全面及時反映護理學的發展實際,再加上中專護生普遍存在年齡小,基礎差,學習興趣低問題。那么,在短短的幾年內,培養護生正確熟練的臨床思維及護理操作技能,必須改革和完善教學內容。
2.1 教師在授課中應該突破傳統教學的束縛,每節課應根據內容不同,有不同的授課方式,不可千篇一律。否則講的再好時間久了學生也會厭煩。把疾病的臨床表現,診治及護理評估,護理診斷,護理措施作為重點,尤其是在講護理診斷和護理措施時,不能盲目背誦課本,應啟發學生根據臨床表現,找出患者存在的健康問題,能正確提出護理診斷,隨著提示相關護理措施,整個教學內容并沒有明顯的條條框框,而且順理成章,自然串連有機結合在一起,一氣呵成。又如在講肺炎時可以幾種類型的肺炎以表格的形式對比著同時講解,即形象又易于區分掌握。諸此種種教師應在課堂設置上多下工夫。
2.2 教學有法,教無定法,教要得法。教學過程必須在學生愿意接受的基礎上科學化。對難點教學內容(各系統疾病的護理診斷、發病機制)等內容應通過創新手段,充分利用模型,多媒體課件、圖片輔助教學,使抽象、枯燥的理論盡量活花、直觀,讓學生在豐富多彩的學習氛圍中輕松學習、理解和記憶。
2.3 對實踐課教學內容,應多見習,采用案例引導,采用提問式教學,將理論知識和見習內容有機結合,引導學生發現護理問題,提出解決問題的方法,幫助學生形成初步的臨床護理思維。強化對重點內容的理解,使學生初步學會運用護理程序對病人進行整體護理。