傅 維 張恒源/文
近日,電視上一則具有治療、恢復視力的功效廣告特別醒目。廣告中稱“一種新型研發的產品,能幫助近視患者視力恢復到1.5”。播出后,一片質疑聲,本刊記者也抱著好奇的心態撥通過了該公司的客服電話,了解之后不禁嚇一跳,該公司客服人員稱,即使近視高達1000度的患者使用該公司產品3個月視力也能恢復到1.2。
到底是何種產品具備如此神奇效果,能夠有效治療近視?或者這只是一個讓行業內外嗤之以鼻的騙局?對于人類近視的相關問題,我們采訪了業內著名視光專家——紐約州立大學視光學博士、中國高級驗光技師、國家職工資格鑒定專家委員會委員、江蘇省驗光配鏡專家委員會委員、拓興視光學校校長徐國興。
記者:請問徐校長,目前是否有什么產品可以很好地治療近視呢?
徐校長:通過查閱國內、國際治療近視的相關資料,以及國際眼科大會(IO C)的最新成就,雖然通過長期實踐,人們對近視眼有了一定的認識,但是,由于近視眼本身的復雜性,故至今對其發病機制未能闡明,因而尚無法切實控制。目前,幾乎所有的近視治療方式的計劃性都不夠完善,控制近視的方法與成效性在臨床上仍屬評估階段。
記者:那么,為何社會上會出現治療近視的眼鏡,而且還說可以治愈近視呢?
徐校長:說到這個問題我們就有必要搞清楚什么是近視、什么是近視眼。所謂近視就是任何因素造成的人眼視物(即物像)在視網膜感覺細胞層前聚集者。近視是視力概念,是遠視力低常的表現。目前近視的診斷為凡近視力≥1.0,遠視力<1.0者均屬近視(如使用標準對數視力表,則遠視力的記錄為<5.0)或稱近視現象,包括經主覺驗光戴上凹透鏡后視力能提高者。近視眼是指在任何調節作用休止狀況下,遠方無限遠的平行光線進入眼睛以后,因眼軸過長或屈光介質屈折力太強,造成視物焦點聚集在視網膜感覺細胞層之前,亦即主焦點落于黃斑部中心窩之前,因此眼睛不能得到清晰的影像,我們稱之為近視眼。近視眼分為生理性近視與病理性近視。生理性近視根據其成因又分為軸性近視(眼球對屈光力來說太長,即眼球前后軸延長)與屈折性近視(屈光力相對于眼球來說太大)①角膜屈光力增強(見于圓錐角膜等)②晶狀體屈光力增強(見于小晶狀體,球形晶狀體,晶狀體位置前移或功能改變——過度調節);③屈光指數增加(見于房水,晶狀體等成分的改變如混濁,密度增加)。生理性近視到一段時間會穩定下來,不再繼續發展。
病理性近視,因其由眼部疾病引起,可能在任何年齡形成,大部分為慢性發展,也有急性發展的可能。病理性近視如由眼軸過長引起,則在成人后仍會不停增長,所以又稱為進行性近視或惡性近視,嚴重者有失明之憂。近視眼的診斷必須在睫狀肌麻痹下視網膜檢影呈現近視屈光(≥﹣0.25 D)者。眼軸超過正常人的眼軸(一般正常人眼軸長為24 m m)。
目前有所謂近視眼療法常稱治愈假性近視眼成功率>90%,但按全國屈光學組制訂的“真假近視分類法”及所有屈光專著與權威論文中所作說明,假性近視眼屈光實質是遠視眼。由此可認為:這類近視眼不治療亦可痊愈,真正的近視眼當屬無效,所治對象根本不是近視眼。
只不過是把視力與屈光關系中的近視與近視眼的概念混淆,把視力的診斷說成是屈光的診斷,把特定環境下視力的提高說成是近視眼的治愈。我們知道視力是一項心理物理學檢測指標,應用中可受各種因素影響,故既不客觀又不精確。盡管具有定量功能但僅有相對價值,并無絕對意義。
所謂“真性”近視眼為一類近視性屈光不正,意指所有原發性近視眼。通常在學術上無此診斷,其名稱只是為適應“假性近視眼”一詞而被人為命名。在這里我們根據真性近視所包含內容即為原發性近視眼。根據原發性近視眼的診斷,它是指無特殊或特異原因或充分運用現有的診斷技術尚不能確定病因等原因不明的近視眼。在其發生發展過程中,不合并與之密切相關或有規律的全身及其他眼部病變,僅表現為有病理性或生理性近視眼的功能—結構改變,包括先天原發性近視眼、后天發育期近視眼及成年期近視眼。它的形成原因為眼軸過長或屈光介質的屈光力過強,可進行或靜止,但均不可逆,因此說徹底治愈是無從談起的。
記者:隨著科技的不斷發展,在未來幾年內會不會出現能治愈近視的產品呢?
徐校長:由于我們對近視眼的分類,目前國際上因認識程度不同,強調角度有別,或從不同需求考慮而殊多差異,尚無合理的、科學的、權威的分類,因此在未來幾年內就出現一種可以治愈近視的產品是不可能的。這好比醫生看病,病因還未確定,怎能一下子就給出正確的治療方法呢?
就目前而言,近視眼主要的矯正手段為光學框架眼鏡、隱形眼鏡和手術。但手術也僅是改變角膜屈光度,并非治療近視眼的方法(手術使一個正常的角膜因手術而進入了病理狀態)。關于防治近視眼的工作,目前國際上主要還是重視基礎光學研究,多方位探討發病機制。光學矯正十分先進,手術技術發展迅速,主攻對象為病理性近視。由此我認為在沒有找到科學的、有說服力的近視眼發病機制之前,眼鏡還是人類最好的眼睛近視必備品。
諸如此類自稱生產可治療近視產品的企業,未來肯定還會為了贏利,抄走捷徑,謀取利益。希望行業人士為了行業的發展,為了消費者的利益,共同努力引導消費者。例如零售店在為顧客配鏡時,解答一些相關知識,眼鏡店營業員擔當起消費者的視光顧問角色。行業發展要干凈、要同心,齒輪生銹尚影響運作,何況是方興未艾的眼鏡行業。