關于勞務派遣護士管理的實踐

許慧 曲國華

隨著醫療體制改革的不斷深入，護理工作領域的不斷拓寬，人民對健康程度的重視以及由于基本醫療保險(居民醫保、職工醫保、工傷醫保、離休醫保)待遇水平的提高，個人起付標準的降低，減輕了參保人員醫療費用的負擔，致使患者的增多等原因，各醫療機構的護理隊伍處于嚴重不足，合理配備護理人員對其進行有效的管理，保證醫療護理工作質量。為解決這一難題，我院開始公開招聘勞務派遣護士。5年來我院通過人才市場，經過面試，筆試，護理操作等考試，擇優錄取勞務派遣護士從而滿足臨床的需要［2］。經過5年的臨床實踐，我院加強了對勞務派遣護士的帶教工作，注重職業道德教育和業務知識的培訓，重視對勞務派遣護士實踐技能，社會適應能力的培養，采取獎優罰劣，末位淘汰制度，對其進行嚴格管理，從而培養出適合當今護理模式的高素質的新型護理人才。如何對其進行科學的、系統的、合理化管理是現今各大醫院所面臨的新課題。以下結合我院對勞務派遣護士的管理現狀淺談實踐經驗。

1 勞務派遣護士概念

護理專業的勞務派遣職工分為助理護士和臨床護士。

助理護士:未取得注冊資格或有執業證書的大，中專學歷畢業的護士。

臨床護士:已獲得國家注冊資格的大專以上學歷畢業的護士。

助理護士合同期滿，并獲得大專以上學歷和各方面表現突出者可申請聘為臨床護士。

我院是三級甲等綜合性醫院，通過調查，現有護士613人。勞務派遣護士有124人，大、中專畢業生年齡18～23歲。勞務派遣護士占全院護士的20.23%。

2 招聘公開，嚴格把關

2.1 為了保證勞務派遣護士的輸入質量，實施公開招聘，在招聘錄用時，嚴格按理論，技術操作考試成績擇優錄取。

2.2 注重勞務派遣護士上崗前的培訓:①請院里相關科室的領導對其進行醫德醫風教育和院內各項規章制度等的崗前培訓，是其樹立正確的人生觀，熱愛護理事業，全心全意為人民服務的思想。［3］使勞務派遣護士認識到自己工作的責任和義務;②在上崗前利用2～3周脫產訓練時間在示教室進行勞務派遣護士禮儀培訓，進行15項護理操作訓練。由護士長為其示范，培訓后進行理論技術操作考試。考試合格后方可簽訂《勞務派遣護士聘用協議書》。

3 嚴把帶教關，提高護理專業理論水平

3.1 勞務派遣護士被分派到各病房后，各科室根據其專科特點，制定詳細可行的跟班帶教計劃，并選派思想作風優良、工作嚴謹、業務素質高的護師進行帶教［4］。取得護士執業證書的勞務派遣護士，在熟悉病房護理工作程序后，護士長根據其能否勝任護士工作，安排獨立值班。沒有取得護士執業證書的勞務派遣護士不得獨立值班。

3.2 以科室小講課、護理教學查房、晨會提問、交接班等形式對勞務派遣護士的專科理論、技術操作迅速得到強化和提高。每月由所在科室護士長對勞務派遣護士進行理論、專科知識和操作考核。同時按護士績效考核標準對其工作態度，勞動紀律，服務態度、工作質量、每月護理操作數量、遵守規章制度的情況進行考評，作為勞務派遣護士平時“德、能、勤、績”考核成績。勞務派遣護士轉科后科護士長對其作出出科評語。

3.3 除病房培訓外，勞務派遣護士每月至少參加示教室護理技術操作訓練一次，通過強化護理技術操作，使勞務派遣護士的護理技術水平逐步走上正規化、規范化、標準化的軌道［5］。

3.4 科護士長每月抽查勞務派遣護士護理技術操作，每半年組織一次理論考試，成績列入個人檔案。

3.5 護理部實行平時隨機抽考核年終考核制度，每年度進行理論考試、操作競賽，成績優異者加分。

3.6 加強對勞務派遣護士的繼續教育工作。勞務派遣護士理論基礎相對薄弱，臨床護理經驗少，鼓勵她們參加自學或成人高等教育學習。通過學習來開擴其眼界，為護理事業的發展溶入新鮮血液［6］。

4 建立勞務派遣護士檔案

檔案內容:勞務派遣護士履歷表、健康體檢表、身份證復印件、畢業證復印件、執業證書的復印件、勞務派遣護士執業證書等，以及勞務派遣護士錄用前的一般情況等都記錄于勞務派遣護士檔案。年終各科將勞務派遣護士月考核成績上報護理部，入勞務派遣護士檔案，通過護士檔案可較詳細地掌握勞務派遣護士的基本情況。

5 制定完善的獎懲管理制度-建立“獎優罰劣，末位淘汰”制度［5］

5.1 鼓勵勞務派遣護士愛崗敬業，以穩定護理隊伍。勞務派遣護士在政治上、入黨、請先進和正式護士一樣，在教育培訓、職稱晉升等方面均與正式護士享受同等待遇。

5.2 勞務派遣護士采取前位續聘、末位淘汰、一年一聘制，勞務合同期滿即對她們平時的“德、能、勤、績”及續聘考核等進行綜合考評，對于考核成績合格者予以續聘，不合格者給予解聘。從2005年至今，我院按前位續聘，末位淘汰制度共解聘5名勞務派遣護士。

5.3 對違反院規，情節惡劣、給醫院形象和患者造成不良后果者，予以解聘。

6 工資與福利

6.1 醫院負責支付勞務派遣護士的工資 ①大，中專畢業生試用期2個月，每月600元;②如遇國家工資制度改革，在職職工增加工資，勞務派遣護士工資也隨著適當增加;③勞務派遣護士晉升初級職稱每月增加工資30元，晉升中級職稱月增加工資60元。

6.2 勞務派遣護士聘用期間，享受以下待遇 ①享受夏季防暑降溫費待遇;②享受夜班費及保健費待遇;③勞務派遣護士享受護士節待遇。

6.3 我院按照政府規定的本地區各項社會保險統籌比例為被派遣勞動者-合同制護士繳納社會保險。社會保險、養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險。

7 解除合同

勞務派遣護士因業務能力不能達到用人科室及醫院要求標準，人力資源部和用人科室通知對方并確認3個月的考察期，如考察期后，仍不能達到要求，醫院將與其解除聘用關系。

8 討論

對勞務派遣護士進行科學的、體統的、合理化的管理是穩定護理隊伍的基礎。

8.1 人文化方面 作為護士長要在生活上，身體，學習上和工作中多關心她們，使她們感到集體的溫暖，激起更大的工作熱情和積極性。注意勞務派遣護士上崗前的各種培訓，在工作中，要嚴格管理，按規章制度和崗位職責及工作流程去要求與考核，做到實事求是，獎懲分明［7］。

8.2 勞務派遣護士與編制護士承擔著同等任務和壓力，勞動強度大，工資報酬少，個人發展受限，自身價值難以體現，其離崗流失導致護理隊伍不穩定。建議用人單位要為勞務派遣護士增加工資，改善福利待遇，使她們與在編護士一樣享受保險，晉升，晉級的機會，激發她們的工作熱情和愛崗敬業精神，提高職業認同感，使她們發揮更大的作用［8］。

9 小結

總而言之，勞務派遣護士占護理隊伍比例正在逐步加大，規范勞務派遣護士的管理是穩定護士隊伍的基礎。經過5年的時間，我院加強對勞務派遣護士的管理實踐證明了，只有培養出一只愛崗敬業具有過硬的專業理論和技術操作水平適合當今護理模式的高素質的新型護理人才，才能更好的完成醫院的護理工作，從而提高護理工作質量［5］。由此可見，醫院加強對勞務派遣護士的管理是有其的重要。

［1］白菁.軍隊療養院合同護士整體護理能力培養。中華現代護理學雜志，2005，2(22).

［2］劉敏，蒲清，梅麗.合同制護士的管理探討.中華現代護理學雜志，2006，3(10).

［3］高玲.合同護士管理初探.中華醫學實踐雜志，2004，3(10).

［4］曹艷佩，呂海燕，黃潔敏，見習期護士管理模式探索.中國醫院管理，2002，22(1):42.

［5］王丹，李爽，韓穎.合同制護士管理.中華現代護理雜志，2007，4(13).

［6］李素平，淺談對合同制護士的管理.中華中西醫雜志，2005，6(3).

［7］劉瑩.實用護士禮儀學.科學技術文獻出版社，416.

［8］喬曉斐，房彤.安徽省臨床護理人力資源配置現狀的調查研究.中華護理雜志，2007，42(7):595-598.