游泳與撫觸的臨床觀察

李玲 莊媛媛

新生兒游泳撫觸是一項全新的保健活動，有益于新生兒生長發育，為日后得到一個壯健的體魄、聰慧的頭腦，良好的心理狀態，奠定了堅定的基礎，新生兒游泳撫觸操作簡單，經濟實惠，是一項值得推廣的產后服務。

1 資料與方法

1.1 對象選擇 2009年1～10月在我院剖宮產的正常足月新生兒90例進行游泳撫觸為觀察組;選擇90例同期剖宮產正常足月新生兒單純沐浴為對照組。兩組母嬰均無妊娠合并癥和并發癥，均為母嬰同室和母乳喂養，新生兒性別、孕周、體重、Apgar評分比較均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 觀察組新生兒每天游泳一次，每次10～15 min，游泳后進行撫觸，每次15～20 min，對照組進行常規單純沐浴，1 次/d。

1.3 觀察項目 ①每天記錄兩組新生兒游泳撫觸洗澡后的體重;②設計表格交由家屬記錄胎糞轉黃時間;③每天在新生兒前額正中和胸部測黃疸指數取平均值，并做好記錄。

1.4 統計學方法 應用SPSS10.0軟件數據統計分析、采用t檢驗。

2 結果

觀察組與對照組新生兒出生體重無明顯差異，但新生兒體重恢復情況、胎糞轉黃時間、黃疸指數存在明顯差異，見表1。

表1 兩組新生兒體重胎糞轉黃時間新生兒黃疸指數比較±s)

表1 兩組新生兒體重胎糞轉黃時間新生兒黃疸指數比較±s)

組別 例數 出生體重(g) 第7天體重(g) 胎糞轉黃時間(h) 出生6天黃疸指數(mg/dl)觀察組90 3210±334 3305±311 38.20±6.67 9.37±2.6對照組 90 3190±362 3140±376 42.27±5.83 12.5±3.3 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

3.1 游泳撫觸對新生兒體重下降恢復的影響 本觀察結果表明游泳撫觸可使新生兒生理性體重下降恢復快，這是因為游泳和撫觸對新生兒來說是一種運動，消耗體內大量的能量，胃腸功能增加、食欲增加、促進胎糞早日排出，有利于營養更好的吸收。因此游泳和撫觸具有重要意義。

3.2 游泳撫觸對新生兒黃疸的影響 觀察結果表明了游泳撫觸縮短了新生兒胎糞轉黃時間，降低了新生兒黃疸指數，這是因為游泳撫觸使新生兒消耗更多的能量，腸蠕動增加，加快胎糞排泄，有助于減少肝腸循環，減少小腸對膽紅素的重吸收，對降低新生兒黃疸有著積極的作用。同時，腸蠕動加強更有利于新生兒吸收更多營養，加快了新生兒腸道內正常菌群的建立，使進入腸道的膽紅素還原成尿膽原，隨之排出體外，這也可能是新生兒黃疸指數降低的原因。

［1］白滿，楊冬曉.新生兒游泳對新生兒體重和皮膚膽紅素的影響《南方護理學報》，2004，(8).

［2］趙少飛，謝麗群.新生兒游泳在產科臨床應用的探討《中華圍產醫學雜志》，2003，(6).