探析我國(guó)涉外護(hù)士國(guó)外就業(yè)現(xiàn)狀及對(duì)策

董振花

（承德衛(wèi)生學(xué)校，河北 承德 067000）

探析我國(guó)涉外護(hù)士國(guó)外就業(yè)現(xiàn)狀及對(duì)策

董振花

（承德衛(wèi)生學(xué)校，河北 承德 067000）

涉外護(hù)理；國(guó)外就業(yè)；護(hù)士

隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入及教育產(chǎn)業(yè)化和國(guó)際化步伐的加快，很多衛(wèi)校相繼開(kāi)設(shè)了涉外護(hù)理專業(yè)，旨在進(jìn)軍國(guó)際護(hù)理市場(chǎng)。但是，由于語(yǔ)言等因素影響，我國(guó)涉外護(hù)士在國(guó)外就業(yè)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。

1 國(guó)際護(hù)理市場(chǎng)現(xiàn)狀

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，很多發(fā)達(dá)國(guó)家急需從國(guó)外吸納大量護(hù)士，如英國(guó)護(hù)士需求量達(dá)20萬(wàn)人，加拿大達(dá)9萬(wàn)人以上，澳大利亞也急需3.1萬(wàn)人，在新加坡、美國(guó)、英國(guó)和加拿大等國(guó)家，在職護(hù)士平均年齡已達(dá)43～45歲，面臨嚴(yán)重的護(hù)理人才斷層問(wèn)題。隨著國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)士需求量的激增，護(hù)理人才日益緊缺問(wèn)題擺在各國(guó)政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前，這為我國(guó)護(hù)士輸出提供了難得的機(jī)遇。

2 我國(guó)涉外護(hù)士國(guó)外就業(yè)現(xiàn)狀和面臨的問(wèn)題

2.1 語(yǔ)言障礙是制約輸出的最主要因素

我國(guó)護(hù)士雖然能夠做到吃苦耐勞、勤奮敬業(yè)、工作細(xì)致且富有親和力，但英語(yǔ)水平與以英語(yǔ)為母語(yǔ)的印度、菲律賓護(hù)士相比有相當(dāng)大的差距。而發(fā)達(dá)國(guó)家引進(jìn)護(hù)士均有嚴(yán)格的英語(yǔ)水平要求，如美國(guó)規(guī)定新托福考試須76分（原托福考試540分）以上，同時(shí)通過(guò)美國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照考試；英國(guó)要求雅思考試須7分（聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫均為7分以上）；澳大利亞和新西蘭則規(guī)定雅思考試須7分（聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫均為7分以上）或取得職業(yè)英語(yǔ)考試B級(jí)證書，同時(shí)還要完成護(hù)士管理委員會(huì)規(guī)定的對(duì)接課程培訓(xùn)。我國(guó)護(hù)士難以達(dá)到這么高的語(yǔ)言要求，即使是到加拿大、英國(guó)、澳大利亞及新西蘭這些國(guó)家從事護(hù)工工作，語(yǔ)言也要求雅思考試達(dá)5分以上。另外，沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋等中東國(guó)家和新加坡招聘海外護(hù)士時(shí)也有較為嚴(yán)格的語(yǔ)言要求，往往需要通過(guò)筆試和口試才能錄用。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)，2004年我國(guó)外派各種勞務(wù)人員20多萬(wàn)，其中護(hù)士只占0.4%；2006～2007年我國(guó)外派護(hù)士只占1.0%左右。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)1995～2004年，外派護(hù)士總數(shù)約為10000余人。同期，菲律賓每年外派護(hù)士就達(dá)10000人。

2.2 輸出地域狹窄，市場(chǎng)運(yùn)作不規(guī)范

目前，我國(guó)護(hù)士輸出地主要集中在中東地區(qū)的沙特阿拉伯、科威特以及東南亞的新加坡等少數(shù)幾個(gè)國(guó)家和地區(qū)，而到美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞和新西蘭等發(fā)達(dá)國(guó)家從事護(hù)理工作的人數(shù)十分有限。輸出渠道以中介為主，但因中介機(jī)構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊，不同程度地存在輸出項(xiàng)目缺乏穩(wěn)定性、運(yùn)作不規(guī)范、信譽(yù)度低等問(wèn)題。

2.3 辦理出國(guó)手續(xù)周期過(guò)長(zhǎng)

由于出國(guó)須到2國(guó)政府若干部門辦理審批手續(xù)，因此護(hù)士通過(guò)國(guó)外醫(yī)院面試后，從辦理護(hù)照開(kāi)始到出國(guó)手續(xù)辦理齊全往往需要數(shù)月至幾年的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，辦理赴中東地區(qū)、新加坡的手續(xù)需要4～6個(gè)月，赴澳大利亞、新西蘭的注冊(cè)護(hù)士需要6～10個(gè)月，而赴美國(guó)的注冊(cè)護(hù)士等待時(shí)間至少是18個(gè)月，赴加拿大養(yǎng)老院從事健康護(hù)理助理工作也需等待8～12個(gè)月。漫長(zhǎng)的等待既是一種資源浪費(fèi)，又增加了項(xiàng)目的不確定性。有的護(hù)士由于無(wú)法忍受這么長(zhǎng)時(shí)間的辦理周期而中途退出。

2.4 對(duì)國(guó)外工作的認(rèn)識(shí)有偏頗

盡管出國(guó)工作有助于護(hù)士的個(gè)人發(fā)展，也會(huì)為其帶來(lái)更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，但部分護(hù)士因家境富裕，不愿出國(guó)工作，擔(dān)心在國(guó)外受苦。有些護(hù)士雖愿出國(guó)卻無(wú)力承擔(dān)出國(guó)費(fèi)用，尤其是到發(fā)達(dá)國(guó)家工作，需花費(fèi)相對(duì)較高的中介費(fèi)用。絕大多數(shù)已婚護(hù)士由于需要照料孩子和贍養(yǎng)父母，出國(guó)基本成為夢(mèng)想，家屬的不支持更是首要的制約因素。

3 對(duì)策

3.1 對(duì)出國(guó)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)和輸出

根據(jù)各國(guó)護(hù)理行業(yè)協(xié)會(huì)的評(píng)價(jià)報(bào)告，我國(guó)護(hù)士以其工作努力、充滿愛(ài)心、富有同情心、樂(lè)于助人、對(duì)雇主忠誠(chéng)、關(guān)心老弱病殘等優(yōu)點(diǎn)受到各國(guó)護(hù)理機(jī)構(gòu)的歡迎。然而，現(xiàn)實(shí)情況是：大多數(shù)我國(guó)護(hù)士由于英語(yǔ)交流能力欠缺，使得他們無(wú)法赴海外發(fā)展。

按照發(fā)達(dá)國(guó)家注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，考查護(hù)士的英語(yǔ)水平、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作能力很重要。在護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富及護(hù)理技術(shù)嫻熟的基礎(chǔ)上，我國(guó)護(hù)士要想走出國(guó)門，英語(yǔ)水平必須達(dá)標(biāo)。例如，我國(guó)護(hù)士要取得英國(guó)護(hù)士和助產(chǎn)士委員會(huì)（NMC）的注冊(cè)資格，必須滿足2個(gè)條件：一是雅思考試得7分（2007年2月起開(kāi)始實(shí)行）；二是在通過(guò)雅思考試后，需在NMC核準(zhǔn)的醫(yī)院或老人院進(jìn)行3～6個(gè)月的實(shí)習(xí)，這2個(gè)條件缺一不可。由此可見(jiàn)，我國(guó)護(hù)士要想到發(fā)達(dá)國(guó)家直接從事注冊(cè)護(hù)士工作難度相當(dāng)大。僅僅是雅思考試（注冊(cè)護(hù)士需要至少7分）或職業(yè)英語(yǔ)考試B級(jí)證書這一項(xiàng)要求，就將很多有出國(guó)工作愿望的護(hù)士擋在國(guó)內(nèi)。更多的護(hù)士只能選擇到中東地區(qū)和新加坡從事注冊(cè)護(hù)士工作。而雅思考試得5分以上不愿到中東地區(qū)和新加坡工作的護(hù)士，要想到發(fā)達(dá)國(guó)家工作，目前只能選擇護(hù)理員（或稱健康護(hù)理助理）職業(yè)。由此看出，只有針對(duì)不同英語(yǔ)水平的護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)和輸出，才能較快地提高護(hù)士的英語(yǔ)水平，使更多的護(hù)士根據(jù)自己的意愿更快地走出國(guó)門。

3.2 政府主管部門通力合作，拓寬護(hù)士輸出渠道

商務(wù)部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部等相關(guān)主管部門應(yīng)積極合作，在充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)的前提下，實(shí)現(xiàn)信息共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，不斷拓寬護(hù)士輸出渠道。目前存在的商務(wù)部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部引入的護(hù)士輸出項(xiàng)目過(guò)少及護(hù)士考試次數(shù)太少（1年1次）、辦證時(shí)間較長(zhǎng)（往往需6個(gè)月以上）等問(wèn)題都是制約護(hù)士出國(guó)的政策性問(wèn)題。只有積極有效地解決這些問(wèn)題，護(hù)士輸出的規(guī)模才會(huì)不斷擴(kuò)大。另外，要認(rèn)真制定和執(zhí)行護(hù)理服務(wù)中介機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與從業(yè)規(guī)范，規(guī)范中介機(jī)構(gòu)行為，選定專業(yè)管理部門并由其承擔(dān)對(duì)中介機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職能。

3.3 制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)護(hù)士出國(guó)工作

為快速提高我國(guó)護(hù)理服務(wù)的總體水平，鼓勵(lì)護(hù)士出國(guó)工作并學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理理念是一條行之有效的快捷之路。因此，衛(wèi)生主管部門要會(huì)同其他相關(guān)部門制定合理的鼓勵(lì)政策和保障制度，確保出國(guó)護(hù)士無(wú)后顧之憂。同時(shí)，還應(yīng)建立并完善出國(guó)人員法律援助與救助機(jī)制、完善護(hù)理服務(wù)國(guó)外就業(yè)階段管理模式。另外，還需制定一整套人才引進(jìn)政策，吸引護(hù)士回國(guó)。

3.4 護(hù)士對(duì)出國(guó)工作應(yīng)有正確的心態(tài)

護(hù)士出國(guó)工作要根據(jù)自己的英語(yǔ)水平和家庭及經(jīng)濟(jì)狀況等綜合考慮，制訂合理的出國(guó)工作計(jì)劃，切勿盲目攀比。在此，我國(guó)護(hù)士應(yīng)借鑒有幾十年護(hù)士出國(guó)傳統(tǒng)的印度和菲律賓的經(jīng)驗(yàn)。其護(hù)士雖然大多數(shù)雅思考試得到7分，但是很多護(hù)士依然愿意辦理護(hù)理員工作簽證去國(guó)外工作。因?yàn)閷?duì)他們來(lái)說(shuō)，一旦獲得工作簽證，就意味著全家能夠在國(guó)外合法、穩(wěn)定地生活和工作甚至移民，不僅可以享受至少20萬(wàn)元以上的年薪收入和國(guó)家免費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)，其子女也可以接受免費(fèi)的義務(wù)教育。另外，具有一定英語(yǔ)水平后，在護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的基礎(chǔ)上，我國(guó)護(hù)士還要改變傳統(tǒng)護(hù)理理念，以適應(yīng)國(guó)際護(hù)理服務(wù)需要。

綜上所述，盡管國(guó)際勞務(wù)市場(chǎng)需要大量的護(hù)理人才，而我國(guó)也擁有龐大的護(hù)士隊(duì)伍，但因發(fā)達(dá)國(guó)家設(shè)置較高的語(yǔ)言和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使得巨大的國(guó)際護(hù)理市場(chǎng)需求并沒(méi)有促使我國(guó)護(hù)士大規(guī)模地輸出。因此，針對(duì)這種現(xiàn)狀，各相關(guān)部門需逐步完善相關(guān)配套工作，以促進(jìn)我國(guó)護(hù)士進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)。

R192.6

B

1671-1246（2010）15-0082-02