高等衛生職業教育發展前景

張夢濤，周 瑛

（蘭州商學院，甘肅 蘭州 730020）

高等衛生職業教育發展前景

張夢濤，周 瑛

（蘭州商學院，甘肅 蘭州 730020）

高等衛生職業教育；發展；前景

高等衛生職業教育是在我國高等教育大眾化、高等職業技術教育大發展的背景下，隨著社會經濟的持續發展，醫療衛生改革的不斷深入，為滿足廣大人民群眾對醫藥衛生不同層面的需求應運而生的。

1 高等衛生職業教育發展的政策導向

全面建設小康社會，人人享有基本醫療衛生服務，需建立新型衛生體系，這為高等衛生職業教育發展確立了政策導向。

黨的十六大確立了全面建設小康社會的奮斗目標，黨的十七大進一步提出“人人享有基本醫療衛生服務”的衛生事業發展目標，制定了“全面推進城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度建設。建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”新一輪衛生事業改革與發展藍圖。

根據衛生部《中國2001～2015年衛生人力發展綱要》要求，衛生人力資源調整目標為：到2015年全國每千人口擁有衛生技術人員3.64人左右，執業醫師1.26人左右，執業護士1.26人左右，全國90%以上醫生達到大專以上學歷水平。學歷層次調整目標為：本、?？平逃猩?015年達到60%，研究生教育2015年達到12%，中等教育2015年減少到28%?！蛾P于農村衛生改革與發展的指導意見》提出：鄉鎮衛生院醫生在3～5年內達不到執業助理醫師資格的要轉崗分流，對衛生技術崗位上的非衛生技術人員要有計劃地清退，新進入村衛生室的人員應具備執業助理醫師資格。

這些政策的出臺，為高等衛生職業教育提供了廣闊的發展空間。

要實現人人享有基本醫療衛生服務這一目標，必須建立與之相適應的新型衛生體系。如實行醫療機構分類管理制度；采用多種醫療保障形式，重新分配及解決醫療服務資金來源問題；建立衛生執法監督體系，實施對衛生服務和健康相關產品的監督管理職能；衛生行業實施人才準入制度，保證衛生職業技術人才質量，保障廣大人民群眾身體健康等。這些均為高等衛生職業教育的發展提供了前所未有的機遇[1]。

2 高等衛生職業教育發展的空間

新技術對傳統醫療服務方式的沖擊很大，同時也產生一大批新的技能崗位，為高等衛生職業教育培養、培訓拓展了空間。

21世紀是生命科學的世紀，醫學是生命科學的重要組成部分并與高科技領域關系密切。如CT、核磁共振、正電子發射掃描、多普勒超聲掃描、網絡、電腦及數字化系統技術的應用與普及等。這些新技術不僅為高等衛生職業教育培養、培訓拓展了空間，也對其設置專業提出了新的要求，即具有前瞻性、服務性和應用性，從而培養出相應的專業技術型人才[2]。

隨著社會主義新農村建設進程的加速及生活水平的提高，人們對醫療衛生服務的要求越來越高，不僅需要醫療服務，同時需要健康教育、保健指導、康復技術、計劃生育指導、醫學美容、老年托養、慢性病防治等社區衛生服務。目前，我國60歲以上老年人口已達1.3億，超過總人口的10%，且以年均3%的速度持續增長。到2015年我國60歲以上的老年人口將超過2億，約占總人口的14%。面對如此龐大的老年群體，老年醫療保健既沒有法規制度，也沒有相關管理機構及管理隊伍，更無專項資金[3]。

高等衛生職業教育必須跟上行業發展的步伐，如增設康復技術專業、醫療儀器設備維修專業、醫學信息技術專業、醫學美容技術專業、老年保健專業、婦幼保健專業、生物技術專業等，以培養出實用型衛生技術專業人才。

3 高等衛生職業教育發展的需要

根據學校所在區域實際狀況，建立相應的農村、城鎮等社區實習基地，這是高等衛生職業教育為區域經濟和衛生事業發展服務的需要。

高等衛生職業教育主要服務于區域性經濟的發展，這就決定了高職院校的學生畢業后主要服務于區域性行業及區域性群眾。

以筆者所在的甘肅省為例，目前，全省僅有1所省屬中醫類本科醫學院校和2所醫學專科學校，其專業設置均以臨床醫學類為主，本科和?？茖哟蔚男l生職業教育招生數量有限，以中等衛生職業教育為主，各層次人才培養比例與醫學人才的需求有很大差距。高學歷、高素質的衛生專業人才主要分布在縣級以上醫療衛生單位，而鄉村醫療衛生單位，特別是偏遠山區醫療衛生單位高學歷、高素質的衛生專業人員普遍較少，絕大多數是中專學歷，甚至無正規學歷。衛生專業人才這種不合理的分布狀況，使得廣大鄉村特別是偏遠山區群眾的醫療衛生服務得不到應有的保障。

因此，衛生職業教育應根據學校所在區域的實際狀況，建立相應的農村、城鎮等社區實習基地。每年組織師生利用假期的社會實踐和社區衛生保健課見習時間，開展衛生服務活動，深入農村，深入居民委員會，配合鄉鎮衛生院、街道衛生服務站，開展基線調查，調查群眾疾病譜，建立城鄉居民健康檔案，在為當地群眾初級衛生保健體系的實施做大量基礎性工作的同時，也使學生了解社區、了解基層、了解最廣大人民群眾的需求，為其將來服務于社區、服務于基層，起到很好的導向作用。

4 高等衛生職業教育發展的定位

教育部、衛生部、國家中醫藥管理局明確提出護理、藥學和醫學相關類專業在?？茖哟紊蠈俑叩嚷殬I技術教育范疇，這為高等衛生職業教育發展明確了定位。

教育部、衛生部、國家中醫藥管理局《關于醫藥衛生類高職高專教育的若干意見》（教高[2002]4號）中規定：“高等學校?？茖哟吾t藥衛生類專業分為3類，即醫學類、相關醫學類、藥學類專業。醫學類專業以培養面向農村、社區醫院的助理執業醫師為主要目標，專業名稱統一規范為‘臨床醫學’‘中醫學’和‘口腔醫學’等，主要由普通醫學高等專科學校和普通本科醫學院校舉辦。相關醫學類及藥學類專業以培養醫學技術輔助醫療和藥學專門人才為主，其主要培養目標與高職教育的培養目標一致，即培養生產、建設、管理、服務第一線需要的德、智、體、美等方面全面發展的高等技術應用型專門人才，歸入高等職業教育范疇?！?/p>

也就是說，護理、藥學和醫學相關類專業在專科層次上屬高等職業技術教育范疇。因此，高等衛生職業教育應該重點發展醫學相關類專業，尤其是護理、影像技術、醫學檢驗技術、藥學等專業[4]。

我國是一個人口大國，具有豐富的人力資源，隨著全球化進程的加快，知識與人才的跨國交流日趨頻繁。世界性的護理人力資源缺乏，給我國護理人員創造了更多邁出國門進入國際市場的機會。這種競爭的國際化，為我國高等衛生職業教育發展帶來新的機遇。

[1]楊漢正.試論高等衛生職業教育的規模發展[J].中醫藥管理雜志，2008，16（7）：519～521.

[2]全建設，曾琦斐.對高等衛生職業教育的理性思考[J].衛生職業教育，2005，6：122～123.

[3]王光文.關于發展衛生高等職業教育的思考[J].教育與職業，2006，33：182～184.

[4]鄧步華，劉靜.醫學高等專科教育與高等衛生職業教育的關系及發展定位[J].中國醫藥指南，2008，6（18）：35～37.

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