中等職業學校護理專業實踐教學改革初探

鄧芝伶，陳紅三

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

中等職業學校護理專業實踐教學改革初探

鄧芝伶，陳紅三

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

我校在護理專業實踐教學中通過推行一系列的改革措施，如完善常規管理，挖掘校外實訓基地，加大臨床實踐教學的力度，開設綜合實訓課程、編寫《綜合實訓課程》教材，開展并組織師生參加各類專業技能競賽，加大教師培養培訓力度，鼓勵教師參與教育科研，開發執業護士資格在線模擬考試系統等，提高了實踐教學效果，實現了師生與學校的共贏。

中等職業學校；護理專業；實踐教學改革

臨床護理是實踐性非常強的一項工作，中等職業學校護理專業的培養層次決定了其培養目標不是理論研究者而是臨床實踐操作者，因此一直以來中等職業學校都將對護生的實踐能力培養放在首要位置。我校區級二類教學改革項目“中職護理專業實踐教學改革的研究”在項目負責人的統一協調和項目組成人員的密切配合、全體教師的積極參與下，在護理專業實踐教學方面采取了一系列改革措施，實現了師生與學校的共贏。

1 學生職業能力得到全面提高

1.1 創造條件，讓學生與臨床零距離接觸

我校為護生設計了詳盡而科學的臨床實踐計劃，時間跨度為從入學到進入臨床實習前的2年。臨床實踐方式除了傳統的課間見習外，我校還充分利用豐富的校外實訓基地資源，新增了新生臨床醫院參觀、社區見習（主要內容為晨間護理、護工、養老院生活護理等）、預實習等多種形式，使學生置身于真實的臨床情境中，靈活運用校內掌握的理論知識與實踐技能。學生在完成每一階段的臨床實踐任務后，都必須填寫臨床見習記錄表、臨床見習日記（心得體會）、預實習記錄表等相關表格，并完成對實踐過程的自我評價、小組評價及帶教教師評價，嚴格的過程管理進一步提高了臨床實踐的效果，實訓基地對學生的評價顯著提高。學生自己也普遍認為“臨床見習是必要的，可以提早接觸工作環境，提早接觸社會，使自己的交際能力和語言表達能力都有所提高”。

1.2 開設綜合實訓課程

我校自2007年起開始在護理專業中增設綜合實訓選修課程，本課程與護理專業實施性教學方案的教學同步進行，每學期各設計若干綜合實訓項目，充分利用我校現有的模擬教學資源，盡可能營造真實的臨床工作場景，將對護士基本素質和能力（包括一般職業能力、核心職業能力、綜合職業能力）的培養有機地融入綜合實訓項目的執行過程中，強調相關課程與相關技能的綜合訓練，從而縮短了校內實踐與臨床實踐的距離。

1.3 開展護理技能競賽

我校每年舉辦一次“護理技術操作比賽”（單項），2009年又新增“護理綜合實踐技能操作比賽”項目。這些比賽極大地調動了學生與教師的積極性，并營造出了濃烈的學習競爭氛圍，從而推動和促進了教學質量及學生綜合技能的提高。

通過創造條件讓學生與臨床零距離接觸、開設綜合實訓課程、開展單項及綜合護理技能比賽，學生的綜合職業能力得到了顯著提高，不僅獲得了用人單位的好評，而且在市級、區級護理技能比賽中亦獲得了優良成績，如我校護理專業學生參加2006年全區中等職業學校學生專業技能比賽，榮獲護理操作項目團體二等獎及2個項目的個人二等獎；2009年參加桂林市中等職業學校學生專業技能比賽分獲2個項目的個人一、二、三等獎。

2 教師教育科研水平得到提升

2.1 加大對教師實踐能力的培訓力度

我校制訂了教師臨床見習制度，要求教師每學期參加7～15天的臨床見習，見習教師按正常坐班時間上下班，不參與科室醫療工作，主要是了解臨床診治動態、搜集整理有價值的病例或制作教學輔助圖片、輔助完成學校見習帶教任務等；加強對教師的培訓力度，校級培訓保證每月至少1次。2006年以來共有243人次參加校級以上各類培訓，其中參加出國培訓者4人次、參加國家級培訓者34人次、參加區（省）級培訓者92人次、參加市級培訓者66人次、參加學歷教育者47人次。通過學習教師改變了觀念，提升了能力。

2.2 鼓勵教師參與教育科研

由于我校領導支持、經費保障、措施得力，教師參與教改科研的積極性逐步提高，目前全校參與科研的教師達專任教師的60%以上。我校近4年來有區級教學改革科研課題（項目）12項，獲科研成果獎25項，其中“護理專業示范性教學方案”教學改革項目獲教育廳2007年度“第四屆全區中等職業教育優秀教育教學改革成果”二等獎，該成果已由區教育廳、衛生廳頒布并在全區推廣使用。每年教師發表科研論文50篇以上。

2.3 舉辦并參加各類教師專業技能比賽

2008年我校舉辦了第1屆“護理專業實踐課案例教學、項目教學和教學方案設計比賽”，目前已連續開展2屆。比賽本著“以競賽促改革，以競賽促合作，以競賽出成果，全面推進護理專業實踐教學改革”的宗旨和“賽前培訓—賽中點評—賽后總結提高”的執行方案，并首創師師合作競賽模式，改變了教師的實踐教學觀念，提高了教師的實踐教學能力及開發綜合實訓課程的能力。我校教師參加2009年桂林市中職學校教師護理專業技能競賽獲一等獎者4人次，二等獎者4人次，三等者4人次。

經過多年的培養，目前我校已經形成一支教學水平較高，科研能力較強，年齡、學歷和職稱結構較合理，有較大發展潛力的教師專業隊伍，為護理專業實踐教學改革的成功提供了師資上的保障。

3 學校發展有了后勁

3.1 完善護理專業實踐教學常規管理

學校制訂了《桂林市衛生學校護生臨床見習學生守則》、《桂林市衛生學校護生預實習學生守則》，對學生進行臨床醫院參觀、臨床見習、社區見習、預實習等提出了著裝、紀律、學習上的要求，設計了預實習記錄表、自我評分表、臨床見習記錄表、臨床見習日記（心得體會）等相關表格，加強了過程管理與質量監控，確保了實踐教學的質量。我校還將優秀護生個案收集整理，制作成36個“護理專業學生實踐能力成長個案”，供其他護生學習參考，充分發揮了榜樣的示范作用。

3.2 積極挖掘校外實訓基地，綜合運用多種臨床實踐教學模式

我校現有穩定的校外護理實訓基地32家，聘請了25名護理部主任為實習班主任、928名中級以上職稱醫護人員為臨床實訓帶教教師，各實訓基地均承擔我校學生的臨床見習、實訓教學活動、畢業實習及專業教師臨床實踐活動的任務。

我校聘請了桂林市7家醫院護理部主任、臨床一線的優秀醫護專家擔任護理專業教學指導委員會委員，參與修訂護理專業實訓教學計劃與實訓教學內容，如采取新生入學臨床醫院參觀、課間見習、預實習、社區見習（晨間護理、護工、養老院生活護理）、實習前培訓、實習等多種臨床實踐模式，配合校內實踐教學方法的改革，全面提高了學生的職業能力。

3.3 開設綜合實訓課程，編寫綜合實訓課程教材

教師臨床見習制度的推廣，綜合實訓課程的開設與實施，學生護理綜合實踐技能操作比賽以及教師護理專業實踐課案例教學、項目教學和教學方案設計比賽的開展等措施，為我校校本教材《綜合實訓課程》的編寫提供了豐富的素材。本教材初稿已編制成功并在校內推廣。

3.4 開發執業護士資格在線模擬考試系統

結合當前執業護士資格考試對臨床實際情景的模擬以及專業實踐技能考核的進一步加強，我校在護理專業實踐教學中強調與執業護士資格考試要求相結合，并在電教中心研發人員的協助下，通過ASP.NET 3.5技術，結合SQL Server2005，通過B/S 3層架構模式，構建起了一個應用簡單、升級和部署方便、擴展性強的執業護士資格在線模擬考試系統。該系統已在我校2006、2007級護理專業部分學生中推廣，反響較好。

4 問題及建議

雖然我校護理專業實踐教學的改革取得了可喜的成果，但也存在一些問題需要在今后的工作中逐步得到解決，如綜合實訓課程的開展和教材的編寫尚處于初期階段，師資力量有待加強，教材內容有待完善；執業護士資格在線模擬考試系統開發試用時間較短，對于學生參加執業護士資格考試的輔助作用還沒有充分發揮出來，在題庫的充實、系統功能的完善等方面還需不斷改進和加強；應將學生、教師專業技能比賽作為學校一項常規化、制度化的工作來開展。

G420

A

1671-1246（2010）20-0124-02