凸顯護理特色的人體解剖標本小型陳列室建設實踐初探

楊壯來

（江漢大學衛生職業技術學院，湖北 武漢 430016）

凸顯護理特色的人體解剖標本小型陳列室建設實踐初探

楊壯來

（江漢大學衛生職業技術學院，湖北 武漢 430016）

高職院校；人體解剖標本小型陳列室；護理特色

1 緊扣護理專業特點建立人體解剖標本小型陳列室

1.1 圍繞護理臨床常見病知識的學習來進行標本陳列室建設

人體解剖學教學要緊緊圍繞護理專業特點[2]，圍繞提高學生動手能力和操作技能來加強應用解剖學知識的教學，盡量縮短解剖學理論與臨床護理實踐之間的差距。腦、心、肺、腎、肝等標本的展示，對于學生學習這些器官的正常形態、結構、位置、毗鄰以及在疾病狀態下其形態、結構、功能的改變有著直觀的效果。如：人體體表標志中，肩胛下角相當于第七肋高度，肩胛骨內側角相當于第二肋高度。肋間隙是胸腔穿刺必須關注的部位。又如：髂骨上左右髂嵴最高點的連線約平對第四腰椎棘突，而臨床上腰椎穿刺或麻醉多在此處定位。髂骨上的髂結節也是臨床上最常進行骨髓穿刺抽出紅骨髓檢查造血功能的部位。闌尾根部附著于盲腸，共同位于右髂窩內。當闌尾發炎時在體表臍與右髂前上嵴連線的中、外三分之一交界稍下方 (麥氏McBurny點)就會出現壓痛或反跳痛等。應用解剖學中有許多直接與臨床疾病診斷、治療、護理相聯系的知識點。因此在學生上實踐課時就可以在陳列室中結合人體全身骨骼標本、尸體、腹部局解標本等來進行對臨床常見疾病的診斷、治療、預防的學習。

1.2 圍繞護理操作技能的學習來進行標本陳列室建設

在護理專業人體解剖學教學中，要以與本專業有密切聯系的知識點作為重點教學內容，培養學生在護理實踐中處理問題的能力，如肘正中靜脈、大隱靜脈等是臨床靜脈穿刺、輸液的常用部位，這些靜脈的起止、走行、屬支等應是教學的重點。如：肝門靜脈是門脈系統的重要組成部分，臨床上許多疾病與其有著密切的關系，護理專業人員不僅要掌握其組成、屬支、結構特點，還要掌握其與上下腔靜脈的吻合，門脈高壓時就會引發肝及脾腫大、腹水、食道靜脈曲張破裂出現上消化道大出血、直腸靜脈曲張破裂出現便血等臨床癥狀。講授到男性尿道分3部（前列腺部、膜部、海綿體部），3處狹窄（尿道內口、膜部、尿道外口），2個彎曲（恥骨下曲、恥骨前曲）等結構特點時，就要與給男性病人導尿時怎樣消除恥骨前曲，避免導尿管插入損傷尿道黏膜的知識結合起來。在臨床護理操作中，對各類穿刺及插管所需要的應用解剖學知識要著重講解，使學生對注射、穿刺、插管等護理操作部位的選擇、結構層次、毗鄰及角度和深度有比較深入的認識，使學生通過學習能夠增強護理操作理論水平，并提高學習興趣。

在標本陳列室中可結合腹腔臟器局解標本、門靜脈標本、男性及女性骨盆臟器標本等并結合臨床對學生進行護理技能操作指導，培養其動手能力。

2 陳列標本要體現系統性、完整性

在標本的布置上要考慮到其本身的系統性和完整性，將同一系統、功能相關的標本陳列在一起，如可以將消化系統中顯示口腔、咽、食管的頭部矢狀切面標本與顯示胃、腸、肝、脾的標本放在一起，能依次顯示各器官的位置、結構和毗鄰關系等。在陳列標本中除了有系統解剖標本、局部解剖標本、斷層解剖標本等之外，還要根據專業特點和服務對象，適當增加特色標本，如鑄型標本、塑化標本、分科護理應用解剖學教學標本等[3～4]。

3 陳列的標本要美觀大方富有動感

在利用解剖標本展示人體形態結構的同時，要把標本設計成具有動感、美感的造型，以減少人們觀看標本時的恐懼感。標本要做到結構清晰，層次分明，標本中血管、神經、淋巴管等，顏色要鮮明，結構要完整，標本解釋要簡明扼要。

4 標本陳列要與科普展示和健康教育相結合

選擇一些適合作為科普展示和健康教育的標本陳列[5]。如：在吸煙有害健康的科普專欄中可以將正常人體肺標本與肺炎、肺結核、肺癌、矽肺、肺氣腫、吸煙肺等呼吸道疾病標本相對比陳列。又如：在飲食與健康的科普專欄中將正常人體肝臟標本與脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的標本相對比陳列；在性健康教育課中將正常男、女生殖器官標本的結構與患性病生殖器官標本的結構對比，可以從醫學的角度讓人們去了解生命的奧秘，從而感受生命的神奇與美好[2]，去珍愛生命。

5 發揮標本陳列室的特色優勢，體現多方效益

5.1 經濟實用，便于專業教學

人體解剖學是醫學生必修的一門重要專業基礎課，實驗課程量大，在實驗教學中，學生充分理解和掌握解剖學的理論知識，準確觀察辨認人體各器官的形態結構及相互位置關系，為學習其他基礎醫學和臨床醫學課程奠定了必要的形態學基礎。因此單純的示教標本已不能滿足實驗教學的需要。在尸體資源短缺、教學標本需求量增大的情況下，制作陳列標本進行實驗教學無疑是緩解這一矛盾最有效的方法。制作陳列標本可以說是一次投入長期受益，并可節約大量的標本材料和人力資源的有效方式，而且可以減少實驗技術人員長期大量接觸有毒有害物質的機會。因此，人體解剖標本陳列室的建設是既經濟實惠，又有利于教學的一項有意義的工作。

5.2 結構清楚，便于學生自學

陳列標本做工精細，層次結構顯示清楚，毗鄰關系一目了然，并且每個標本都附有清晰的目錄標簽和精煉準確的文字說明，便于學生自學。我們在強調學生動手能力的同時還要注重培養學生的自學能力。學生可隨時到陳列室觀看標本。我們要充分利用這一有效教學資源，在教學過程中鼓勵學生相互提問答疑，培養其自學能力，學生經過自己獨立觀察、辨認，可以加深理解，鞏固知識，增強記憶，拓寬了獲取知識的途徑，提高了自學能力[6～7]。

總之，建設好人體解剖標本陳列室關系到學生動手能力的提高，關系到護理專業學生操作技能的提高，也關系到教學質量的提高。因此要從實際需要出發，合理建設、利用人體解剖標本陳列室這一重要的教學資源。

[1]傅曉燕.人體解剖學實驗室建設與管理之淺見[J].衛生職業教育，2003，21（1）：140～141.

[2]丁自海.護理應用解剖學學科建設的研究進展與思考[J].南方護理學報，2003，10（6）：1～2.

[3]鄭玉濤.人體解剖標本陳列館在綜合性大學中的作用及建設[J].莆田學院學報，2005，12（5）：82～84.

[4]陳家強，張良.人體解剖陳列標本在實驗教學中的綜合利用探討[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2006，8（5）:519～521.

[5]張忠，楊艷宏.人體解剖學實驗室建設探討[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2007，9（4）:415～416.

[6]倪仕鋼.淺談高職護理專業解剖學教學[J].淮南職業技術學院學報，2006，6(18):102～103.

[7]傅元恒，張曉春.護理專業教學改革的探究[J].衛生職業教育，2006，24（8）:106～107.

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1671-1246（2010）20-0119-03

醫學高職高專院校擔負著為醫療保健戰線培養技能型、實用型人才的重任。良好的實驗環境，豐富的標本、模型和掛圖教具，先進的顯微投影和數字化多媒體設備等是培養醫學生動手能力和操作技能的先決條件。在基礎醫學課程的教學中，人體解剖學標本模型的陳列尤為重要，它直接關系到學生操作技能水平和教學質量的提高。筆者在建設人體解剖標本小型陳列室的實踐中進行了探索并取得了良好效果。

在國務院關于大力發展職業教育一系列方針政策的引導下，近年來，許多高職高專院校每年都在進行擴招，尤其是深受社會歡迎的護理、助產、藥劑、口腔工藝、影像、康復等技能型專業，年年爆滿。在三年制?？浦校蟛糠只A醫學課程安排在第一學年完成，特別是在人體解剖學教學的過程中，由于同一年級的課程安排高度集中，使得教學資源如尸體、標本、模型、掛圖、多媒體實驗室、解剖標本陳列室等都顯得十分緊張。在人體解剖學教學過程中，標本是重要的直觀教具，通過觀察尸體和各器官標本，可進一步拉近與活體人的結構聯系，使理論與實物有機結合，幫助學生增加感性認識，也能更好地使教師在實踐性教學過程中，結合局部應用解剖學知識來進行示教，例如腰椎穿刺抽取腦脊液化驗時，穿刺針要穿過皮膚、皮下脂肪、結締組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙到達蛛網膜下隙抽取腦脊液。教師可在分離的腰部標本上邊進針邊分層示教。在臨床上進行闌尾、胃、腸等腹部手術時，也一定會講到腹部的結構層次：皮膚、皮下脂肪、腹外斜肌腱膜及腹外斜肌、腹內斜肌腱膜及腹內斜肌、腹橫肌筋膜及腹橫肌、腹膜、腹腔。在腹部分離標本或尸體上一邊講解理論，一邊分層解剖進行示教，這樣不僅能夠促進教學互動，而且教學效果非常理想。多年的教學實踐證明，在應用先進的電化教學手段開展形態學教學的同時，人體解剖學標本陳列展示對于形態學直觀教學，對于醫學生技能水平的提高起著不可替代的作用。因此我們在人體解剖學標本的選擇、制作、收集、保存和陳列展示方面做了如下的實踐和探索[1]。

本文系湖北省教育廳省級教學研究課題“涉外護理專科專業基礎醫學主干課程的優化與研究”（20070245）的階段性成果之一