LEEP刀聯合杏香兔耳風治療宮頸病變120例臨床分析

王安雙

LEEP刀聯合杏香兔耳風治療宮頸病變120例臨床分析

王安雙

目的探索LEEP刀聯合杏香兔耳風治療宮頸疾病的臨床療效。方法對經過婦科檢查初步診斷為不同類型宮頸疾病且要求治療的120例患者進行LEEP刀聯合杏香兔耳風治療。結果通過對120例患者的觀察，一次性成功率高，2例繼發出血，1例行第二次電灼，無1例發生感染。結論LEEP刀聯合杏香兔耳風治療宮頸疾病效果優良，恢復快，痛苦輕，經濟簡便，一次性治愈率高。

LEEP刀；杏香兔耳風；宮頸疾病；臨床療效

近年來，LEEP刀是目前治療宮頸疾病的主要手段，它安全、高效、不需住院(或住院，但時間短)，并發癥少，可保留完整、連續的標本進行病理檢查，明顯的提高了宮頸癌的診斷率。2007年3月～2009年6月在我院接受治療的120例宮頸病變患者中，采用LEEP刀聯合杏香兔耳風治療，效果滿意，認為LEEP刀聯合杏香兔耳風是治療宮頸疾病的理想方法。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2007年3月～2009年6月在我院婦產科就診且要求治療的宮頸疾病患者120例，根據宮頸病變的診斷標準[1]選擇宮頸糜爛患者80例、宮頸息肉13例、宮頸肌瘤3例、宮頸尖銳濕疣6例、宮頸上皮肉瘤樣變18例(CINⅠ12例,CINⅡ6例,)共計120例，采用LEEP刀聯合杏香兔耳風治療，年齡25～62歲，平均年齡37.5歲，已除外妊娠、不規則陰道流血、急性生殖道炎癥、宮頸TCT檢查癌變、體溫高于37.5℃者。

1.2 術前準備 (1)月經干凈后3～7天，禁止性生活；(2)常規宮頸TCT檢查；(3)查血常規、血型、凝血四項、白帶常規、心電圖；(4)陰道鏡檢查，部分鏡下活檢術以除外癌變。

1.3 治療方法 術前測生命體征，排空膀胱，取截石位，暴露宮頸，拭凈宮頸及陰道分泌物并予以消毒，在陰道鏡下確定病灶范圍，根據陰道鏡檢查結果的病變性質、病變大小和宮頸大小以及患者的年齡對生育的要求等來選擇LEEP刀的大小和形狀。中、重度宮頸糜爛者經藥物治療無效者、宮頸息肉蒂位置淺者、宮頸濕疣、部分CINⅠ采用淺宮頸環形切除術；CINⅡ宮頸重度肥大、宮頸息肉蒂位置深者行深宮頸環形切除術，切除組織定位標記病理檢查。術后加用杏香兔耳風4片/次，TID，口服四周。術后兩個月復查陰道鏡觀察療效。

1.4 術后處理及注意事項 (1)術后常規應用抗生素及會陰護理5～7天；(2)注意陰道流血及排液情況；(3)手術結束及術后一周時陰道上藥(云南白藥及甲硝唑的混合藥粉)；(4)禁房事、盆浴兩個月；(5)避免劇烈活動及重體力勞動；(6)術后兩個月復查陰道鏡。(7)術后兩個月禁騎跨動作比如騎自行車等。

2 結果

2.1 療效評定標準[2](1)痊愈：宮頸表面光滑，修復良好，局部上皮新生上皮，碘染著色，無自覺癥狀;(2)好轉：宮頸糜爛面縮小1/3以上;(3)無效：病變無明顯變化，自覺癥狀無緩解。

2.2 術后愈合情況 120例患者術后3～7天因宮頸表面脫痂，陰道有少量血性分泌物；2例分別術后第10及第13天陰道流血量多，多于平時的月經量，經過電凝止血加陰道上藥壓迫止血后好轉。119例術后兩個月陰道鏡見宮頸光滑且外形恢復了自然狀態。一次性手術成功率高，1例好轉經第二次LEEP電灼后痊愈。

3 討論

LEEP術是指利用高頻電波通過電極作用于組織、細胞，使其產生阻抗細胞，由水分子振蕩瞬間產生高熱、蒸發而組織細胞破裂，使組織分開達到止血、切割等目的。對周圍組織輻射小、手術快捷、出血少、不同形態的輻射極處理不同病變，使其操作簡單、精細，微創操作者也省力輕松，是目前治療宮頸病變的先進方法。

綜上所述，LEEP刀治療宮頸疾病，效果優良、恢復快、對宮頸功能干擾小、不影響生育功能、清除病灶徹底、手術出血少、感染小、并發癥少、痛苦輕、經濟簡便，能給更多的宮頸疾病患者帶來福音，通過治療提高生活質量。而杏香兔耳風有去腐生新及清熱解毒的作用，不僅能減少術后出血的幾率，還能減少陰道排液，減輕患者不適感。

[1]樂杰.婦產科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2003:12.

[2]張燕,趙軸.CO2激光、微波及LEEP治療宮頸糜爛療效比較[J].中華婦幼臨床醫學雜志,2006,2(4):228-229.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.12.115

247100 安徽省池州市第二人民醫院婦產科 (王安雙)