醫院財務管理的現狀分析

○ 宋新凌 （湖南省馬王堆醫院 湖南 長沙410016）

一、醫院財務管理工作存在的問題

1、醫院財務管理工作方法保守。在醫院財務管理中，醫院為了應對社會日益發展所出現的新要求，尋找適合自己的工作方式是必然的趨勢。在改革的道路上，成本估算、成本投入和成本支出及績效收入是醫院財務的主要工作，合理有效的管理方法是改革的重點。在傳統的工作中，醫院財務只是在自身發展和醫療衛生事業的環境中尋找發展方向，并沒有與市場接軌和尋找適合自身的出路。陳舊的工作觀念和多年的記賬、算賬、報障等，只是在財會上發揮了工作的職能，而沒有發揮財務管理的功能。湖南省馬王堆醫院為公立醫院，是政府全額撥款的事業單位，由于在以往只是注重財務投入，而忽略了財務的產出，所以導致了醫院財務管理出現缺乏科學性的管理章程和有效的管理機制，在財務支出上出現了很多不必要的開支和浪費。在過去的醫院財務中，會出現賬目不清楚，歷年的財務底單和實際不相同的情況發生。

2、在財務管理中預算的不合理。預算是財務管理中的第一步，如何有效地控制預算費用、項目、定額等都是有著嚴格的規定。在工作中，必須細致、合理、科學地去核算，使預算制度成為一個標準的工作流程。預算費用是控制成本的有效途徑，它不僅有著強有力的約束力，也有著很好的操控能力，只要把實際成本控制在預算費用內，就是預算最基本的用途之一。同時，財務工作者不能只局限于本院的環境，而要考慮方方面面的實際問題和可執行度。

3、醫院的技術人才缺乏。在醫院中，臨床隊伍、醫療隊伍有很多都是有專業領域的教授、講師，但是不能經受利益的誘惑，忽視了責任，對工作產生不良的影響。剛畢業的大學生來到醫院，在醫院學習一短時間后，就會離開醫院到了待遇更好的地方去，醫院留不住人才，缺乏中堅力量、學科帶頭人，這就使得在醫療領域中缺少了有效的人才保障，這不僅為醫院的發展造成了障礙，也是我們所面臨的嚴峻的問題之一。在薪酬中，盡管國家出臺了很多政策，來吸引我們人才，也有醫院實行了人才的改革制度，但是大多是建立在原來的工資等級上，所以效果都不是很顯著。因此只有根據本單位的實際情況，制定合理的薪酬標準才能真正吸引人才，提高員工的工作熱情，保障工作的積極開展和醫院效益與口碑的雙豐收。

二、解決醫院財務管理的有效方法

1、加強醫院財務管理者的工作責任心。市場經濟的發展已經滲透到醫院財務管理的每個角落，我們必須不斷提高醫院財務管理者的工作責任心和自身管理水準，以便在日趨競爭激烈的經濟環境中取得一席之地。財務管理者只有不斷地提高自身的修養和業務知識，才能成為醫院財務改革的探路人。財務科室的整體水平的高低對財務工作的效率有著極大地影響。在財務管理者在日常工作和管理中，不僅要有著超前的管理理念，也要不斷地汲取最新的財務管理知識，并將二者有效的合而為一，從而達到最優的經驗效果。由于醫院的領導層也是醫院財務的決策人，所以只有得到各級領導的大力支持，醫院財務管理工作才能更好地進行下去。在工作中，財務管理者也要對財務工作定時地向領導匯報，有問題及時溝通，以便盡快解決。財務管理者也要時常跟領導講述財務管理的新思想和新進展，使領導用在平時的院內管理工作當去。在職工代表大會上也要介紹財務管理的重要性和必要性，使全員的職工都加入到院內財務發展的隊伍當中。

2、加強對財務管理風險的防范。在財務管理制度的風險上，提高醫院財務人員的風險意識具有重要作用。平時的工作中，要培養財務人員學習會計專業知識，財務管理知識、財務資金管理制度、事業單位有關的規定等。在財務管理的運行中，許多醫院制定了很多財務條例，但是大多都沒有實際意義。只有建立一套切實可行的財務管理制度，才能對財務管理中出現的問題提出現實的解決依據，為財務的工作提供崗位職責、加強工作質量。有效加強財務風險的管理工作不僅是對風險出現的及時應對措施，也是分散財務風險，降低風險損失的有效辦法。

3、提高醫院財務收益的有效機制。定期開展醫院各科室的業績評定工作，實行工資績效改革，提高全體職工的工作熱情。在財務人員的績效收益中，有一部分收入比例是與提成直接掛鉤的，財務人員只要有高漲的工作熱情，就可以提高自身的收入。在財務效益增長時，醫院財務會對每個療區科室下達任務指標，超額完成任務的科室將會得到獎勵。在過分追求業績增長的同時，也不能忽視醫療服務與醫療支出所占的比例，只有減少醫療支出，提高服務質量，對患者負責才能在日后的競爭的市場經濟條件下生存下去。在薪資待遇中，對于特別優秀員工要考慮更多的福利待遇，做到留住人才，促進有效合理的公平競爭制度。在實際的工作中，對于水平不同的工作人的能力和工作業績要劃分等級。

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