護(hù)患溝通在婦科護(hù)理工作中的應(yīng)用

張愛梅

河南中牟縣人民醫(yī)院 中牟 451450

護(hù)患溝通在婦科護(hù)理工作中的應(yīng)用

張愛梅

河南中牟縣人民醫(yī)院 中牟 451450

現(xiàn)代護(hù)理;護(hù)患溝通;信息反饋

現(xiàn)代護(hù)理是指“以病人為中心”、以護(hù)理程序為方法,對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理。護(hù)理程序的第一步是評估。在收集資料時,就要與患者溝通。有效的溝通能使雙方建立良好的護(hù)患關(guān)系。隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的深入,護(hù)患間的溝通必須要得到重視。比如在婦產(chǎn)科病房,由于患者對陌生環(huán)境及治療效果等情況的不了解,會產(chǎn)生疑惑、憂慮、抑郁、恐懼等心理活動。作為護(hù)理人員應(yīng)及時準(zhǔn)確地與其進(jìn)行有效溝通,掌握患者的心理特征,消除其顧慮和恐懼感,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,最終達(dá)到幫助她早日康復(fù)的目的。

1 臨床資料

2008-10～2009-10我院共收治孕產(chǎn)婦 2 173例,年齡17～46歲,孕周 36～42周。其中剖宮產(chǎn) 697例,占 32%;會陰側(cè)切 516例,占 23.7%;陰道助產(chǎn)分娩 542例,占 24.9%。在臨床護(hù)理實踐中,我們重視護(hù)患間的有效溝通,使雙方建立良好的護(hù)患關(guān)系。減輕患者心理負(fù)擔(dān),改善患者不良心態(tài),使治療和護(hù)理工作收到了良好的效果。

2 婦科護(hù)理中有效溝通的原理

2.1 尊重患者是溝通的基礎(chǔ) 在護(hù)士與患者的溝通中,首先注意的是禮節(jié)性的溝通,體現(xiàn)護(hù)士在尊重患者的基礎(chǔ)上,認(rèn)真做好每項護(hù)理操作,得到患者的信任,讓患者樂于與護(hù)士溝通,才能達(dá)到有效的護(hù)患溝通[1]。

2.2 溝通需要把握好時機(jī) 護(hù)理工作的對象是有思想、有情感的人,護(hù)士和患者的交談,不一定在規(guī)定的時間、地點進(jìn)行正式的會談,而是在患者樂意和我們溝通,接收我們的評估策劃時,抓住患者的情緒變化,進(jìn)行有效溝通。

2.3 溝通需要有恰當(dāng)?shù)姆绞?護(hù)理對象往往是不同年齡段、不同文化程度、不同性格的人,這就要求護(hù)士在護(hù)患溝通中要針對患者個人情況,采取不同方式,與患者進(jìn)行溝通。

2.4 對患者家屬的有效溝通 婦科護(hù)理中,與患者家屬溝通很重要。因為患者需要什么樣的心理支持,建立什么樣的信心,一般需要通過和患者家屬達(dá)成意見統(tǒng)一。護(hù)士在減輕患者家屬心理負(fù)擔(dān)的同時,要讓他們對護(hù)士產(chǎn)生信任感,從而共同為患者解除思想負(fù)擔(dān)和心理壓力。另外,全方位的術(shù)前溝通及充分的健康教育,無論是在生理上還是心理上,都能讓患者在痊愈后較短的時間內(nèi)達(dá)到未患病前的正常狀態(tài)[2]。

3 婦科護(hù)理中有效溝通的具體應(yīng)用

3.1 有效溝通的方法 (1)語言性溝通:交流與傾聽是達(dá)到有效溝通的直接手段。主動與病人交談是溝通的重要途徑之一,掌握病人心理特征是護(hù)患有效溝通的關(guān)鍵。在臨床上對心情焦慮、煩悶、緊張的患者要引導(dǎo)她們把心里感受和壓力說出來,并重視信息反饋。(2)其他形式溝通:組織活動與開展疏導(dǎo)的方式是達(dá)到有效溝通的間接步驟。通過組織患者開展工休座談會活動,用所學(xué)的有關(guān)護(hù)理、治療、康復(fù)、保健等多方面知識,與患者交流、溝通,觀察其情緒及內(nèi)心活動變化,給予積極的心理疏導(dǎo),架起患者、護(hù)士及家人之間融洽的情感橋梁,使患者增強(qiáng)治療信心。這樣,營造良好的溝通環(huán)境,最易達(dá)到有效溝通的目的,從而提高護(hù)理質(zhì)量。在全過程的護(hù)理工作中,護(hù)士必須具備一定的專業(yè)知識及技術(shù)技能和相關(guān)科學(xué)知識[2]。在新的護(hù)理模式中,護(hù)士的工作是通過護(hù)患溝通來完成的,使患者身心得到整體護(hù)理,有效溝通則是實施身心整體護(hù)理的關(guān)鍵。

3.2 語言與非語言溝通的應(yīng)用

3.2.1 語言性溝通:通過交談使護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系更密切。語言性溝通是護(hù)患心理溝通中的一種重要形式,是信息交流的必要手段,它包括聽和說兩個方面。護(hù)士能否正確聽和說,即能否正確辨認(rèn)和使用語言,是護(hù)患溝通能否成功的關(guān)鍵,也是整體護(hù)理能否成功的關(guān)鍵。(1)在溝通過程中,護(hù)士要善于察言觀色,在患者不能準(zhǔn)確表達(dá)意圖時,護(hù)士要將事情的來龍去脈詢問清楚。要有高度的同情心和責(zé)任感,使溝通能夠順利進(jìn)行,護(hù)理工作也能順利完成。(2)語言是護(hù)士與患者溝通的重要工具,通過觀察病情,尋找病因,了解思想等,最終達(dá)到溝通目的。注意語言技巧及語言的藝術(shù)性,以達(dá)到事半功倍的效果。護(hù)士必須要避免使用傷害性語言,避免態(tài)度生硬、粗魯,使患者氣憤、傷心、優(yōu)慮,增加患者的心理負(fù)擔(dān)。(3)在任何時候都不要突如其來的提問題。與患者談話固然有一定的目的性,但不能急于求成。談話的目的是更多的了解患者的心理需要,使患者情緒松弛,從而從患者對事物的反應(yīng)及語氣中,判斷其認(rèn)識、欲望、情緒、社會關(guān)系以及她的個性等,以便決定如何幫助她。

3.2.2 非語言性溝通:非語言是人的儀表、體態(tài)等行為語言,即通過眼神、動作、表情、姿勢等方式來交流,將信息傳遞給對方,有強(qiáng)化感情的作用。(1)關(guān)懷與微笑能夠穩(wěn)定患者的情緒,減輕其入院時的恐懼與焦慮。在與患者的交談過程中,應(yīng)全神貫注地傾聽患者的傾訴,以主動、熱情的態(tài)度,以微笑的表情、平靜的目光,讓患者有被重視、被關(guān)注的心理滿足感。當(dāng)然,在危重病人面前,表情嚴(yán)肅、認(rèn)真、不茍言笑,才會對患者產(chǎn)生積極影響。(2)恰當(dāng)?shù)挠|摸、撫摸,可使患者獲得關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等感受。護(hù)士對患者的關(guān)心體貼可以體現(xiàn)在各種細(xì)微的動作中,使其增加溫暖的親切感,也能夠產(chǎn)生很大的動力和感染力。(3)端莊的儀表,是一種無聲的語言,對病人產(chǎn)生很強(qiáng)的知覺反應(yīng)。人的儀表和行為舉止,在一定程度上反映出人的修養(yǎng)。一位儀表端莊、態(tài)度和藹的護(hù)士能給人以親切、信任、溫暖的感覺。一位著裝不整、濃妝艷抹的護(hù)士,會給患者留下粗心輕浮的印象,從而產(chǎn)生不信任感。(4)要因人、因時、因內(nèi)容而選擇溝通距離。不同距離會產(chǎn)生不同的效果,并給患者帶來不同的心理感受。如剛分娩后的產(chǎn)婦,分娩時體力的消耗,顯得疲憊勞累。這時,需要給產(chǎn)婦一個安靜舒適的環(huán)境讓其休息。(5)短暫的沉默,也會給患者以撫慰。如患者受到情緒打擊或者哭泣、發(fā)怒時,護(hù)士應(yīng)以沉默的態(tài)度給患者以理解、同情、支持,讓患者有調(diào)整的機(jī)會,待其安靜后,再給予言語安慰。(6)嫻熟的技術(shù)、沉穩(wěn)的舉止,也是非語言交流的重要組成部分。面對各種護(hù)理問題時,應(yīng)表現(xiàn)出堅毅、鎮(zhèn)定、當(dāng)機(jī)立斷等非語言行為,可以給患者以安全感,使其恐俱、焦慮感得以清除,以能保證護(hù)理計劃得以順利實施。

4 總結(jié)

綜上所述,經(jīng)過護(hù)患溝通后住院時間可縮短 2～3d,產(chǎn)后出血率降低,更無 1例引起并發(fā)癥,產(chǎn)生良好的社會效益。因此,在護(hù)理工作中有效的護(hù)患溝通,是心理護(hù)理的重要手段。護(hù)士在與患者溝通時應(yīng)注意尊重患者,語言要有針對性,并注意語言的準(zhǔn)確性、科學(xué)性、教育性、安慰性和藝術(shù)性。另外,妥當(dāng)?shù)姆钦Z言溝通可給患者以親切、溫暖、安全、體貼、被尊重的感覺,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),改善患者的不良心態(tài),為護(hù)士在緊張忙碌的工作中更好地實施心理護(hù)理,提供了可行的方式與方法。

[1]柳青.有效溝通技巧[M].北京:中國社會科學(xué)出版社, 2003:71.

[2]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002:217.

(收稿 2010-04-24)

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