介紹一種精密過濾輸液器排氣手法

王 黎

靜脈輸液是臨床常用的一種護理操作，排氣不當導致輸液氣泡產生是常見的輸液問題?，F將輸液氣泡產生的原因及處理方法介紹如下。

1 輸液氣泡產生的原因

1．1 藥物性質 某些藥物易產生泡沫，尤其是中藥類注射液含有多種果糖類、樹脂類、黏液質，參類還含有皂甙類成分，這種皂甙類成分，具有很強的泡沫性［1］。

1．2 溫差 水在低溫時比在高溫時能溶解更多的氣體，當藥液在室溫中不斷升溫時藥液始終處于氣體過飽和溶液狀態，會不斷緩慢析出并形成微小氣泡，故此時藥液中含有大量肉眼不易觀察到的“隱氣泡”溶液。藥液溫度與室溫之間的溫差大是輸液過程中產生氣泡的重要原因［2］。以上原因產生的“隱氣泡”或微氣泡在輸液過程中由于流速緩慢，逐漸潴留于藥液過濾器中，結合形成較大的氣泡。

1．3 配藥手法 很多藥物在溶解和注射器抽吸時出現氣泡，加藥時藥液與氣泡一起沖入液體中。加藥時若速度過快，同樣會增加氣泡的產生。

1．4 排氣手法 傳統的排氣手法，快速流下的液體將大氣中肉眼看不到的微小氣泡混入液體內，而沖下的液體使莫菲氏滴管內液體內壓強發生變化，致使混入液體中的微小氣泡擴張，生成無數可見的大小不一的氣泡，當液面過低而排氣過快時，產生的氣泡來不及浮到液面上，氣泡聚集在莫菲氏滴管底部的管壁上，此時氣泡周圍的壓力相同，氣泡不易破碎，氣泡因快速流下的液體通過物理的空吸作用，隨液體流入輸液管內，使輸液管內形成無數小氣泡［3］。

2 排氣方法

取出輸液器，關閉調節器，將靜脈穿刺針針柄夾于左手指縫中固定，右手將輸液導管插入輸液袋內倒掛于輸液架上。打開輸液器，呈“U”形。倒置莫非氏滴管，打開調節器，使藥液下降，當液面達到莫非氏滴管2／3時，倒轉滴管，但此時用左手一指抬起莫非氏滴管下端軟管，使莫非氏滴管與水平面呈一定夾角，但務必讓液面封閉下端出口，夾角大小可視液體沖擊滴管內液體產生氣泡的程度適當調整（若產生氣泡較多，則盡量減小滴管與水平面夾角），與此同時，右手一指將下段軟管拉直，使靜脈穿刺針與精密過濾器此段輸液管完全垂直向上，直至液體完全充滿精密過濾器，關閉調節器，待用。

［1］ 鐘靜芬．表面活性劑在藥學中的應用［M］．北京：人民衛生出版社，1996：425．

［2］ 韓東萍，孫玉津，尚麗華，等．輸液過程中氣泡現象的調查分析及對策［J］．天津護理，2002，10（2）：32．

［3］ 張飛彩，羅健，曾玲玲，等．倒置莫菲氏壺致一次性排氣失敗的原因分析及對策［J］．護理研究，2006，20（2C）：527-528．