新形勢下軍隊療養院的建設和發展

崔艷杰,潘承法,張玉濤

在市場經濟條件下,隨著國家、軍隊衛生體制改革的逐步深入和社會醫療保障制度的完善,軍隊療養院的建設和發展面臨著更加嚴峻的形勢。所以,正確認識和分析軍隊療養院的現狀,針對問題,尋找對策,對目前軍隊療養院的建設和發展是至關重要的。

1 新形勢下軍隊療養院面臨的問題

1.1 軍隊精簡整編,干部思想不穩定 精簡整編從全軍長遠利益上看,是提高部隊素質,走質量建軍、科技強軍之路的一個戰略決策,但近年來,隨著軍隊的幾次精簡整編,使軍隊療養院的規?？s小,人員及科室設置受到影響,醫療保健服務功能受到很大限制,加上經費不足、供需矛盾等,使一些領導干部安于現狀,得過且過,短期思想問題嚴重,管理效率低下,淡化了改革創新意識;另外,干部隊伍思想不穩定,人才外流,工作標準下降,服務質量出現滑坡。

1.2 軍隊管理模式的制約 長期以來,軍隊干部在指令性計劃和行政命令控制下的封閉式管理中,養成了令行禁止,一切行動聽指揮的優良作風,保證了療養院的各項任務安全、圓滿地完成;同時,也有不少干部養成了凡事“多請示”,“多匯報”,忽視了人才個體的主觀能動性和創造能力。另外,長期的經濟體制和軍隊干部“吃皇糧”的優厚待遇,形成了“等”、“靠”、“要 ”的習慣,造成領導干部惰性大,危機感不足,憂患意識不強,認為只要政治思想“過硬”,業務工作“還行”就可,改革創新可有可無。

1.3 市場經濟和醫療體制改革的沖擊 我國進行的社會主義市場經濟體制改革,帶給人們的是思想認識、價值觀念和思維方式的強大沖擊,療養院也不例外。隨著國家全面推行城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生體制改革的深入,以及社區衛生體系的建立和完善,病員出現了分流和兩極分化;大病歸入大型綜合性醫院,小病及預防、保健等服務歸入社區,使療養院的地方病員收容明顯下降,病員少,病種單一,效益低,又將導致醫務干部業務水平下降,人才外流等,如此形成惡性循環。

1.4 衛生服務的整體化和軍事衛生保障的雙重任務 隨著人們生活水平的日益提高,文化素質的不斷增強,人們對于衛生服務的質量提出了更高的要求。不僅醫療質量、服務水平要提高,而且整體文化環境也要令患者滿意?；颊卟粌H要獲得身體疾病的康復,而且身心要獲得愉悅。不僅要延長生命長度,還要提高生命質量。作為軍隊療養院,根本任務還是軍事衛生的保障,作好廣大官兵的“加油站”。隨著國際形勢的變化,高新技術在軍事領域的廣泛應用,戰傷的內涵得到極大的豐富,外延也得到極大的擴展。療養院不僅要適應和平時期軍隊衛生保障的變化,更要適應戰爭時期各類救治、康復的需要。

1.5 人才缺乏 ?？撇煌怀?療養院各科室專業分工不明確,每個臨床科都是內、外、婦、兒等多科的大融合,醫務人員都是多科兼顧。對各專業的縱向發展不夠,停留在基礎工作上,科研能力較差,業務水平難以提高。另外,部隊整編,人員壓縮,人才引不進、留不住,由于缺乏高水平的帶頭人,特色專科的發展難以突出。

2 軍隊療養院的發展設想

2.1 強化政治意識,突出“為軍”特色 隨著社會主義市場經濟的發展,經濟杠桿和利益驅動在社會生活中的作用明顯增大,不少醫務人員的理想信念、政治意識和黨性觀念等有不同程度的淡化。在市場經濟大潮的沖擊下,要做到拒腐防變,保持軍人本色,就必須樹立獻身國防衛生事業的信念,努力發揮自己的積極性和創造性,積極投身于療養院改革和建設的偉大實踐。為部隊官兵服務是軍隊療養院存在和發展的前提,“姓軍”、“為軍”是軍隊療養院建設的宗旨。醫務人員應大力加強高新技術的學習及各類戰傷救治康復的演練,以適應新時期軍事衛生保障的需要。

2.2 要有開放的思想、創新的意識 創新是醫療改革和發展的基本要求,從醫療保健到管理,從醫學知識到醫療技術的更新和發展,處處都滲透改革創新的意識。療養行業的競爭,歸根到底是醫療保健水平、服務質量創新上的較量。所以,軍隊療養院除了要力爭高標準地完成上級交給的各項任務,還要培養和強化廣大干部、職工的改革創新意識,突破思想“重圍”,解放思想,更新觀念。隨著衛生機構的改革和發展,軍隊療養院要有優勝劣汰的競爭意識,要把自己置身于國家和軍隊醫療改革的大潮中。

2.3 加強人才培養 療養院要發展,人才是關鍵,行業之間的競爭即是人才的競爭。針對療養院人才引不進、留不住的現狀,應轉變觀念,立足長遠,多渠道引進、培養人才,在重視學歷層次提高的同時,把立足點放在本單位用得上、留得住的“實用型人才”上,為他們提供施展才華的舞臺。另外,要重視調動本單位人員的積極性和主觀能動性,選送有潛力、有前途的衛生技術干部參加培訓,使人才建設走上梯次配備、自我發展的良性循環道路。對部隊精簡造成的人員不足,可實行醫務人員合同聘用制,就是面向社會招聘醫務人員?，F已有多家部隊醫院進行了這種嘗試,取得了滿意的效果,部隊療養院也同樣可以探索這條投入少、效益高的建設、發展之路。

2.4 加強服務意識 把“以療養為中心”轉變為“以療養員為中心”作為療養院管理的最高原則,努力促進療養院管理模式的轉變,為改革創新提供良好的內部環境。轉變護理模式,推廣整體護理,積極開展心理護理和健康教育,結合療養工作特點,積極開展景觀治療,定期組織心理、保健知識講座,定期舉行“工休”座談會,認真聽取療養員的意見和建議,在提高醫療保健水平的同時,提高優質服務意識。

2.5 積極扶持特色專科,結合療養搞科研 在激烈的行業競爭中,軍隊療養院應按照“用特色求生存”、“用優勢求發展”的辦院理念,結合療養院特色,開展心理治療、康復治療等,如用“小針刀”、“推拿”治療骨關節病、利用溫泉、海水浴、空氣負離子等療養因子開展特色治療等?？傊?只有適應形勢的需要,搞出自己的特色,才能吸引患者,提高效益。大多數療養院位于風景旅游區,有著明顯的旺、淡季之分,應鼓勵醫務人員結合療養搞科研,把科研成果作為衡量領導和醫務人員優先晉職、晉級、立功受獎的硬指標,并注重科研基金的投入,大力激發醫務人員立足療養工作搞科研的熱情。