模擬快速上浮脫險訓練過程中緊急情況的處置

顧秀良,劉 濤,張 劍,于峰濤,繆巍巍,何 冰

快速上浮脫險是失事潛艇人員逃生重要方法之一[1]。模擬快速上浮脫險訓練之前,訓練實施者應根據(jù)模擬訓練設備的特點和設備運行過程中可能出現(xiàn)的問題,制訂實施方案、操作規(guī)程、醫(yī)學保障方案[2]、設備應急操作預案和醫(yī)學保障應急預案。訓練的過程中,一旦訓練設備出現(xiàn)緊急情況,脫險艙內(nèi)脫險人員、設備操縱室人員、設備各戰(zhàn)位操作人員、醫(yī)學保障人員等,應按應急預案的規(guī)定進行操作,最大限度地降低安全風險。

1 脫險艙內(nèi)脫險人員緊急情況處置

1.1 正常情況下,按要求的順序進行各項操作,及時發(fā)出或回復信號。若遇到下列緊急情況時,應及時果斷發(fā)出緊急信號:(1)充氣閥不能正常供氣或呼吸氣供氣中斷;(2)脫險艙注水時,水位到達或超過肩部;(3)脫險艙注水時,發(fā)現(xiàn)脫險服內(nèi)進水;(4)脫險艙注水或快速增壓過程中,鼻夾脫落;(5)感覺身體不適或異常;(6)感覺特別緊張;(7)脫險人員認為可能存在的異常情況。

1.2 脫險艙上蓋打開,艙內(nèi)人員已開始上浮,發(fā)現(xiàn)忘記推出氣囊充氣接頭,無法漂出時,應沉著鎮(zhèn)定,沿氣囊充氣波紋管向下,找到充氣接頭,推出充氣接頭,再行上浮。

1.3 脫險艙上蓋打開,脫險艙內(nèi)人員無法推出脫險服充氣接頭時,應沉著冷靜,保持原有體位,確認自己整個身體在脫險艙內(nèi),或確定身體任何部位未探出到脫險艙艙口水平高度以外,發(fā)出緊急信號。脫險艙上蓋關(guān)閉后,注意向脫險服內(nèi)充氣。

1.4 脫險艙上蓋未完全打開,脫險艙頂部已有水流下,此時切勿推出充氣接頭,保持呼吸氣可供氣狀態(tài),保持原有體位,等待外部工作人員手動打開脫險艙上蓋。確認脫險艙上蓋完全打開后,再推出充氣接頭,上浮。

1.5 快速增壓結(jié)束(氣流聲中止),脫險艙上蓋未打開,脫險艙頂部沒有水流下,此時切勿推出充氣接頭,保持可供氣狀態(tài),并保持原有體位。脫險艙排水結(jié)束后,調(diào)整體位,準備打開脫險艙下蓋。為防止下蓋打開時造成擠傷,必須騰讓開啟下蓋的空間。

1.6 無論發(fā)生任何情況,切勿試圖用手推開脫險艙上蓋,或試圖用頭部頂開脫險艙上蓋,在脫險艙上蓋未完全打開時,禁止將部分肢體探出脫險艙,或?qū)⒅w伸入脫險艙上蓋與脫險艙艙口之間的縫隙。

2 控制室緊急情況處置

2.1 脫險艙內(nèi)脫險人員發(fā)出緊急信號時,立即啟動緊急中斷程序。

2.2 脫險艙注水完畢,不能啟動快速增減壓自動控制程序時,立即啟動緊急中斷程序。

2.3 快速增壓結(jié)束時,如脫險艙上蓋鎖緊環(huán)未打開,脫險艙上蓋未動作,應立即啟動緊急中斷程序。

2.4 快速增壓結(jié)束,脫險艙上蓋鎖緊環(huán)已打開,如脫險艙上蓋未完全打開,應立即啟動手動應急開啟脫險艙上蓋程序。

2.5 快速增壓結(jié)束,脫險艙上蓋已打開,主減壓調(diào)節(jié)閥無動作時,立即啟動應急減壓程序。

2.6 脫險艙上蓋已完全打開,脫險人員未漂出脫險艙,并發(fā)出緊急信號時,應通過視頻監(jiān)視裝置確認脫險艙內(nèi)人員肢體各部位均在脫險艙內(nèi),立即啟動應急關(guān)閉脫險艙上蓋程序。

3 相關(guān)戰(zhàn)位應急情況處置

3.1 脫險裝具戰(zhàn)位緊急情況處置 (1)啟動緊急中斷程序后,按照緊急中斷程序操作。(2)通過脫險艙觀察窗,了解脫險艙內(nèi)人員情況,并報告控制室。(3)與脫險艙內(nèi)人員進行信號聯(lián)系,通知其調(diào)整體位,準備開啟脫險艙下蓋。脫險艙排水完畢,確認艙內(nèi)人員騰讓出開啟下蓋的空間后,發(fā)出開啟脫險艙下蓋口令。(4)協(xié)助脫險人員出艙。

3.2 主艙內(nèi)救護潛水員緊急情況處置 (1)脫險艙上蓋未完全打開時,不要進行任何操作。(2)脫險艙上蓋完全打開后,密切注視脫險艙內(nèi)人員。(3)若發(fā)現(xiàn)脫險艙內(nèi)人員未及時浮出水面,并有下潛需求時,應判斷為脫險人員未推出充氣接頭,應協(xié)助其下潛以便推出充氣接頭、上浮。(4)若發(fā)現(xiàn)脫險艙內(nèi)人員無任何動作,則將其強行拉出水面,拉開頭罩拉鏈,查看呼吸,若呼吸微弱或停止,立刻進行人工呼吸。

3.3 主艙加壓戰(zhàn)位緊急情況處置 (1)按控制室口令進行操作。(2)手動打開脫險艙上蓋。

3.4 快速增壓壓力監(jiān)視戰(zhàn)位緊急情況處置 (1)按控制室口令進行操作。(2)手動關(guān)閉快速增壓管路電液球閥。(3)發(fā)現(xiàn)快速增壓壓力突然下降,立即報告控制室。

3.5 主艙手動減壓戰(zhàn)位緊急情況處置 (1)按控制室口令進行操作。(2)手動打開主減壓閥、旁通閥。

3.6 脫險艙注排水戰(zhàn)位緊急情況處置 (1)根據(jù)脫險裝具戰(zhàn)位口令操作。(2)應急手動關(guān)閉或打開脫險艙注水閥。(3)應急手動打開脫險艙排水閥。

4 應急程序

4.1 緊急中斷程序 包括脫險艙注水階段、快速增壓階段,由脫險裝具戰(zhàn)位或控制室發(fā)出口令,緊急停止快速上浮脫險的操作步驟。執(zhí)行緊急中斷程序時,按順序進行下列操作:(1)控制室發(fā)出“緊急中斷”口令,并重復一遍。(2)控制臺關(guān)閉快速增壓管路電液球閥。(3)控制臺關(guān)閉脫險艙注水電液球閥。(4)關(guān)閉主艙與脫險艙之間的壓力平衡閥。(5)關(guān)閉脫險艙注水手動截止閥。(6)打開脫險艙排水閥(手動截止閥和副艙排水電液球閥)。(7)中斷快速增壓控制程序,快速增壓調(diào)節(jié)閥復位。(8)打開脫險艙溢流閥。(9)脫險艙內(nèi)人員調(diào)整體位,開啟脫險艙下蓋,脫險艙內(nèi)人員出艙。

4.2 手動應急開啟脫險艙上蓋程序 (1)控制室確認主艙與脫險艙之間的壓力平衡閥已打開。(2)控制室向戰(zhàn)位操作員發(fā)出手動開啟脫險艙上蓋口令。(3)戰(zhàn)位操作員,打開脫險艙上蓋液壓機進油與回油管路之間的連通閥。(4)安裝手動開脫險艙上蓋手柄。(5)順時針轉(zhuǎn)動手柄 180°。(6)向控制室報告開蓋情況。

4.3 主艙應急減壓程序 (1)手動打開主減壓閥的旁通閥。(2)手動打開主減壓閥。

4.4 應急開啟脫險艙下蓋程序 (1)啟動緊急中斷程序。(2)與脫險艙內(nèi)人員進行信號聯(lián)系。(3)通知脫險艙內(nèi)人員調(diào)整體位。(4)通過觀察窗確認艙內(nèi)人員已騰讓出開啟下蓋的空間。(5)下達開啟下蓋的口令。(6)協(xié)助艙內(nèi)人員出艙。

4.5 應急關(guān)閉脫險艙上蓋程序 (1)確認脫險艙內(nèi)人員身體的任何部位,未探出到脫險艙艙口水平高度以外。(2)關(guān)閉脫險艙上蓋。(3)關(guān)閉脫險艙上蓋鎖緊環(huán)。(4)打開脫險艙溢流閥。(5)關(guān)閉主艙與脫險艙之間的壓力平衡閥。(6)打開脫險艙手動排水閥,打開副艙排水閥。(7)與脫險艙內(nèi)人員進行信號聯(lián)系。(8)通知脫險艙內(nèi)人員調(diào)整體位。(9)通過觀察窗確認艙內(nèi)人員已騰讓出開啟下蓋的空間。(10)下達開啟下蓋的口令。(11)協(xié)助艙內(nèi)人員出艙。

4.6 急救程序 (1)拉開脫險服頭罩拉鏈,緊急脫卸脫險服。(2)首先判斷是否溺水,若屬溺水,按溺水急救方法急救。(3)檢查呼吸、脈搏,若呼吸脈搏微弱或停止,立即進行胸外按壓和人工呼吸。(4)展開急救的同時,向值班所匯報、呼救;及時向預定的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)運,并通知預定醫(yī)療機構(gòu)作好搶救準備。(5)出現(xiàn)肺氣壓傷癥狀,立即進行進艙加壓,按肺氣壓傷的救治原則治療。(6)出現(xiàn)急性減壓病癥狀,立即進行進艙加壓,按急性減壓病的治療原則進行治療[3]。

[1]龔錦涵 .潛水醫(yī)學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1985:396-398.

[1]蔣春雷,方以群 .潛艇脫險及醫(yī)學保障[M].上海:第二軍醫(yī)大學出版社,2001:103-105.

[1]Donald KW.A review of submarine escape trials from 1945 to 1970 with a particular emphasis on decompression sickness[J].J Roy Nav Med Serv,1991,77:171-200.