廖理英
(海南省農墾那大醫院,海南 儋州 571700)
門診是醫院的窗口和重要組成部分。門診護理工作的優劣、服務質量的好壞不僅反映門診護理管理水平,還會影響整個醫院的聲譽[1]。特別是近幾年來,隨著“管理年”工作的不斷推進和深入開展,強化“以病人為中心,提供人性化護理服務”的服務理念,更需要一批高素質的門診護理團隊。而我院的門診護理人員多數年齡較大,身體狀況欠佳,如何提高門診護士綜合素質,強化服務意識,使之適應醫院的發展,滿足患者需求是擺在管理者面前較困難的問題。我科在 2008年 5月采用護士長每日 10 min晨會提問,對提高護士素質和護理質量取得了較好的效果,現報道如下:
我科護理人員 13名,均為女性,年齡 36-53歲,平均 47歲。學歷:高中 8人,中專 2人,大專 2人,本科 1人;工作年限:10-20年 1人,20-30年 9人 ,>30年 3人 ;職稱 :初級 7人,中級 6人。
2.1 晨會提問的內容 結合護理部制定的年度護士培訓計劃以及本科室護理工作中的薄弱環節、重點環節、護理質量檢查中存在的問題等,按月排序制定詳細的晨會提問計劃,并建立《護士長晨會提問記錄手冊》,內容包括:護理“三基”理論知識、護理 50項技術操作、護理規章制度、各班崗位職責、衛生法律法規知識、門診護理服務規范、人性化服務新舉措、健康宣教、服務流程的管理、護士職業道德相關知識等。
2.2 實施方法 (1)晨會提問的時間定在周一至周五 7:20-7:30,護理人員須每天淡妝上崗,著裝整齊,7:20(上班開診時間 7:30)必須到護士站精神飽滿地站立排列,護士長必須在 7:15以前到達科室。晨會提問由護士長主持,護士長不在時由質控護士主持。(2)護士長在每月護士例會上強調晨會提問的意義及重要性,使每位護士從思想上高度重視此項工作。并在護士站掛置“本周護士長晨會提問內容”公知板一塊,每周五護士長列出下周晨會提問的內容,方便大家在下班或工作空余時間自行學習,使每位護士對晨會提問的內容心中有數。(3)護士長根據公告板上的內容進行針對性提問,一個人回答不出來,其他人員補充,大家集思廣益,得出比較科學、全面的結果,最后護士長作總結性解答,并作好記錄。(4)晨會提問時間不宜過長,總時間控制在 10 min以內,以不影響診療時間為宜。在提問的過程中,護士長應以鼓勵、欣賞、表揚等正面激勵的方式肯定回答者,以激發大家的積極性,營造輕松而熱烈的學習氛圍。
3.1 促進了護理人員自覺學習 我科護理人員年齡偏大,主動學習意識淡薄,通過晨會提問增強了主動學習意識。因為提問時全科護理人員都在一起,被提問的人員這次答不出來,那么面子上就覺得過不去,覺得沒有自尊,下次就會認真準備[2]。護士長有計劃安排晨會提問內容,提前將學習計劃公布,便于大家提前預習,這樣既養成了自學的良好風氣,又可讓護士們帶著問題有目的的學習[3]。
3.2 改變了工作作風,增加了責任感 我院門診護理崗位分散在門診大樓三個樓層的不同區域,利用晨會提問的時間將全科護理人員集中在一起。晨會提問每天進行,人人參與,提前到崗,無特殊原因遲到者,初次提出批評,重者與當月獎金掛勾,使大家養成了良好的工作習慣,紀律性強。通過提問,使護理人員對護理工作有了更進一步的認識,工作的熱情和態度有了進一步提高,從“病人要我服務”逐漸轉變為“我為病人服務”,從而以熱情的工作和優質的服務得到病人的好評。
3.3 互動性強,易于鞏固和掌握知識 提問的內容涉及面廣,隨機性強,可以針對護理過程中存在的某一問題或發生的某一突發情況,這些問題與門診日常護理工作息息相關,緊密結合。通過情景模擬再現,互問互答,互教互學,十分便于記憶,既掌握了知識,又融洽了護理人員之間的關系。
3.4 體現了“以人為本”的服務理念 護士長將一日五次巡查中發現的護理工作落實不到位、病人的意見和建議、科室推行的人性化服務新舉措等以晨會提問的形式向全科護理人員反饋,強化大家的服務意識,從根本上體現了“以病人為中心,倡導人性化服務”的服務宗旨。
3.5 實現了知識的共享 通過晨會提問可增加護理人員的知識,具在短時間內將新知識、沒掌握的知識獲取,以達到資源共享。
3.6 提高了護理人員的溝通能力 門診護理人員每天接觸許多不同職業、不同性別、不同病種患者,患者對護士的語言十分敏感,良好的溝通是構建和諧護患關系的橋梁。通過提問,護士經常性的回答問題,一方面鍛煉了護士的膽量,另一方面有利于提高護士組織詞匯、語言表達的能力,使護士與患者交流時更加自然、親切,增加了患者對護士的認同感。
隨著醫學模式的轉變,社會對門診護理工作的要求越來越高,護士的工作壓力越來越大,特別是年齡較大的護理人員,記憶力減退,身體狀況欠佳,工作之余還要承擔繁重的家務,用于學習的精力和時間較少。堅持護士長每日 10 min晨會提問,融學習于工作中,使護士的專業知識和相關知識掌握得越深越廣,知識的儲備越雄厚,護士的綜合素質得到明顯提高,保證了護理質量的持續改進,提高了病人的滿意度,對提升醫院的社會效益和經濟效益有重大意義。
[1] 陳建西.加強門診護理管理的方法與體會[J].護理管理雜志,2009,9(3)∶43.
[2] 耿艷莉.晨會提問在護士培訓中的應用[J].中國老年保健醫學雜志,2008,6(3)∶64.
[3] 盧彩霞.試論晨會提問在新護士培訓中的作用[J].解放軍護理雜志,2005,22(11)∶91-92.