獸用抗菌藥物使用要點(diǎn)（二）

陳大健，王悅洲，張 萍 ，郝智慧，周穎斌

（1.山東青島康地恩實(shí)業(yè)有限公司，山東 青島 266061；2.江蘇南京六合區(qū)農(nóng)林局畜物水產(chǎn)科，江蘇 南京 211500；3.江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

（接上期）

4 聯(lián)合用藥，避免配伍禁忌

聯(lián)合用藥是指同時(shí)或短期內(nèi)先后應(yīng)用兩種或兩種以上的藥物，其目的在于增強(qiáng)藥物療效，減少、消除不良反應(yīng)或防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性或分別治療不同的癥狀與并發(fā)癥。

對(duì)混合感染或不能進(jìn)行細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍。濫用抗菌藥可能造成的不良后果是增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，導(dǎo)致二重感染、耐藥菌株增多。

配伍禁忌造成藥效降低、疾病不能得到有效控制的事件時(shí)有發(fā)生。聯(lián)合用藥應(yīng)注意配伍禁忌。

配伍禁忌是指用兩種以上藥物治療患病畜禽時(shí)可能存在的藥理作用相反的拮抗作用，或一種藥物減低另一種藥物藥效，或一種藥物增加另外一種藥物毒性，或兩種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)發(fā)生化學(xué)變化，成為第三種物質(zhì)的現(xiàn)象。

要合理用藥及有效配伍，首先，應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高用藥水平；其次，應(yīng)結(jié)合臨床需要，及時(shí)應(yīng)用新藥，并做好臨床用藥咨詢；第三，嚴(yán)把處方審查關(guān)，對(duì)有配伍禁忌和不合理的用藥處方要退回并及時(shí)糾正。

5 杜絕濫用藥物，嚴(yán)防耐藥性產(chǎn)生

耐藥性是微生物對(duì)抗微生物藥物的相對(duì)抗性。

耐藥性產(chǎn)生機(jī)制較復(fù)雜，主要有以下方面:產(chǎn)生藥物失活酶；藥物靶位發(fā)生改變；建立靶旁路系統(tǒng)；改變代謝途徑；膜通透性降低；外輸泵外排等。

細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的最大危害是使人類(lèi)致病，同時(shí)延誤治療或造成治療失敗。

提倡使用中獸藥和動(dòng)物專(zhuān)用抗菌藥。中草藥是天然藥物，毒副作用相對(duì)較少。有農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)文號(hào)的中草藥制劑（包括中草藥提取物）可供選用。動(dòng)物專(zhuān)用藥，如桿菌肽鋅、鹽霉素、黃霉素等是畜禽專(zhuān)用藥物，畜禽使用這些藥物不會(huì)或不易對(duì)人體構(gòu)成影響。

6 遵守休藥期，防止藥物殘留

動(dòng)物食品殘留的抗菌藥被人食入后，可產(chǎn)生直接毒性，會(huì)對(duì)人體腸道菌群產(chǎn)生影響，如破壞腸道菌群的屏障作用，造成腸道菌群代謝活性、細(xì)菌數(shù)目和相對(duì)比例改變，其中最嚴(yán)重的是增加耐藥菌和破壞腸道菌群的定植抗力。

為保障人民的身體健康和促進(jìn)外貿(mào)出口，應(yīng)嚴(yán)格控制獸藥在畜禽體內(nèi)的殘留。對(duì)可吸收的抗菌藥物，應(yīng)規(guī)定停（休）藥期。養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)遵守宰前停藥的規(guī)定，停藥期內(nèi)患病急宰的動(dòng)物不得食用。

藥物按規(guī)定劑量、規(guī)定藥方使用，按休藥期規(guī)定停藥，其在動(dòng)物機(jī)體內(nèi)的殘存量是低于最高殘留限量的，只要有足夠的停藥期，隨著藥物不斷從動(dòng)物體內(nèi)排出，其肉品中的藥物殘留量是不會(huì)超標(biāo)的。

中草藥具有保健、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。可用中獸藥代替抗生素和合成藥物。

（全文完）