美國《Emerging Infectious Diseases》2009年第15卷第11期有關人獸共患病論文摘譯

美國《Emerging Infectious Diseases》2009年第15卷第11期有關人獸共患病論文摘譯

P1738 豪華游輪上暴發戊肝//Bengü Said,Samreen Ijaz,George Kafatos,等

2008年,4名完成環球旅行后返回英國途中的游客被確診為急性戊肝感染。流行病學調查顯示,在提供血清標本的789名游客中,有195人(25%)為血清抗體陽性,33人(4%)的IgM免疫球蛋白含量符合急性感染(其中11例表現為臨床癥狀),162(21%)人僅有IgG陽性,為既往感染。游客年齡均數為62歲,女性居多(426/789,54%),但急性感染者多為男性(25/33,76%)。3例病人的RNA測序證實病毒為戊肝病毒基因3型,和歐洲的戊肝病毒基因3型高度同源。急性感染與性別(男性)以及在船上是否飲酒和食用貝類食物顯著相關(優勢比為4.27,可信區間1.23-26.94,P=0.019)。該起暴發可能是一起由共同傳染源引起、經飲食傳播的戊肝暴發。

P1753 2003年巴基斯坦惡性瘧的流行涉及不合格的抗瘧疾藥物//Toby Leslie,Harparkash Kaur,Nasir Mohammed,等

2002年,由于阿富汗東部局勢動蕩,新的難民越境進入聯邦政府管理的巴基斯坦西北部部落地區。2003年,我們對其中的1個難民營進行了瘧疾流行調查。其發病率為100.4例/1000人年,而附近的難民營只有2.1例/1000人年。盡管開展了滅蚊運動,但效果不佳,按蚊仍有發現?；鶎有l生單位所記載的臨床治療失敗促使對當地生產的、用于常規治療的藥物——乙胺嘧啶磺胺多辛進行耐藥性調查。該藥物治療失敗率為28.5%。PCR分析表明,惡性瘧原蟲的二氫葉酸還原酶和合成酶沒有發生和臨床治療失敗有關的突變。但化學分析顯示該藥物不合格。隨著全球瘧疾發病率降低,流行成為更大的威脅,因此,加強控制干預措施的質量保證是必不可少的。

P1760 2007-2008年德國甲肝病毒感染的流行病學//Mirko S Faber,Klaus Stark,Susanne C Behnke,等

在德國,接近60%的甲肝感染者沒有地方性流行疫區的旅行史,這些人的傳染源不明。對其余的輸入性感染,旅行前疫苗接種建議則無法達到預防效果。2007-2008年,我們應用了加強監測,分析了德國甲肝的流行病學模式以及當前疫苗接種建議的適當性和充分性。在輸入性病例中,有移民背景、曾回到過祖籍國訪問過朋友和家庭的年輕病例占了大多數。種系進化分析表明,病毒的序列呈高度多樣性,來源地或移民背景地區類似的毒株具有聚集性。這些病毒學的發現,符合甲肝低發病率國家的流行情況。這些國家的甲肝感染,實際上是直接或間接地從其他地區輸入。具有移民背景的德國人被認為是特別危險的人群。目前,旅行前的免疫接種建議尚且不足。

P1773 從國際旅行醫學會全球監測點門診數據分析長期旅行者中的疾病//Lin H Chen,Mary EWilson,Xiaohong Davis,等

旅行時間的長短似乎和疾病的危險程度相關。將1996年6月1日到2008年12月31日期間旅行,之后到國際旅行醫學監測點門診就醫的4 039名長期旅行者的數據,與24 807名短期旅行者的數據進行比較。其中,長期旅行者是指旅行期在6個月以上的旅行者,短期旅行者是指旅行期在1個月以內的旅行者。和短期旅行者相比,長期旅行者更頻繁地因公益(39.7%vs.7.0%)和商業活動(25.2%vs.13.8%)而旅行。相比短期旅行者,長期旅行者中男性(57.2%vs.50.1%)和僑民(54.0%vs.8.9%)的比例更高,且大多數有過行前醫學咨詢(70.3%vs.48.9%)。每1 000個旅行者中,長期旅行者更經常患慢性腹瀉、賈第鞭毛蟲病、惡性瘧、間日瘧、(感染后)應激性腸道綜合征、疲勞(1個月以上)、嗜酸性粒細胞增多癥、皮膚利什曼原蟲病、血吸蟲病、溶組織性內阿米巴等。長期旅行者關注的疾病為蟲媒傳染病、接觸性傳播的傳染病和心理疾病。我們的研究有助于對長期旅行者疾病,區分優先次序,進行篩查和診斷,并提供循證的行前醫學建議。

P1783 通過歐洲旅行醫學網絡/國際旅行醫學監測網絡,開展歐洲旅行相關傳染病的多中心研究//Philippe Gautret,Patricia Schlagenhauf,Jean Gaudart,等

我們對1997-2007年期間,17 228位前往地理監測哨點門診求醫的歐洲旅行者的數據做了前瞻性分析。胃腸道疾病(特別是旅游者)、發熱(探親訪友者)和皮膚病(旅游者)是就醫的最常見原因。所診斷的疾病依出發國,到訪地和旅行者類型的不同而異。從撒哈拉以南非洲和印度洋群島回國的探親訪友者較其他人群更容易罹患惡性瘧。多元屬性對應分析證實,到撒哈拉以南非洲和印度洋群島的意大利、法國和瑞士籍探親訪友者和僑民最易罹患發熱性疾病;到東南亞和中南亞地區的德國旅游者最容易因急性腹瀉而求醫;非歐洲的旅行者(來自其他工業化國家的12 663名病人)不容易罹患某種特定的旅行相關傳染病。這些現象在旅行醫學實踐和歐洲旅行者的健康咨詢發展中應當加以考慮(圖1)。

圖1 17 228名歐洲旅行者的旅行地區分布

P1799 自動微生物鑒定系統誤診類鼻疽假單胞菌//Christoph Weissert,Günter Dollenmaier,Philippe Rafeiner,等

一位35歲瑞士男性自泰國回國后因頭部膿腫而住院。膿腫和鄰近骨頭的實質性培養獲得革蘭氏陰性棒狀菌。該菌被自動微生物鑒定系統誤認為是洋蔥假單胞菌,但最終通過分子手段證實為類鼻疽假單胞菌。

P1815 2008年登革4型病毒在秘魯東北部流行//Brett M Forshey,Amy C Morrison,Cristhopher Cruz,等

2008年,登革4型病毒在秘魯東北部出現并引起大暴發。該病毒取代了過去6年在該地區占主導的登革3型病毒。2008和2009年病毒分離株的種系進化分析表明,這種病毒屬于登革4型病毒中的基因II型病毒,所形成的病毒種系有別于以往在該地區傳播的病毒。

P1819 中國安陽丙肝血清流行病學和相關危險因素分析//Fangfang Liu,Ke Chen,Zhonghu He,等

對中國4個縣8 226名年齡在25～65歲之間的居民開展丙肝篩查,病毒陽性率為0.9%。之后的病例對照研究表明,輸血(優勢比4.55)、食道囊管檢查(優勢比3.78)、血管內注射(優勢比5.83)和病毒感染相關。

P1837 2007年法國腸道病毒71型感染導致的死亡病例//Sophie Vallet,Marie-Christine Legrand-Quillien,Thomas Dailland,等

2007年4月,法國布雷斯特發生1例因腸道病毒71型感染伴肺水腫、腦干腦炎的死亡病例。該病毒被證實為C2基因亞群。由于該病毒具有高度的嗜神經性,有必要在亞太以外地區開展特異性監測。

P1841 日本開發流感暴發期間學校作出停課決定的循證方法//Asami Sasaki,Anne Gatewood Hoen,Al Ozonoff,等

指導學校管理層在流感暴發期間作出停課決定所使用的指南,通常缺乏證據支持。應用日本小學生缺課率的經驗數據,我們開發了一種簡單、具有可操作性的算法,可確定最優的停課時間點,便于流感暴發的控制。

(福建省疾病預防控制中心 翁育偉 譯 黃 豐 校)