我國摔跤運動員運動損傷現狀分析

劉雪波陳家貴李 霞黃仁楚

(1.廣西體育運動創傷專科醫院 南寧 530031)

我國摔跤運動員運動損傷現狀分析

劉雪波1陳家貴1李 霞1黃仁楚1

(1.廣西體育運動創傷專科醫院 南寧 530031)

目的:通過對我國2005-2008年參加中華全國體育基金會(China Sports Foundation)傷殘互助保險并獲理賠的1010名摔跤運動員運動損傷的發生部位、損傷類型及發生比例進行統計分析,探討預防或減少創傷的措施。方法:采用文獻資料法和數理統計法。結果:損傷好發部位依次是:耳部(30.59%)、膝關節(24.39%)、腰部(13.20%)、肘關節(5.42%)、頸部(4.46%)、肩關節(3.58%)和踝關節(2.01%)。損傷多發類型依次是:耳廓損傷(發生率29.90%)、半月板損傷(10.40%)、骨折(9.88%)、椎間盤突出癥(9.10%)、韌帶損傷(7.80%)、關節扭傷(7.63%)和脫位(4.16%)。結論:加強醫務監督和易傷部位的運動防護,提高專項訓練技術水平,重視核心力量、易傷關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練能有效地預防摔跤運動損傷的發生,減少損傷的復發率和有利于損傷的康復。

摔跤;運動損傷;損傷部位;損傷類型;核心力量訓練;本體感覺訓練

摔跤是強對抗性體育項目,專項技術性強,對身體素質要求高。對摔跤運動員損傷的發生部位、類型以及發生率進行調查分析,一方面,有助于教練員和運動員了解摔跤訓練中損傷的易傷部位,有針對性地加強易傷關節的周圍肌肉力量和平衡協調性訓練;另一方面,有利于隊醫及運動防護師掌握摔跤訓練中運動損傷的發病規律,實現有效的預防和保護,減少運動損傷的發生。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2005-2008年我國參加中華全國體育基金會傷殘互助保險并獲理賠的1010名摔跤運動員。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法。通過圖書館、中國維普網《中文科技期刊數據庫》及中國知網查閱有關摔跤、運動損傷和運動損傷康復手段等方面的著作和文章,對與本文有關的資料進行收集整理。

1.2.2 數理統計法。使用EXECL軟件對整理的數據結果進行統計分析。相關傷殘互助保險的運動員的全部資料由中華全國體育基金會(http:// www.tyjjh.org.cn/)所有和提供。

2 研究結果分析

2.1 損傷部位統計

從表1可以看出:2005-2008年我國摔跤運動員損傷共發生1144例次。頭面部的損傷在所有損傷中發生比例最高,占35.49%;其次下肢,占30.24%;然后依次是軀干19.23%,上肢15.03%。表2顯示:損傷部位多發于耳部、膝關節、腰部、肘關節、頸部、肩關節和踝關節。

2.1.1 頭面部損傷

頭面部損傷406例次中,耳部的損傷350例次,占86.21%,其次是口腔(22例次,5.42%)和鼻部(14例次,3.45%)。

2.1.2 下肢損傷

下肢損傷346例次中,膝關節的損傷279例次,占80.64%;其次是小腿24例次,占6.94%;然后依次是踝關節(23例次,6.65%)和足部(13例次, 3.76%)。膝關節損傷中,半月板122例次,占整個膝關節損傷的52.36%;其次是前交叉韌帶42例次,占18.03%;然后依次是內側副韌帶(31例次, 13.30%)、外側副韌帶(15例次,6.44%)和后交叉韌帶(9例次,3.83%)。足部損傷中,跖骨損傷6例次,占整個足部損傷的46.15%;其次是足舟狀骨3例次,占23.8%。

表1 2005-2008年我國摔跤運動員運動損傷統計

表2 2005-2008年我國摔跤運動員運動損傷部位分布

2.1.3 軀干部損傷

軀干部損傷220例次中,腰部的損傷151例次,占68.64%;其次是頸部51例次,占23.18%;然后是胸部14例次,占6.36%。腰部損傷中,腰椎間盤84例次,占整個腰部發病例次的55.63%,然后依次是肌群韌帶筋膜(45例次,29.8%)和腰椎(22例次, 14.57%)。頸部損傷中,頸椎間盤27例次,占整個頸部發病例次的52.94%。

2.1.4 上肢損傷

上肢損傷172例次中,肘關節的損傷62例次,占36.05%;其次是肩關節41例次,占23.84%;然后依次是手(26例次,15.12%)、上臂和前臂(均為14例次,8.14%)。手部損傷中,掌骨損傷11例次,占整個手部損傷的42.31%;然后依次是腕骨(7例次,26.92%)和指骨(5例次,19.23%)。

2.2 損傷類型統計

從損傷類型來看,主要以耳廓損傷、半月板損傷、骨折、椎間盤突出癥、關節扭傷、韌帶損傷和脫位最為常見,見表3。

表3 2005-2008年我國摔跤運動員運動損傷類型統計

2.2.1 半月板損傷

半月板損傷120例次中,外側半月板損傷19例,占16%;內側半月板損傷16例次,占14%;右膝半月板損傷60例次,占53%,左膝半月板損傷54例次,占47%。

2.2.2 骨折

骨折114例次中,腓骨骨折15例次,占13.16%;其次是鼻骨骨折13例次,占11.40%;然后依次是掌骨骨折(11例次、9.65%)、尺骨骨折(11例次,9.65%)、腕舟狀骨骨折(8例次,7.02%)。

2.2.3 椎間盤突出癥

椎間盤突出癥105例次中,腰椎間盤突出癥80例次,占76.19%,頸椎間盤突出癥25例次,占23.81%。

2.2.4 韌帶損傷

韌帶損傷90例次中,膝關節交叉韌帶損傷51例次,占49.35%;其次是膝關節側副韌帶損傷33例次,占42.86%;然后依次是肘關節側副韌帶損傷(4例次,5.19%)、肩鎖韌帶損傷和手近指間關節側副韌帶斷裂(均為1例次,各占1.30%)。膝關節交叉韌帶損傷中,交叉韌帶撕裂36例次,占71%,斷裂15例次,占29%;前交叉韌帶損傷42例次,占82%,后交叉韌帶損傷9例次,占18%。右膝交叉韌帶損傷28例次,占54.9%,左膝23例次,占45.10%。膝關節側副韌帶損傷中,內側副韌帶損傷占67%,外側副韌帶損傷占33%。

2.2.5 關節扭傷

關節扭傷88例次中,膝關節扭傷39例次,占44.32%;其次是踝關節扭傷21例次,占23.86%;然后依次是肘關節扭傷(19例次,21.59%)、腕關節扭傷(4例次,4.55%)和肩關節扭傷(4例次, 4.55%)。

2.2.6 脫位

脫位48例次中,肘關節脫位16例次,占34.78%;其次是急性肩關節脫位10例次,占21.74%;然后依次是習慣性肩關節脫位(7例次, 15.22%)、手指間關節脫位(5例次,10.87%)和肩鎖關節半脫位(4例次,8.70%)。

3 討論

3.1 耳部是摔跤運動員運動損傷發生比例最高的部位,損傷類型多為耳廓外傷。主要是因為實戰中抱腿、夾頸背、圈頭等技術動作時對耳廓過度揉搓[1]及耳廓反復與摔跤墊發生搓動引起。留長發[2]及實戰前對耳廓進行充分的搓揉,直至耳廓發熱有助預防和減少摔跤耳的發生[3]。

3.2 膝關節是摔跤運動員運動損傷的主要部位,在下肢損傷中發生比例最高。按損傷類型分,半月板損傷在膝關節損傷中的發生比例最高。然后依次是前交叉韌帶損傷、內側副韌帶損傷、后交叉韌帶損傷及外側副韌帶損傷。其中,外側半月板損傷較內側半月板損傷多見,這與田得祥等報道的我國膝關節半月板損傷中外側半月板多于內側相吻合[4];內側副韌帶損傷較外側副韌帶損傷多見。本研究結果顯示摔跤運動員膝關節扭傷及韌帶損傷在全身關節扭傷和韌帶損傷中均排于首位,主要與摔跤運動經常要求運動員在膝關節處于屈伸扭轉和持續用力的情況下突然變向發力完成進攻動作,關節、韌帶承受的負荷要大于正常有關[5]。前交叉韌帶損傷是全身韌帶損傷中發生比例最高的損傷類型,這與摔跤運動中膝關節處于屈曲90°位并突然做外展外旋動作(膝外翻扭轉)發力有關[5-6]。崔國慶[7-8]、敖英芳[9]等調查表明,運動損傷主要發生在專項訓練中,尤其以專項技術失誤及誤傷多見。其他損傷病因有關節周圍肌肉力量不足、膝關節Q角過大、本體感覺和平衡能力差、準備活動不充分、局部負荷過大、易傷部位未進行防護等等[9-11]。

3.3 腰部是軀干部損傷發生例次最高的部位,而腰部損傷中,腰椎間盤的發生例次最高,損傷類型以腰椎間盤突出癥為主。

一般認為腰椎間盤突出是在腰椎間盤的退行性改變基礎上,又由其它因素誘導,最終導致椎間盤纖維核的突出甚至破裂[12]。摔跤運動中,常常要求腰部在屈曲或過伸的姿勢下,持續用力的情況下突然變向和帶動發力完成進攻動作,因而腰部關節、韌帶承受的負荷要大于正常狀態,極易的引起腰部急性損傷[5],而急性腰扭傷是導致腰椎間盤突出的主要誘因。運動員始終處于彎腰狀態[7],長期的腰背部力量訓練及反復滾橋抱提一方面加重椎間盤的退行性改變,另一方面使得腰部在屈曲位或旋轉位施加壓力易引起椎間盤突出[13]。

3.4 骨折是摔跤運動員運動損傷發生比例較高的損傷類型。主要以腓骨骨折及鼻骨骨折為主。下肢骨折多發生于自由式摔跤運動項目,多與該項目的沖抱腿、鉤腿等強對抗性的動作特點有關。鼻骨骨折多為對抗方頭部、膝肘部撞擊所致。

3.5 肘關節、肩關節的損傷是摔跤運動員上肢損傷的主要部位。肘關節脫位、肩關節脫位是全身關節脫位中發生比例較高的損傷類型,這與曲綿域的報道相吻合[14]。主要與關節周圍的肌肉力量不足、技術動作不合理等[11]因素有關。肩關節易傷還與球窩關節活動范圍廣、穩定性差的解剖結構有關。

4 運動損傷的預防及康復策略

4.1 運動損傷的預防措施有以下幾個方面[5,7-10,15]:(1)重視一般準備活動基礎上進行充分的專項準備活動和訓練后的整理活動;(2)提高專項技術水平,合理應用技術動作;(3)做好運動醫學知識的宣教,提高運動員的自我保護意識;(4)加強易傷關節的周圍肌肉力量的訓練,尤其是損傷后的恢復性力量訓練;(5)重視平衡能力的訓練,特別是對本體感受功能及關節穩定性的訓練;(6)重視易傷關節的防護(護具和支持帶的使用);(7)重視訓練期間和訓練后的恢復,避免疲勞時進行高強度的對抗練習;(8)科學安排訓練計劃和負荷量;(9)訓練后及時充分的拉伸。

4.2 在關節損傷的康復階段,關節本體感覺強化訓練和平衡協調性的力量訓練有利于關節穩定性及本體感覺的重建,促進關節功能的恢復和減少損傷關節的復發率[10,16-19]。

4.3 重視核心力量訓練

肌肉做為外源性穩定系統的構成之一,是維持脊柱穩定的重要因素。傳統的肌肉力量訓練是一種穩定狀態下的力量訓練,對表層運動肌的訓練較多,卻忽視了深層穩定肌的訓練。核心力量訓練作為傳統的力量訓練的補充,兼顧深層穩定肌和表層運動肌在內的力量的訓練,最為關鍵的是核心力量訓練在力量訓練中增加了一個“不穩定因素”[19-20],其主要作用在于能穩定運動員的脊柱、骨盆,保證正確的身體姿態,提高身體的控制力和平衡,提高運動時由核心向四肢及其他肌群的能量輸出。研究證明,核心力量訓練不僅有助于提高運動成績,而且能預防腰背部損傷的發生以及利于傷后康復,這與強有力的核心肌群能夠確保肢體在動作過程中保持在正常的位置,深層小肌肉群的穩定功能起到關鍵的保護作用有關[21-22]。

5 結論與建議

5.1 結論

耳部、膝關節、腰部、肘、頸部及肩關節是摔跤項目常見的運動損傷好發部位;耳廓損傷、半月板損傷、骨折、椎間盤突出、關節扭傷、韌帶損傷和脫位是摔跤項目常見的運動損傷類型。

5.2 建議

加強醫務監督和易傷部位的運動防護,提高專項訓練技術水平,重視核心力量、易傷關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練能有效地預防摔跤運動損傷的發生,減少損傷的復發率和利于損傷的康復。

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An Investigation of Sports Injury amongst Chinese Wrestlers

LIU Xuebo,et al.

(Guangxi Sports Injury Special Hospital,Nanning)

Objective:To work out measures to prevent or reduce the injuries for Chinese wrestlers by statistical analysis about the injured parts,injury types and rate of occurance based on the successful mutual insurance claims filed against China Sports Foundation by 1010 wrestlers in China during 2005 -2008.Methods:Methods of documentation and mathematical statistics are used in this study.Results:the ranking of the injured parts which usually happen is Ears(30.59%),knee joint(24.39%), waist(13.20%),elbow joint(5.42%),neck(4.46%),shoulder joint(3.58%)and ankle(2.02%);the ranking of the injury types which usually happen is ligament injury(rate of occurance,29.90%), meniscus injury(10.40%),fracture(9.88%),disc herniation(9.10%),meniscus injury(7.80%), joint sprain(7.63%)and dislocation(4.16%).Conclusion:strengthening medical supervision and protection of the vulnerable partsfrom injury,increasing the technical level of the particularly training and emphasizing the training of core strength,muscle strength of vulnerable parts and proprioception enhancement significantly prevent the sports injuries among the handball players from occurring,Reduce the recurrence rate and be effectively helpful for injury recovery.

wrestling;sports injury;injured part;injured type;rate of occurance;core strength training;proprioception enhancement

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劉雪波(1979-),男,廣西南寧人,住院醫師,研究方向:運動醫學。