張明利 西安市兒童醫院藥劑科 (西安 710003)
筆者自 2003年 3月至 2008年 8月,采用本院自制中藥退黃沖劑內服與光療,治療新生兒及嬰兒黃疸56例,經臨床觀察,獲得了較為滿意的療效,現總結報道如下:
臨床資料 觀察病例 76例,隨機分為兩組,治療組:56例患者,男 29例,女 27例。 年齡在 1~30d40例,2~3個月 8例 ,4~6個月 6例 ,7個月~1歲 2例;3個月以下者居多,共 48例,占 85.71%。黃疸濕熱型26例,熱毒型 18例,瘀滯型 4例,脾濕型 8例。 對照組:20例患者,男 11例,女 9例。年齡在 1~30d 14例,2~3個月 3例 ,4~6個月 2例 ,7個月~1歲 1例;黃疸濕熱型 9例 ,熱毒型 6例,瘀滯型 2例,脾濕型 3例。臨床表現為:在新生兒出生后 24h內黃疸就非常明顯;黃疸遍及全身,為桔黃色,且在短時間內明顯加深;黃疸減輕消退后又加重或重新出現;黃疸出現后 2~3周仍不減輕甚至更明顯;大便顏色淡或呈白色,尿呈深黃色;出現發燒。拒奶,精神不好,嗜睡、兩眼呆滯等癥狀。
治療方法 治療組:退黃沖劑的處方組成,茵陳9g,黃芩、梔子各 4g,滑石、生甘草各 3g,糖粉 10g,糊精 5g,共制成顆粒 18g,成品規格為 6g×6袋為一盒,內服。具有清熱利濕,退黃、利水、解毒之功效,可用于嬰兒及新生兒黃疸,尤其是各種原因引起的新生兒間接膽紅素增多的黃疸等癥。用法與用量:早產新生兒每日 2次,每次 1/3袋;1個月內新生兒,每日 2次,每次1/2袋;2~3個月兒童,每日 3次,每次 1/2袋;4~6個月兒童,每日 2次,每次 1袋;7個月~1歲兒童,每日 3次,每次 1袋;溫開水沖服。 7d為 1個療程。
對照組:口服苯巴比妥,每日每公斤體重 5mg分 3次,每隔 8h服一次。肌肉注射每日每公斤體重 5mg分2次,在應用時,可先采取肌肉注射,后改為口服給藥方法,在應用苯巴比妥治療過程中,應反復檢查血清膽紅素的含量,如低于 8%~10%mg以下時,應考慮停藥。……