老年人心理衰老與生活質(zhì)量的現(xiàn)狀及關(guān)系

廖 紅 (內(nèi)江師范學(xué)院,四川 內(nèi)江 641112)

老年人心理衰老與生活質(zhì)量的現(xiàn)狀及關(guān)系

廖 紅 (內(nèi)江師范學(xué)院,四川 內(nèi)江 641112)

目的 觀察老年人心理衰老與生活質(zhì)量的現(xiàn)狀,探討心理衰老與生活質(zhì)量的關(guān)系。方法 采用《個(gè)人基本情況調(diào)查表》、《心理衰老量表》和《世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表(WHOQOF-BREF)》對(duì) 180名老年人進(jìn)行測(cè)查分析。結(jié)果 老年人心理衰老水平不高;受過(guò)高中及以上文化教育,與配偶一起生活,退休前為醫(yī)生、教師或干部的個(gè)體,心理衰老水平低;老年人對(duì)生活質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)高于客觀評(píng)價(jià),社會(huì)領(lǐng)域評(píng)價(jià)最高,環(huán)境領(lǐng)域評(píng)價(jià)最低;心理衰老與自身生活質(zhì)量的總體主觀感受與環(huán)境領(lǐng)域因子呈顯著負(fù)相關(guān),環(huán)境領(lǐng)域評(píng)價(jià)對(duì)老年人心理衰老有負(fù)向預(yù)測(cè)作用。結(jié)論老年人整體的心理狀態(tài)年輕;生活質(zhì)量中等偏上;環(huán)境領(lǐng)域的低質(zhì)量可導(dǎo)致心理衰老。

老年人;心理衰老;生活質(zhì)量

目前有關(guān)心理衰老的研究主要是一些經(jīng)驗(yàn)性的論述〔1～4〕。實(shí)證研究方面,朱琳〔5〕調(diào)查了廣州市老年人心理衰老的現(xiàn)狀,探討了影響老年人心理衰老的因素,喻薇〔6〕和閆樹(shù)人〔7〕探討了中國(guó)傳統(tǒng)拳術(shù)對(duì)心理衰老的延緩作用。可以看出,有關(guān)心理衰老的實(shí)證研究很少,涉及面較小,特別是心理衰老與其他心理因素的關(guān)系還未涉及,本研究擬從心理衰老入手,探討心理衰老與老年人生活質(zhì)量的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 在四川省內(nèi)江市 2所老年大學(xué)以班為單位進(jìn)行調(diào)查,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員到班,在自愿的前提下,隨機(jī)選取部分學(xué)員發(fā)放問(wèn)卷,共發(fā)放問(wèn)卷 180份,收回問(wèn)卷 169份,剔除遺漏和不按要求選項(xiàng),以及年齡不符合本次調(diào)查 (年齡 55歲以下),共獲得有效問(wèn)卷 111份,其中女 77人,男 34人,平均年齡(62.3±6.04)歲。年齡段構(gòu)成:55～59歲 46人,60～69歲 30人,65～69歲 18人,70～74歲 13人,75歲以上 4人。

1.2 量表 ①個(gè)人基本情況調(diào)查表包括年齡、性別、婚姻狀況、居住情況、受教育程度、退休前的職業(yè)以及身體健康狀況。②心理衰老量表共 20道測(cè)驗(yàn)題,采用“是”、“否”回答,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明心理衰老程度越高。其中 0～4分無(wú)心理衰老,5～12分心理比較衰老,13～20分心理明顯衰老。③世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表 (WHOQOF-BREF)共 26道測(cè)驗(yàn)題,包括生理、心理、社會(huì)、環(huán)境四個(gè)領(lǐng)域和自身生活質(zhì)量的總體主觀感受情況、自身健康狀況的總體主觀感受情況兩個(gè)獨(dú)立分析的問(wèn)題條目,采用五級(jí)評(píng)定,領(lǐng)域得分按正向計(jì),即得分越高,生活質(zhì)量越好。由專業(yè)人員對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行說(shuō)明,被試自行填答問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用 SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)回歸分析和χ2、t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 老年人心理衰老的現(xiàn)狀 111名老年人心理衰老分值為4.23±2.52(0～12)分。無(wú)心理衰老組 66人,分值為 2.53±1.22;心理比較衰老組 45人,分值為 6.73±1.72;心理明顯衰老組 0人?？梢?jiàn)被調(diào)查老年人的心理衰老較輕,60%的個(gè)體無(wú)心理衰老現(xiàn)象。經(jīng)檢驗(yàn),無(wú)心理衰老組與心理比較衰老組差異顯著。見(jiàn)表1。進(jìn)一步的分析表明,各年齡段、男女性別、身體健康狀況之間,老年人心理衰老不存在顯著差異?；橐?、居住情況、受教育程度、退休前的職業(yè),與老年人的心理衰老有顯著差異,其中配偶建在與離異,其心理衰老水平有顯著差異,且與配偶共同生活的心理衰老水平最低;具有初中文化水平的老年人與具有高中 (中專)文化水平的老年人,心理衰老水平有顯著差異;退休前的職業(yè)為醫(yī)生、教師、干部的老年人心理衰老水平較低,經(jīng)商的心理衰老水平最高,且有顯著差異。見(jiàn)表2。

表1 老年人心理衰老各分?jǐn)?shù)段分組統(tǒng)計(jì)

表2 老年人心理衰老的人口學(xué)因素差異顯著性多重比較

2.2 老年人生活質(zhì)量的狀況 111名老年人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的4個(gè)領(lǐng)域中,社會(huì)領(lǐng)域百分平均得分率為 98.86%,心理領(lǐng)域百分平均得分率為 52.32%,生理領(lǐng)域百分平均得分率為38.45%,環(huán)境領(lǐng)域百分平均得分率為 31.31%,二個(gè)領(lǐng)域得分超過(guò) 50%;自身生活質(zhì)量的總體主觀感受百分平均得分率76.4%,自身健康狀況的總體主觀感受百分平均得分率73.8%。其中社會(huì)領(lǐng)域評(píng)價(jià)最高,百分平均得分往下依次為自身生活質(zhì)量的總體主觀感受,自身健康狀況的總體主觀感受,心理領(lǐng)域,生理領(lǐng)域,環(huán)境領(lǐng)域。楊倩的研究發(fā)現(xiàn),老年人對(duì)生活質(zhì)量的總的主觀感受得分高于生理、心理、社會(huì)和環(huán)境,四領(lǐng)域百分平均得分從高到低依次是生理、社會(huì)、心理、環(huán)境,且領(lǐng)域之間無(wú)顯著差異〔8〕。雖然二個(gè)研究結(jié)果有些差別,但對(duì)環(huán)境領(lǐng)域的評(píng)價(jià)最差,卻是一致的。

2.3 老年人心理衰老與生活質(zhì)量的關(guān)系 老年人心理衰老與自身生活質(zhì)量的總體主觀感受和環(huán)境領(lǐng)域因子呈負(fù)相關(guān),其中心理衰老與自身生活質(zhì)量的總體主觀感受相關(guān)系數(shù)為-0.199,呈顯著負(fù)相關(guān),心理衰老與環(huán)境領(lǐng)域因子相關(guān)系數(shù)為-0.261,呈非常顯著的負(fù)相關(guān)。為進(jìn)一步探討心理衰老與生活質(zhì)量之間的關(guān)系,以心理衰老為因變量,以生活質(zhì)量為自變量進(jìn)行逐步回歸分析,只有環(huán)境領(lǐng)域因子進(jìn)入回歸方程,說(shuō)明環(huán)境領(lǐng)域?qū)夏耆诵睦硭ダ嫌胸?fù)向預(yù)測(cè)作用。見(jiàn)表3和表4。

表3 老年人心理衰老與生活質(zhì)量的相關(guān)分析

表4 老年人心理衰老和生活質(zhì)量的回歸分析

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn),老年人心理衰老與年齡無(wú)關(guān),60%的個(gè)體無(wú)衰老現(xiàn)象,40%個(gè)體比較衰老,無(wú)明顯衰老的個(gè)體,男女之間沒(méi)有差異,說(shuō)明大多數(shù)老年人的心理衰老只是輕度,老年人整體的心理狀態(tài)很年輕。這個(gè)結(jié)果與朱琳對(duì)廣州市老年人的研究一致〔5〕。但從被試的取樣來(lái)說(shuō),仍存在一些問(wèn)題,本研究的被試為老年大學(xué)的學(xué)員,朱琳的被試是街頭游玩或散步的老年人,應(yīng)該說(shuō)這些被試都喜歡外出,但還有很多老年人不喜歡外出,不喜歡與外界打交道,這類(lèi)被試居住較為分散,需進(jìn)行入戶調(diào)查,調(diào)查難度很大。對(duì)其他人口學(xué)因素的分析發(fā)現(xiàn),離異的老年人、四世同堂居住的老年人、受教育程度在高中以下的老年人、退休前經(jīng)商的老年人心理衰老水平更高。出現(xiàn)這種情況可能是因?yàn)槔夏耆穗x異后獨(dú)自一人生活,使其心理上缺乏關(guān)心和照顧,引發(fā)感傷、抑郁、孤獨(dú)等心理狀況,本研究的被試均來(lái)自老年大學(xué),到老年大學(xué)來(lái)學(xué)習(xí)的老年人應(yīng)該是較為開(kāi)朗,有一定的愛(ài)好,心態(tài)較為積極,即便是離異也不應(yīng)有太大的差異,但結(jié)果并不如此。如果本研究是在社區(qū)開(kāi)展的入戶調(diào)查,情況可能會(huì)更嚴(yán)重。四世同堂居住的老年人由于其家庭關(guān)系更為復(fù)雜,更容易出現(xiàn)矛盾,為調(diào)節(jié)矛盾需要花費(fèi)更多的精力,可能會(huì)導(dǎo)致衰老水平的上升。由于經(jīng)商沒(méi)有退休這一概念,因此當(dāng)其他老年人已經(jīng)放下工作壓力享受生活的時(shí)候,他們?nèi)匀灰獮樯舛M(fèi)心,這可能會(huì)增強(qiáng)他們的焦慮程度,導(dǎo)致衰老水平的提高。本研究中高中 (中專)文化程度成為心理衰老評(píng)價(jià)的轉(zhuǎn)折點(diǎn),高中以上心理衰老水平低于高中以下。張紅的研究發(fā)現(xiàn),文化程度的高低與衰老認(rèn)知心理呈正比〔9〕。這個(gè)結(jié)果與本研究不同,究其原因可能是因?yàn)?張紅在研究中對(duì)受教育程度只作了小學(xué)以下和初中以上兩段劃分,無(wú)法探討他們與更高文化層次的差異。根據(jù)上述分析,要保持年輕的心態(tài),防止心理衰老,老年個(gè)體應(yīng)具有的人口學(xué)特征是,受過(guò)高中以上教育,配偶建在且與配偶一起生活,退休前為醫(yī)生、教師或干部。這樣的個(gè)體心理衰老水平低。

本研究發(fā)現(xiàn),老年人生活質(zhì)量處于中等偏上水平,自身生活質(zhì)量的總體主觀感受評(píng)價(jià)高于自身健康狀況的總體主觀感受評(píng)價(jià),其中對(duì)社會(huì)領(lǐng)域的評(píng)價(jià)最高,說(shuō)明老年人在人際關(guān)系和獲得社會(huì)支持方面較好,這也符合老年大學(xué)學(xué)員的特征。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)到老年大學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)員以女性居多,且年齡比男性更低,多數(shù)到老年大學(xué)學(xué)習(xí)的男性年齡都在 60以上,在本調(diào)查中占 79.4%,而 60歲以上的女性只占 49.4%。老年人對(duì)自身健康狀況的總體主觀感受性別差異顯著,男性比女性的評(píng)價(jià)更高 (P＜0.05),說(shuō)明男性比女性的健康狀況感覺(jué)更好。不同年齡的老年人對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)沒(méi)有顯著差異,但 75歲以上的老年人在兩個(gè)獨(dú)立的評(píng)價(jià)題目及心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域得分最高,而楊倩的結(jié)果發(fā)現(xiàn),60～65歲組得分最高,80歲以上組得分最低,隨著年齡增長(zhǎng),老年人的生活質(zhì)量有下降趨勢(shì)〔8〕。本文認(rèn)為 75歲以上還能到老年大學(xué)學(xué)習(xí),說(shuō)明這些人首先身體是很健康的,能徒步或獨(dú)自乘車(chē)到指定地點(diǎn)上課,而且有社會(huì)交往的愿望,不封閉自己,心態(tài)積極。但本研究中 75歲以上的樣本數(shù)較少,很難對(duì)此做出結(jié)論。環(huán)境領(lǐng)域在本研究中評(píng)價(jià)最差,由于環(huán)境涉及社會(huì)保障、住房、收入、醫(yī)療等較多信息,這些信息又與老年人的日常生活息息相關(guān),直接關(guān)系到他們的物質(zhì)利益和生活水平,本研究的結(jié)果說(shuō)明我國(guó)老年人的基本生活保障還存在較大的問(wèn)題。

從心理衰老與生活質(zhì)量的關(guān)系來(lái)看,心理衰老與生活質(zhì)量的關(guān)系顯著,心理衰老水平越高其對(duì)自身生活質(zhì)量的總體主觀感受和環(huán)境領(lǐng)域的評(píng)價(jià)越低,反之亦然。進(jìn)一步的回歸分析說(shuō)明,環(huán)境領(lǐng)域評(píng)價(jià)水平的降低,會(huì)導(dǎo)致心理衰老水平的上升,而本研究中環(huán)境領(lǐng)域的評(píng)價(jià)是最低的,其對(duì)老年人的心理衰老肯定會(huì)產(chǎn)生影響。

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4 馮志穎 .注重自我保健延緩心理衰老〔J〕.開(kāi)卷有益 (求醫(yī)問(wèn)藥),2005;(4):24.

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7 閆樹(shù)人,朱 磊 .太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì) 55～60歲中老年人“心理老化”的影響〔J〕.山西師大體育學(xué)院學(xué)報(bào),2005;20(2):121-3.

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〔2009-12-01收稿 2010-05-17修回〕

(編輯 袁左鳴)

R395.6

A

1005-9202(2010)18-2653-03

廖 紅 (1966-),女,碩士,副教授,主要從事心理學(xué)老年心理健康研究。