護生營養知識與飲食行為對營養狀況的影響

章艷珍

（黃山衛生學校，安徽 黃山 245000）

護生營養知識與飲食行為對營養狀況的影響

章艷珍

（黃山衛生學校，安徽 黃山 245000）

目的 了解護理專業學生營養知識、營養狀況、飲食行為及其相互關系，為相關干預研究提供參考依據。方法 對某衛生學校429名護理專業學生進行營養知識及飲食行為問卷調查，采用體質指數（BMI）評價學生現時營養狀況。結果 護理專業學生營養不良率為22.4%，超重、肥胖率為2.6%。學生對營養知識缺乏全面、深入的了解；接受營養知識的態度較好，但仍然存在不吃早餐、偏食等不良飲食行為。營養知識、飲食行為與營養狀況存在一定的相關性。結論 應從加強營養教育和提高學校餐飲質量等方面著手，正確引導學生的飲食行為，進一步改善學生的營養狀況。

營養知識；營養狀況；飲食行為

隨著我國社會經濟的快速發展和居民生活水平的不斷提高，居民的營養和健康狀況得到明顯改善。但是，由于膳食結構不合理所導致的營養不良和營養過剩問題仍嚴重危害著人們的健康。營養問題的產生主要是由于缺乏正確的營養知識，不能合理地選擇和搭配食物[1]。衛校學生營養狀況往往取決于對食物的選擇，他們的營養知識水平及合理選擇食物的能力不僅會影響自身營養和健康狀況，而且也對他們今后所服務的病人產生很大影響。為此，我校課題組于2009年5月對某衛校護理專業429名學生進行了該方面的調查，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群抽樣方法，按年級進行分層，以班級為單位抽取某衛校429名學生，其中高職一年級學生106名，高中專一年級學生123名，高職二年級學生106名，高職三年級學生94名；男生41名，女生388名；年齡17～22歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 參考相關資料[1，2]，根據衛校學生的具體情況，自行設計調查問卷，內容包括一般情況，營養知識、態度和飲食行為。采用選擇題的形式，其中營養知識15題，每題1分，共15分；飲食態度、行為30題，每題分值不等。問卷由營養專業教師現場發放并收回，共發放問卷440份，收回有效問卷429份，有效回收率97.5%。

1.2.2 營養狀況調查 測定身高、體重，并根據其計算體質指數（BMI），評價學生的現時營養狀況，判斷標準為BMI＜18.5為營養不良、18.5～25.0為營養正常、＞25.0為超重或肥胖。

1.3 統計分析

數據經核對后應用SPSS 11.0軟件進行整理與分析。

2 結果

2.1 營養狀況

在被調查的學生中，營養不良96人，占22.4%；營養正常322人，占75.1%；超重、肥胖11人，占2.6%。男、女生營養不良率分別為12.2%和23.5%，超重、肥胖率分別為4.9%和2.1%。

2.2 營養知識

所有調查問卷中，最低分3分，最高分15分，平均為（9.8±2.0）分。營養知識得分分為 3個等級：0～8分、9～11分、12～15分（見表1）。由表1可知，隨著年級的升高，學生營養知識水平逐漸增高，經統計學檢驗，有顯著性差異。在營養知識的來源方面，學生獲取營養知識的途徑較多，主要是報刊、雜志、書籍（占75.5%）以及廣播、電視（占55.2%），其余途徑是親人朋友、網絡及課堂等。

表1 各年級學生營養知識得分情況[n（%）]

2.3 接受營養知識的態度

調查結果顯示，護理專業學生接受營養知識的態度較好，69.7%的學生對營養知識感興趣，75.2%的學生認為學習營養知識很有必要，73.7%的學生愿意改變現有的不良飲食習慣。總的趨勢是隨著年級升高，學生態度越好，經統計學檢驗，有顯著性差異（對營養知識是否感興趣比較χ2=14.51，P＜0.01；對是否愿意改變飲食習慣比較 χ2=22.82，P＜0.01）。

2.4 飲食行為

2.4.1 飲食消費情況及選擇食物依據 根據學生消費水平，將學生用于飲食的月消費分為＜300元、300～500元、＞500元3個層次。18.9%的學生月消費＜300元，74.6%的學生月消費為300～500元，6.5%的學生月消費＞500元。將選擇食物的依據進行排序（本題為多選題），大多數學生（79.8%）選擇食物根據自己的口味或飲食習慣，46.6%的學生選擇食物時考慮價格，只有44.3%的學生在選擇食物時考慮營養搭配。

2.4.2 早餐和晚間加餐情況 在被調查的學生中，有71.8%的學生經常吃早餐，24.5%的學生偶爾吃早餐，3.7%的學生幾乎不吃早餐。學生早餐種類主要是米、面類（占79.9%），牛奶、雞蛋、蔬菜、水果較少。不吃早餐的主要原因是睡懶覺（占61.6%）、不餓和不想吃（占25.3%）以及習慣（占16.7%）。25.6%的學生晚間經常加餐，65.5%的學生晚間偶爾加餐，8.9%的學生晚間從不加餐。加餐的食物依次是方便面、面點、餅干、牛奶等。

2.4.3 飲食消費頻次 據調查，分別有90.4%和44.3%的學生每天吃蔬菜和水果，豆類、薯類每周消費3次以上的學生分別占69.2%和37.3%，每周消費奶類、蛋類3次以上的學生分別占31.5%和45.2%，每周消費肉類、魚蝦類3次以上的學生分別占26.9%和1.4%。

2.5 營養知識與營養狀況的相關性分析

調查發現，學生營養知識水平越高營養狀況越好。經統計學檢驗，有顯著性差異（χ2=7.25，P＜0.05），見表 2。

表2 不同營養狀況學生營養知識得分情況[n（%）]

2.6 飲食行為與營養狀況的相關性分析

2.6.1 飲食消費行為與營養狀況 經統計學檢驗，不同飲食消費水平的學生營養狀況不同，且有顯著性差異（χ2=11.23，P＜0.01），說明經濟情況在一定程度上影響著營養狀況。

2.6.2 早餐、晚間加餐行為與營養狀況 調查發現，分別有46.9%的營養不良學生和23.2%的營養正常學生偶爾或幾乎不吃早餐，經統計學檢驗，有顯著性差異（χ2=22.09，P＜0.01）。同時，有70.0%的超重、肥胖學生和24.5%的營養正常學生晚間經常加餐，經統計學檢驗，有顯著性差異（χ2=10.50，P＜0.01）。說明晚間加餐可能是導致超重、肥胖的重要因素。

2.6.3 飲食消費頻次與營養狀況 經統計學檢驗，不同營養狀況的學生對肉類、水果類、豆類消費頻次差異有顯著性，其他食物消費頻次無顯著性差異，見表3。

表3 不同營養狀況學生各類食物每周消費3次以上的構成比（%）

3 討論與建議

3.1 加強營養知識教育，倡導平衡膳食與健康生活方式，提高學生自我保健意識和能力

衛校學生正處在身心發育的最佳時期，合理的飲食與營養對于促進學生健康成長極為重要。然而，調查發現學生存在營養不良及營養過剩問題。究其原因，主要是由于許多學生缺乏營養知識，不善于科學、合理地安排飲食。因而加強營養知識教育，喚起學生的營養意識是解決這個問題的關鍵。建議學校通過開設各種形式的營養知識講座，對學生、食堂管理及工作人員開展營養知識教育。針對本校學生實際消費水平，加強營養知識宣教，讓學生提高豆類、雞蛋、牛奶等優質蛋白質攝入量；掌握必要的營養知識，樹立平衡膳食觀念，糾正不良飲食習慣，有效利用現有物質條件提高自身健康水平。同時，食堂應制訂科學、合理、簡明易行的食譜，調整學生的飲食結構，切實改善學生營養不良現狀。

3.2 注重早餐營養，積極推廣課間餐

營養專家普遍認為，早餐是一天中最重要的一餐，提供的能量占全天的30%，質量也應達到全天營養素標準的1/3。而本次調查發現，有3.7%的學生幾乎不吃早餐，24.5%的學生偶爾吃早餐，同時大部分學生對早餐的質量不夠重視，對早餐品種的選擇上隨意性較大。因此，大力推廣營養早餐，對于促進學生身體發育、改善學生營養不良狀況有積極作用。同時，可推廣課間餐。事實證明，課間加餐對促進學生身體發育、改善營養不良狀況和減輕課間疲勞有積極作用。

3.3 加強學校餐飲管理，改善學生就餐條件

調查發現，不同飲食消費水平學生的營養狀況存在差異。因此，對經濟困難學生提供資助可以在一定程度上改善其營養不良狀況。在選擇食物依據上，很多學生都將口味、飲食習慣和價格作為首選，因此，學校食堂應該在保證所提供食物營養豐富、衛生的前提下，盡量做到口味好、品種多樣及價格公道，從而吸引學生就餐。晚間加餐是導致超重、肥胖的一個重要因素，希望有此習慣的學生應努力改正；而營養不良者可考慮晚間適當加餐。

3.4 定期開展營養調查

學校應定期了解和監測學生營養狀況，發現問題及時解決。

[1]林春祥，梁鐵巖.高中學生營養知識—態度—行為對營養狀況的影響[J].中國初級衛生保健雜志，2007，21（12）：38～39.

[2]李勝利.營養與膳食[M].北京：人民衛生出版社，2004.

G526.5

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1671-1246（2010）15-0110-03