皮膚性病學互動式多媒體教學探索與實踐

陳曉紅，曹碧蘭，瓦慶彪，陳永艷，張信江，袁偉，晏文，張更建

（遵義醫學院皮膚性病學教研室，貴州遵義563003）

皮膚性病學互動式多媒體教學探索與實踐

陳曉紅，曹碧蘭，瓦慶彪，陳永艷，張信江，袁偉，晏文，張更建

（遵義醫學院皮膚性病學教研室，貴州遵義563003）

皮膚性病學；互動式；多媒體教學

如何才能提高《皮膚性病學》臨床課課堂教學的效果，是我們每位任課教師十分注重的事情。在傳統教學方法中，理論講授較為系統與深入，但是不易調動學生的學習積極性，學生的臨床思維能力培養較少，加之現在大部分醫學院校取消了臨床見習。采用互動式多媒體教學能充分調動學生的學習積極性，培養學生的臨床思維及靈活應用能力。為了使學生更快更好地掌握《皮膚性病學》知識，我們對我校2004級本科臨床醫學專業、婦產科學專業、眼耳鼻喉科學專業學生分別采取互動式多媒體教學和傳統式教學的方法，經比較取得較為滿意的效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本校選修皮膚性病學的學生共813名，分別來自2004級本科臨床醫學專業、婦產科學專業、眼耳鼻喉科學專業1～14班，共計813人。入選學生隨機分班，分為兩組，其年齡、性別分布和入學成績經統計學分析差異無顯著性。

1.2 分組為教學方便，設臨床4~6班、7~10班、婦產科學專業、眼耳鼻喉科學專業學生為試驗組。臨床1~3、5班、臨床11~14學生為對照組。

1.3 教師和教材各班學生均由具備豐富教學經驗、副高以上職稱的同一教師授課。教材均選用張學軍主編，人民衛生出版社出版的本科統編“十一五”規劃教材《皮膚性病學》第6版。

1.4 教學方法①對照組：采用傳統教學方法，即教師結合多媒體課件、板書等進行課堂授課。②試驗組：采用互動式多媒體教學法，教師將事先選擇好的病例圖片及臨床資料給學生展示，使學生了解皮疹的形態學特征，然后再講授理論課內容。同學可以對教學內容隨時提問，問題可由教師也可以由學生來回答，學生和老師之間展開充分討論，使同學當堂就能消化所講授的理論課內容，充分發揮學生學習的能動性與創造性。主要程序及實施步驟包括：第一步：教師準備。在每一章節學習開始前，教師根據教學大綱的要求，充分評估學生現有水平及知識結構，將教學內容細分，并輔以相關的臨床病例，制定課堂討論提綱，這一階段的工作主要是教師準備；第二步：學生準備。要求學生進行課前預習。這一步的工作實際是在課堂以外進行，學生參照討論提綱，預習教材相應章節內容，并查閱參考文獻，仔細思考并討論有關的問題，并鼓勵在討論中提出新的問題；第三步：具體實施。首先教師在大課開始后利用較短時間進行啟發式講授,介紹一些基本概念和背景資料,將大量臨床圖片及病例資料展示給學生,以便學生更好的討論;隨后主要是學生們以問題為基礎進行討論,詳細闡述其對提綱中若干問題及所選臨床病例的看法。在此過程中，教師主要起啟發和引導的作用；第四步：總結討論。教師總結歸納本課程的重點難點，對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，指出不足之處和今后改進的要求。

2 教學效果評估

2.1 問卷調查在04級課程結束后，我們以不記名方式隨機發放問卷調查，進行評判。問卷調查采用固定應答型，共提出6個相關問題，每個問題備選2~5個答案，由學生選擇回答。我們共發出問卷209份，收回209份，回收率100%。

2.2 采用書面理論測試進行教學效果評估。兩組學生均采用同一份試卷進行考試。理論測試包括填空題、單選題、是非判斷、名詞解釋、簡答題。其中88~100分為“優秀”，70~88分為“良好”，60~70分為“及格”，<60分為“不及格”。

3 結果

3.1 定性分析試驗組學生由于能做到有的放矢地查閱資料，因此課前準備充分，課堂上能夠廣泛參與，熱烈討論，使課堂氣氛活躍。這樣的學習可以充分發揮學生的創新精神，鍛煉其自學能力，還有助于培養其歸納總結和口頭表達的能力。而對照組學生缺乏預習的積極性和目的性，課堂接受程度較差，并且由于缺乏教師與學生之間的互動交流，學生被動接受，課堂氣氛顯得較為沉悶，學生反映學習效率不高，課后還需另花時間深入理解學習內容，希望對此種教學方式進行改革。

3.2 定量比較兩組學生理論測試考核結果見表1。

表1 試驗組與對照組理論測試成績對比

以上成績對比結果顯示：試驗組學生理論成績均明顯高于對照組（χ2=21.700，P＜0.01)。試驗組學生基礎知識明顯優于對照組，分析能力較強，更善于處理與臨床實踐有關的問題。

3 討論

皮膚性病學是一門與形態密切相關的學科，各種疾病的診斷和鑒別都離不開皮疹的形態學特點，對皮疹形態的講授也一直是皮膚性病學課堂教學的難點。由于形態學的教學有其特殊的規律，如果在理論課教學中僅靠一張嘴，一支粉筆，學生是不易掌握的。計算機多媒體技術是利用計算機將文本、圖象、聲音、動畫、視頻圖象等多種媒體綜合為一體的媒體表現形式，與傳統的教育方式不同，它可以實現教學的形象化、直觀化，集傳統教學的板書、掛圖、模型、錄象、幻燈、投影等于一身，圖文并茂、動靜結合，更具內容完善、素材豐富、形式多樣、易于讓學生理解和吸收；另外，由于皮膚性病臨床表現的直觀性強，對疾病的診斷和鑒別又多以皮疹的形態學特征為基礎，學生在接觸本課程后普遍感到不適應，反映教學內容較多，各種皮膚病的臨床表現，尤其是皮疹形態千變萬化，缺少內在規律和邏輯推理性，掌握相對困難。如何利用有限的學時，在完成教學內容的同時提高教學質量；如何采用生動、直觀的教學手段，激發學生的學習興趣和積極性，從而改善教學效果，提高學生解決臨床實際問題的能力，一直是本課程教師關注的課題。本課題運用互動式和多媒體形象的教學方式進行皮膚性病學的教學，將以教師為中心的學習方式轉變為以學生為中心，充分調動了學生的學習積極性，同時也為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使學生在討論中可以隨時糾正自己不正確的概念觀點，盡可能當場解決問題，還可以不斷發現、解答新問題，使學習過程縮短。此外它還可以鍛煉學生們多方面的能力，對推進素質教育具有重要意義。通過這種方式的學習，充分調動了學生的主動性、積極性，也鍛煉了解決實際問題的能力。實踐證明，在皮膚性病學教學改革中互動式多媒體教學教學法發揮了積極作用，深受學生們的歡迎，也取得了良好的教學效果，值得在今后的教學工作中加以推廣。對于存在的某些問題和不足之處，如怎樣幫助自學能力較差的學生適應該教學方法、如何做好課時安排、如何建立更加科學的評估體系、如何進一步推廣其應用范圍等，還需要在實踐中不斷探索，使之成為更加科學、高效、成熟的教學方法。

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R75[文獻標識碼]C[文章編號]1000-2715（2010）02-0201-02

2009-12-20]